Az acenokumarol (Sintrom, Thrombostop) táplálék- és gyógyszerkölcsönhatásai Terápiás sémák
véralvadásgátlók olyan gyógyszerek, amelyeket a vérrögképződés megelőzésére használnak a trombózis kockázatának kitett betegeknél - pitvarfibrilláció, trombofília, aneurizma, mélyvénás trombózis vagy tüdőembólia, dilatált kardiomiopátia vagy műszelepek jelenléte.
Gyakran olyan gyógyszerekként ismerik őket, amelyek hígítják a vért és megakadályozzák az alvadék képződését. Ha antikoagulánsokat adunk be, egyrészt biztosítjuk a trombózis megelőzését, de vállaljuk a vérzés kockázatát is. Ezt az egyensúlyt a vérzés és a trombózis között befolyásolhatja a különféle gyógyszerekkel vagy ételekkel való kölcsönhatás.
A leggyakrabban alkalmazott orális antikoagulánsok a warfarin (az USA-ban) és az acenocoumarol (Thrombostop, Sintrom), amelyek időszakos INR-ellenőrzést igényelnek (ez az ellenőrzés nem szükséges új antikoagulánsok esetében).
Sintrom vagy Thrombostop orális antikoaguláns terápiában részesülő betegeknél a trombotikus vagy vérzéses esemény bekövetkezhet az antikoaguláció hiányával vagy túlzott mértékével, néha gyógyszeres vagy étkezési interakció eredményeként.
Lássuk, mik lehetnek az orális antikoagulánsok, például a K-vitamin-ellenes szerek, például az acenocoumarol lehetséges kölcsönhatásai.
étel a K-vitaminban gazdag csökkentheti az antikoagulánsok hatékonyságát, trombózis - káposzta, brokkoli, spenót, endívia, karfiol, fehérrépa - kockázatának téve ki a beteget. Az alkoholfelesleg befolyásolhatja az antikoagulánsok hatékonyságát és az INR értékét is: az akut alkoholizmus enzim-gátló, a krónikus fogyasztás pedig enzim-indukáló.
drogok zavarhatja az antikoagulánsok metabolizmusát (indukáló vagy enzimatikus gátló hatással), az alvadásra gyakorolt additív hatással vagy a máj metabolizmusáért folyó versengéssel. Az enziminduktorok felgyorsítják az antikoagulánsok metabolizmusát és csökkentik az antikoaguláció hatékonyságát, trombózis kockázatának téve ki a beteget, míg az enzim gátlók csökkentik anyagcseréjüket, fokozzák az antikoaguláns hatást és kiteszik a vérzés kockázatát.
- Olyan gyógyszerek, amelyek fokozhatják az antikoagulánsok hatását, növelve a vérzés kockázatát: cimetidin, amiodaron, vérlemezke-gátlók, ciprofloxacin, fluvoxamin, ketokonazol, flukonzol, mikonazol, norfloxacin, ofloxacin, rofekoxib, szulfonamid, nic, kotrimoxazol (trimetoprim-szulfametoxazol), tetraciklin.
- Olyan gyógyszerek, amelyek csökkenthetik az antikoagulánsok hatékonyságát, növelve a trombózis kockázatát: karbamazepin, fenobarbitál, rifampicin, griseofulvin, aminoglutetimid, kolesztiramin, nyugtatók, antihisztaminok.
A nagy dózisú A-, E- és C-vitamin alvadási rendellenességeket is okozhat.
Forduljon orvosához vagy gyógyszerészéhez, ha új gyógyszert szeretne szedni, és antikoaguláns kezelés alatt áll! Az interakciók részletei megtalálhatók a betegtájékoztatóban vagy az orvosi naplóban is.