Az acidózis (acidózis) okai, tünetei, terápiája

Tartalmunk megalapozott tudományos forrásokon alapul, amelyek tükrözik a jelenleg elismert orvosi ismereteket. Szorosan együttműködünk orvosi szakértőkkel.

okai

Az acidózis (acidózis) különféle tüneteken keresztül nyilvánulhat meg. A megjelenő jelek elsősorban az acidózis okától függenek. Tudjon meg többet az acidózis különféle formáiról és azok kezeléséről.

Tartalomjegyzék

Acidózis (acidózis): tünetek

Túlsavasodásról beszélünk, amikor az artériás vér pH-értéke 7,35 alá csökken, vagyis savasabbá válik. Ennek az állapotnak a szakkifejezése az acidózis. A vér savanyításának típusától függően különböző tünetek jelentkezhetnek.

A légzőszervi (légzőszervi) acidózis tünetei

A légzőszervi acidózis (respirációs acidózis) az acidózis gyakoribb formája. Mindig társul az úgynevezett hipoxiával. Ez azt jelenti, hogy a testszövet a légzés csökkenése következtében teljesen vagy részben oxigénellátást biztosít. Ezt általában a légszomj és a kék ajkak észlelik.

Ezenkívül a légúti acidózis más tüneteket is okozhat, a gyengeségtől a dezorientációig és a kómáig. Mivel a vesék megpróbálják kompenzálni a savasságot, a fokozott vizelés is jellemző.

A metabolikus (metabolikus) acidózis tünetei

A ritkább metabolikus acidózis (metabolikus acidózis) más tüneteket vált ki. Tipikusan felgyorsult légzés (úgynevezett hiperventiláció) lép fel, amely szokatlanul mély: az úgynevezett csókos-szájú légzés (Adolf Kussmaul orvos nevét viseli). Így a szervezet megpróbál több savas szén-dioxidot lélegezni. Ha a cukorbetegség felelős azért, hogy a test savas, akkor az érintett személy lélegzete is gyümölcs, például aceton szagú lehet.

Ezenkívül az akut acidózis a szívet és az ereket is érinti. Ha a test savas, a szívteljesítmény csökken, a karokban és a lábakban lévő erek kiszélesednek. Ennek eredményeként a következő további tünetek lehetségesek acidózis esetén:

Acidózis (acidózis): okai

A működéshez a testnek energiára van szüksége, amelyet táplálékból kap. Különböző anyagcsere-folyamatok teszik felhasználhatóvá az energiát az izmok és a szervek számára. Ez olyan salakanyagokat hoz létre, amelyeket a test a vesén, a májon, a bőrön, a tüdőn és a beleken keresztül ürít ki. Ezek a salakanyagok lehetnek savasak vagy lúgosak.

A test számára fontos, hogy a vér pH-értéke stabil legyen. Normális esetben tehát a vérben többé-kevésbé állandó pH-érték 7,36 és 7,44 között van. Ezt különféle puffer rendszerek biztosítják, amelyek kiegyensúlyozzák a sav-bázis egyensúlyt:

  • Fehérje puffer
  • Kompenzáció a tüdő által történő kilégzéssel (úgynevezett légzési kompenzáció)
  • Kompenzáció a vesén keresztül történő kiválasztás révén (úgynevezett vesekompenzáció)

A szervezet savas metabolikus salakanyagokat a vesén keresztül választ ki, vagy a tüdőn keresztül kilélegzi. Ha ezt a szabályozást megzavarják, akkor felesleges sav keletkezik és túlsavasodik.

Az acidózisnak számos oka lehet. Az októl függően az acidózis két akut formáját különböztetik meg:

  • légzési túlsavasság és
  • Metabolikus acidózis

Légzőszervi acidózis (légúti acidózis)

A légzés okozta túlsavasodást légúti acidózisnak is nevezzük. Túl felszínes és/vagy túl lassú légzés (úgynevezett hipoventiláció) okozza. A test túl kevés szén-dioxidot (CO2) lélegez ki. A felesleges savas szén-dioxid hidrogén-karbonát formájában lerakódik a vérben és a szövetekben.

A légúti acidózis lehetséges okai a következők:

  • A tüdő betegségei (például bronchiális asztma, emphysema, tüdőfibrózis, COPD)
  • Légzési korlátozások (pl. Bordatörés miatt)
  • Az agy légzési központjának bénulása

Metabolikus acidózis (metabolikus acidózis)

A metabolikus acidózis szakkifejezése a metabolikus acidózis. Túlzottan magas savas metabolikus termékek koncentrációja kíséri a vérben, és túlterheli a pufferrendszereket. Ennek eredményeként a pH hirtelen csökken. A savasodásnak ez a formája gyakran életveszélyes.

A metabolikus acidózis lehetséges okai:

  • A savak egyre inkább a testben képződnek, vagy a szervezet túl sok savat kap kívülről (úgynevezett addíciós acidózis). A lehetséges okok:
    • Diabetes mellitus
    • alkoholizmus
    • Éhség
    • nehéz izommunka
    • sokk
    • Mérgezés, például metanolból (például öndesztillált vagy hamisított alkoholban), glikolból (például fagyállóban) vagy szalicilátokból (például fájdalomcsillapítókból, például acetilszalicilsavból)
  • A szervezet túl kevés savat választ ki a vesén keresztül (úgynevezett retenciós acidózis). Ez a helyzet például:
    • Veseelégtelenség
  • A test több bázist választ ki (úgynevezett kivonási acidózis). Ennek lehetséges kiváltói például:
    • hosszan tartó hasmenés
    • Szénsav-anhidráz inhibitorok (diuretikumok speciális formája) szedése

Diéta és túlsavasság

Bizonyos körülmények között a savak a diéta során felhalmozódhatnak a szervezetben - például nagyon húsos étrend esetén. Ezzel szemben a túlnyomórészt növényi eredetű étrend növeli a bázisok bevitelét. Az amúgy egészséges emberek számára alapvetően lehetetlen a vér pH-értékét úgy megváltoztatni, hogy az a rossz táplálkozás következtében savasabbá váljon.

Videó: Savanyítás táplálkozás útján - valóban működik?

Böngészője nem tudja lejátszani ezt a videót.

A test a pufferrendszereknek köszönhetően képes felszívni a táplálkozással bevitt savakat és bázisokat. Ennek eredményeként a vér pH-értéke általában állandó tartományban marad. Egészségügyi okokból azonban a magas savterhelésű étrend (például nagy húsfogyasztással) továbbra is kedvezőtlen lehet.

Acidózis (acidózis): diagnózis

Az akut acidózis (acidózis) vérgázelemzéssel határozható meg. Az orvos méri a vér pH-értékét és sav-bázis egyensúlyát, valamint az oxigén és a szén-dioxid gázeloszlását.

A test túlsavasságát légzés okozza-e (pl. Tüdőbetegség, korlátozott légzés a bordatörés vagy az agy légzőközpontjának bénulása következtében), vagy a szervezet metabolikusan hipersav (például acidózis diabetes mellitusban, veseelégtelenség vagy hasmenés), a hidrogén-karbonát szint és a szén-dioxid parciális nyomása a vérben azt mutatja:

  • A magas szén-dioxid-parciális nyomás légúti acidózist (vagy respiratorikus acidózist) jelez.
  • Az alacsony bikarbonátszint metabolikus acidózist (vagy metabolikus acidózist) jelez.

Tesztcsíkok is rendelkezésre állnak, de csak akkor használják diagnosztizálásra, ha a szövet krónikus savasodása gyanítható. Ezekkel a tesztcsíkokkal fel lehet mérni a vizelet pH-értékét.

Acidózis (acidózis): terápia

Az akut acidózis kezelésében két fő cél van:

  1. megszüntesse a szervezetben a savasság feleslegének okát (azaz kezelje az alapbetegséget) és
  2. az acidózis akut tüneteinek azonnali intézkedésekkel történő kezelése.

A légúti acidózis terápiája

Légzőszervi acidózis, azaz a szén-dioxid elégtelen kilégzéséből eredő túlsavasság esetén a tüneti terápia a légzési sebesség növeléséből áll. Így savanyúbb szén-dioxidot (CO2) lehet kilélegezni.

Légzőszervi acidózis esetén a testszövet a légzés csökkenése (ún. Hipoxia) következtében teljesen vagy részben oxigénellátással van ellátva. A hipoxia mértékétől függően ez befolyásolhatja a kezelést. Súlyos esetekben intenzív ápolásra és mechanikus szellőzésre van szükség.

A légzőszervi okoktól függően gyógyszerek is alkalmazhatók, például hörgőtágítók asztma vagy COPD esetén.