Az adenoidok lézeres eltávolítása gyermekeknél és felnőtteknél az iLive egészségéről
A cikk szakembere
Az adenoidok limfoid szövetként jellemezhetők a nasopharynx területén. Ez a szövet csak gyermekkorban aktív és életképes. Gyermekeknél ez a szövet védő funkcióval rendelkezik, és megbízhatóan véd a különböző fertőzések ellen. Az adenoidok megakadályozzák a fertőzések bejutását az alsó légutakba. A fő hatásmechanizmus speciális biológiailag aktív anyagok kifejlesztésével valósul meg, amelyek védőhatással bírnak. Megakadályozzák azt is, hogy a fertőzések kontrollálatlanul terjedjenek a testen.
Az adenoid aktivitás csúcsa 2-10 év. Körülbelül 10 év elteltével a speciális védőanyagok szintézise fokozatosan csökken. 18 éves korában a polipok teljesen elsorvadnak, védő funkciójuk leáll.
Az adenoid tevékenység során váratlan helyzetek adódhatnak. Gyulladhat a túlzott stressz miatt. Ez jelentősen csökkenti a védő funkciót, ami néha teljesen védtelenné teszi a testet a fertőzéssel szemben. A gyulladt polipok nem képesek ellátni a védelmi funkciót, és a fertőzést a légutakba irányítják. Súlyos esetekben, erős és elhanyagolt gyulladásos folyamat mellett, maguk az adenoidok is fertőzésforrásként működhetnek. Ebben az esetben a szakemberek csak egy utat látnak - a polipok eltávolítását.
Meg kell jegyezni, hogy nem minden szakember egyetért egy pontban a polipok eltávolításának szükségességéről. Még mindig sok a vita ebben a tekintetben. Egyes szakértők szerint a polipok eltávolítása lehetővé teszi a fertőzés forrásának végleges megszüntetését, csökkentve a gyulladásos és fertőző folyamatok előfordulásának és terjedésének valószínűségét.
Mások azzal érvelnek, hogy a polipok eltávolítására semmilyen módon nincs lehetőség. Csak gyógyítani lehet. Ezt a helyzetet azzal magyarázzák, hogy a polipok, mint egyfajta limfoid szövet, védő funkciót töltenek be. Eltávolításuk védtelenné teszi a testet a fertőzés útján, lehetővé téve, hogy szabadon terjedhessen a testen, behatolva a légutakba. A polipok eltávolítása az immunállapot általános csökkenéséhez, az immunrendszer súlyos rendellenességeihez vezethet. Rendkívül helytelen a gyermeknek egy olyan szerv megvonása, amelynek célja a szervezet védelme a fertőzésektől. Ezenkívül az adenoidok 18 év után megszűnnek.
Jelenleg van egy alternatív megoldás, amellyel kompromisszumot találhat a két szélső helyzet között. A megoldás egy: a polipok eltávolítása lézerrel.
Ezt a módszert széles körben használják és bizonyítják, mert számos előnye van a hagyományos sebészeti technikákkal szemben. Ha a polipok korábbi eltávolítását hagyományos sebészeti technikák alkalmazásával végezték szikével, akkor most lézeres technika létezik. Ez azon a tényen alapul, hogy a lézersugár lehetővé teszi a gyulladt szövet eltávolítását, a fertőző folyamat leállítását, az ödéma megszabadulását a bőr integritásának megzavarása nélkül. Számos technika választható, a betegség formájától, súlyosságától és súlyosbító tényezőktől függően. Ennek eredményeként minimális károkkal normalizálható az állapot. A mandulák fokozatosan normalizálódnak.
A lézeres eszközöket katonai technológiák készítik, adaptációjuk fokozatosan történik, alkalmazkodva a sebész mindennapi gyakorlatához. A lézer segítségével lehetővé vált a vér nélküli műveletek elvégzése.
[1], [2], [3]
Utasítások az eljáráshoz
A polipok eltávolítása csak végső megoldás lehet. Abban az esetben, ha a gyógyszeres, homeopátiás vagy fizioterápiás kezelésnek nincs a kívánt hatása, beszélhetünk a műtéti beavatkozás szükségességéről.
Az adenoid szövet sürgős eltávolításának szükségessége egy akut gyulladásos folyamat megjelenését jelzi a garat nyirokgyűrűjének régiójában, valamint a polipok súlyos gyulladását. Bizonyos esetekben a gyulladás olyan súlyos lehet, hogy a polipok jelentősen megnőnek. A polipok növekedésének eredményeként kitölthetik a nasopharynx teljes terét. A légzés blokkolva van. Van ilyen patológia orrdugulás, az orron keresztüli légzés nehézségei, éjszakai horkolás formájában.
Az eltávolítás indikációja a polipok működésének megváltozása, a fertőző ágensek védő tulajdonságainak elvesztése. Különösen akkor, ha maguk a polipok fertőzésforrásként működnek.
Az eltávolítás szükségességét állandó gyulladásos folyamatok, duzzanat, köhögés és hiperémia is jelzi. Ha a gyermeknek köhögése, tartós orrfolyása, égő érzése és fájdalma van a mandulákban és a torok gyűrűjében, akkor a polip eltávolítása a legésszerűbb döntés.
A műtét akut és krónikus mandulagyulladás, garatgyulladás és gégegyulladás esetén javallt, melyeket a mandulák növekedése kísér. Ide tartoznak azok az esetek, amikor a gyermek folyamatosan lélegzi a száját. Néhány gyermek nappal is nyitott szájjal jár, mert az orrlégzés nehéz. Mindez az orrgarat, a garat betegségeinek hátterében történik, duzzanattal és bőrpírral jár. Az ödéma következtében a hallásélesség csökken. Ennek oka a dobhártya nyomásának változása.
[4], [5]
készítmény
Az adenoidok eltávolítására szolgáló lézeres műtét előkészítését előre meg kell kezdeni. Először meg kell látogatnia egy gyermekorvost, konzultálnia kell vele. Meg fogja határozni az eljárás kockázatait és előnyeit, felméri, hogy szükség van-e műtétre, vagy jobb, ha igénybe veszi a gyógyszeres kezeléseket.
Szükség esetén az orvos további konzultációt jelöl ki az ENT orvosával, immunológussal. A fül-orr-gégész orvos felméri a polipok gyulladásos folyamatban való részvételének mértékét, meghatározza a funkciójuk mértékét, és következtetést von le a polipok eltávolításának célszerűségéről.
Az immunológus felméri a gyermek általános állapotát, immunrendszerének indexeit, meghatározza az immunállapotot, és ajánlásokat és következtetéseket ad arra vonatkozóan, hogy az adenoidok eltávolítása hogyan befolyásolja a test védőreakcióit a jövőben.
A polipok eltávolításának szükségességéről szóló előzetes következtetés után konzultációt neveznek ki a sebésszel. A sebésznek vizsgálatot, első konzultációt kell lefolytatnia. A sebész diagnosztizálja a beteget, és javasolja a kezelési taktikát. Amikor a műtéti beavatkozás szükségessége beigazolódik, a sebész megkezdi az egyéni kezelési rend kidolgozását, meghatározza a műtét megfelelőségét. Megválasztják a műtéti beavatkozás volumenét, meghatározzák az optimális műtéti technikát, újabb kezelést hajtanak végre.
Figyelmeztetni kell az orvost, hogy a gyermeknek társbetegségei vannak, allergiája van, drogfogyasztása van. Az orvost figyelmeztetni kell a vérhígító gyógyszerek szedésére, különben fennáll a vérzés veszélye. Még akkor is, ha a gyermek rendszeresen szed gyógyszert, az orvosnak tudnia kell róla.
Például vannak olyan esetek, amikor még az aszpirin szedése, amelyet az orvos nem tudott, súlyos szövődményekhez vezetett, veszélyt jelentett a gyermek életére. Az a tény, hogy az aszpirin hígítja a vért, és vérzést okoz, amelyet nehéz megállítani. Ez súlyos vérveszteséghez vezethet.
Az interjút követően az orvos számos szükséges vizsgálatot jelöl ki. Adnak egy általános biokémiai vérvizsgálatot, meghatározzák a véralvadás sebességét, a hemosyndromát.
A műtét előtt szinuszröntgenre lehet szükség. Haladóbb esetekben CT-vizsgálatra lehet szükség.
A gyermek megfelelő táplálkozásának megszervezése fontos felkészülési eszköz. Minél korábban kezdődik az előkészítés, annál sikeresebb lesz a művelet. Körülbelül néhány nappal a műtét előtt ajánlott a diétás ételekre váltani: a zsíros, fűszeres, füstölt, sós ételeket kizárni az étrendből. Nem ajánlott olyan ételeket fogyasztani, amelyek túlzottan irritálják a nyálkahártyát, a receptorokat: fűszerek, pácok, tartósítás. Az édességeket, süteményeket, liszttermékeket ki kell zárni. A kenyeret mértékkel kell fogyasztani. Zárja ki a gyomor számára nehezen használható ételeket: hüvelyeseket, borsót, kukoricát. Pároltan vagy főzve ajánlott enni.
Este előestéjén, a műtét előtt az étkezésnek teljesnek, de egyszerűnek kell lennie. Ideális burgonyapüréhez vagy hajdina péphez párolt szeletekkel vagy főtt hússal. Kiegészítésként zöldek, reszelt sárgarépa. Gabonafélék, friss zöldségek és gyümölcsök használata nem ajánlott.
Reggel, a művelet napján jobb megtartani az éhezési rendszert. Nem ehet vagy ihat. 2-3 órával a műtét előtt 2-3 lélegzetet lehet venni, nem többet.
[6], [7], [8]