Az agyalapi mirigy adenoma innovatív műtéti kezelése
ro
- adminisztráció
- Szervezési táblázat
- Missziók és értékek
- Történelmi
- Tevékenységi jelentés
- Jogszabályok
- Korrupcióellenes
- Belső vizsgálat
- Átláthatóság
- Sebészeti Osztály
- Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Osztály
- Terápiás Osztály
- Egészségügyi menedzsment osztály
- Gondozás
- Epidemiológiai egészségügyi szolgálat
- Élelmiszer blokk
- Kardiovaszkuláris és mellkasi sebészeti osztály
- Gratulálunk
- hírek
- konferenciák
- Fő
- HÍREK
- Az agyalapi mirigy adenoma innovatív műtéti kezelése. Az agyalapi mirigy adenoma első műtéte neuronavigáció segítségével…
Menü
Az agyalapi mirigy adenoma innovatív műtéti kezelése. Az első agyalapi mirigy adenoma műtéte keret nélküli neuronavigáció alkalmazásával
Az IMSP Köztársasági Klinikai Kórház idegsebészeti szegmense továbbra is lenyűgöz! Így március 16-án, a Hybrid műtőben első alkalommal végeztek sebészeti beavatkozást az agyalapi mirigy adenoma területén, új intraoperatív irányítási technológiák alkalmazásával.
A 22 éves A. beteg krónikus fejfájásra, anyagcserezavarokra, elhízásra, csökkent szellemi teljesítményre és koncentrációs képességre panaszkodik. A betegség néhány évvel ezelőtt kezdődött, és a tünetek az utóbbi időben jelentősen súlyosbodtak.
Az agy kontrasztos MRI-vel végzett vizsgálatát követően megállapították az agyalapi mirigy adenoma diagnózisát, egy endokrin daganatot, amely az agy tövében található a sphenoid csontfossa, török nyeregnek.
További endokrinológiai vizsgálatok sorozatát hajtották végre, és a betegnek felajánlották a daganat eltávolítását és a hormonális egyensúly kiegyenlítését célzó műtétet.
Figyelmeztetünk arra, hogy a transzszfenoidális műtéti hozzáférés a választott megközelítés számos patológia esetében, amelyek a török nyeregben és a sphenoid sinus felső részén találhatók. Számos létfontosságú anatómiai struktúra, például látóidegek, carotis artériák, üreges üreg, hipofízis szár, hipotalamusz stb. Szomszédsága jelentős kockázatot jelent a beteg életében, és ennek a megközelítésnek a korlátozása. A sphenoid sinust körülvevő struktúrák károsodása végzetes lehet, és ezeknek a szövődményeknek az intraoperatív megoldásának lehetőségei korlátozottak. A sinus sphenoid régió anatómiai bonyolultsága az irányítás és az intraoperatív kontroll új technikáinak bevezetéséhez vezetett.
A sphenoid sinust és az elülső rész koponyájának tövét széles anatómiai változatosság különbözteti meg, ami megnehezíti a térbeli tájékozódást a műtét során. Ezért nagy erőfeszítéseket tettek a műtéti eljárás pontosságának biztosítására nehéz anatómiai körülmények között. A tájékozódáshoz a sebészek intraoperatív röntgenfelvételeket, ultrahangos szondákat stb. A legújabb technológia a sztereotaxiás keretrendszer nélküli neurotavigáció, amelyet az idegsebész GPS-jének tekintenek, és amely a Moldovai Köztársaságban minden beteg számára elérhető a Köztársasági Klinikai Kórház hibrid műtőjében. Ezt a neuronavigációs rendszert alkalmazták a beteg számára is.
A műtétet szokásosan két szakaszra osztották: a transznasalis szakaszra és az endokranialis szakaszra. A transznazális stádiumot Polina Ababii asszony, fül-orr-gégész orvos, az USMF Nicolae Testemitanu ENT Tanszékének docense veszi részt, aki elismert szakértő ezen a területen. Ababii asszony ugyanakkor operáció előtt endoszkóposan megvizsgálta a beteget, és számos intézkedést hozott létre az orrüreg műtéti előkészítésében.
A beavatkozás komplikációk és intraoperatív események nélkül zajlott. A műtét során azonosították és teljesen eltávolították azt a daganatot, amelyben vérömleny nyomai voltak, és a fontos anatómiai struktúrák (hipofízis szár, nyereg rekeszizom, carotis kéreg és látóidegek) nem szenvedtek. Az alapszakasz mikroszkópos kontroll alatt állt, és a daganatüreg vizsgálatára endoszkópos módszert alkalmaztunk. A műtéti kommunikációt a sphenoid sinusban lezártuk, 3 réteges technikával, felszívódó gél alkalmazásával. Az idegsebészek csoportját az SCR idegsebészeti osztály vezetője, prof.dr. Bodel Aurel.
A beteget kielégítő állapotban engedték ki 7 napos kórházi tartózkodás után. Az endoszkópos vizsgálat során nem találtak posztoperatív cerebrospinalis folyadék szivárgás jeleit.
Megemlítjük, hogy a rendelkezésünkre álló információk alapján ez az első dokumentált hipofízis-adenoma eset, amelyet neuronavigációs technikák alkalmazásával operáltak a Moldovai Köztársaságban.