Az agyalapi mirigy felépítése, működése és jelentősége Agyalapi mirigy daganataival való együttélés

Az agyalapi mirigy az agy alján helyezkedik el. A kis szerv nagyon fontos az anyagcseréhez. Az agyalapi mirigy betegségei hormonális rendellenességekhez és súlyos tünetekhez vezethetnek.

Az agyalapi mirigy (agyalapi mirigy) egy cseresznyekő méretű szerv, amely cseppként lóg az agy alsó részén. Súlya csak körülbelül egy gramm, és megközelítőleg az orrgyökér szintjén helyezkedik el a csont üregében, amelyet anatómiailag török nyeregnek (latinul: Sella turcica) neveznek.

Az agyalapi mirigy két részből áll, a Agyalapi mirigy elülső lebenyei (HVL) és a Agyalapi mirigy hátsó lebenye (HHL), amely a Agyalapi mirigy szára kapcsolódik az agyhoz. Mindkét rész mind szerkezetében, mind funkciójában teljesen különbözik egymástól. Ennek oka az orgona fejlődésének története.

Az agyalapi mirigy lebenye (HVL) egy mirigy

Az agyalapi mirigy elülső lebenyét tekinthetjük önálló mirigynek, amely csupán "kapcsolódik" az agyhoz. Ezért adenohypophysis néven is ismert (görögül: aden = mirigy). Fontos hormonok termelődnek az agyalapi mirigyben, és felszabadulnak a véráramba. Ezek:

GH (Angolul: Growth Hormone): elősegíti többek között a pubertás előtti hosszúság növekedését és a szervek növekedését.
ACTH (Adrenokortikotrop hormon): stimulálja a mellékvese kéregét (latinul: ad = at, ren = vese, kéreg = kéreg) a kortizol felszabadítására
FSH (Follikulus-stimuláló hormon): serkenti a petesejtek érését nőknél és a hímivarsejtek fejlődését férfiaknál
LH (Luteinizáló hormon): Az FSH-val együtt fontos szerepet játszik a női ciklus szabályozásában
Prolaktin: serkenti az emlőmirigyek növekedését és elősegíti az anyatej termelését
TSH (Pajzsmirigy-stimuláló hormon): serkenti a pajzsmirigy működését.

A hátsó hipofízis lebeny (HHL) az agy része

Az agyalapi mirigy hátsó lebenyét az agy kiemelkedésének tekinthetjük, ezért nevezzük Neurohypophysis (görögül: neuron = ideg, idegrendszer). A hormonális egyensúly magasabb szintű ellenőrzési központjának része, des Hypothalamus. A hipotalamusz az agy olyan régiója, amelyben nagyszámú hormon termelődik. Ezek vezérlik az olyan létfontosságú funkciókat, mint a légzés és a keringés, az ételbevitel, a testhőmérséklet stb. A hipotalamuszból származó hormonokat az agyalapi mirigy hátsó lebenyében tárolják és szükség esetén felszabadítják, de hormonok nem termelődnek. Az agyalapi mirigy hátsó lebenyéből felszabaduló fő hormonok a következők:

Oxitocin: a terhesség végén kiváltja a vajúdást, serkenti a tej beáramlását.
ADH: a vese működésén keresztül szabályozza a test folyadékmennyiségét

A komplex szabályozó hurkok szabályozzák a hormonális egyensúlyt

A hipotalamus és az agyalapi mirigy funkcionális egységet alkot. Az agyalapi mirigy a hipotalamusz "végrehajtó szervének" tekinthető. Mindkettő úgynevezett felszabadító hormonokat képez (az angoltól a felszabadulásig), amelyek miatt más hormonok felszabadulnak más mirigyekben és szervekben. Komplex kontrollhurkok léteznek a hormonális egyensúly egyensúlyban tartása érdekében. Összehasonlítható a radiátor termosztátjával, z. B. egy bizonyos hormon (a szobahőmérséklethez hasonló) koncentrációja a testben gátolja vagy elősegíti az agyalapi mirigy vagy a hipotalamusz működését (a fűtés lefelé vagy felfelé fordítását), és ezáltal önmagát szabályozza (visszacsatolási mechanizmus).

Az agyalapi mirigy rendellenességei felboríthatják az egyensúlyt

Az agyalapi mirigy betegségei közül különösen a daganatok játszanak fontos szerepet. De gyulladások vagy rendellenességek is előfordulhatnak, és károsíthatják a szervek működését. Az agyalapi mirigy sejtjeiből (agyalapi mirigy adenómák) származó daganatok általában jóindulatúak, vagyis nem képeznek lánydaganatokat (áttéteket). Az egyik megkülönbözteti hormon-aktív A daganatok hormon inaktív Daganatok, attól függően, hogy a tumor felszabadítja-e a hormonokat vagy sem.

Hormonaktív daganatok

Hormonaktív daganatok esetén a daganat növekedése azt jelenti, hogy több olyan sejt van, amely túlzott és szabályozatlan hormonokat képes előállítani. A termelt hormontól függően ez nagyon különböző tünetekhez vezethet. Példák erre:

A növekedési hormon túltermelése pl. B. A kezek és a lábak nőnek, az arcvonások durvábbá válnak. Ez a klinikai kép akromegália néven ismert.
Az ACTH túltermelése a mellékvese kéreg fokozott stimulációjához vezet a fokozott kortizol felszabadulás mellett. Ez a klinikai kép Cushing-kór néven ismert. A tünetek pl. B. Súlyos zsírlerakódások, különösen a felsőtesten és a gyomorban, gyenge izmok és csontok, pszichológiai problémák és bőrelváltozások.

Hormon inaktív daganatok

Azonban az agyalapi mirigy daganatai, amelyek nem bocsátják ki a hormonokat, kifejezett tünetekhez is vezethetnek. Ez elsősorban azért történik, mert a daganat növekedés közben nyomást gyakorol a szomszédos agyszövetre, ezáltal károsítva a fontos struktúrákat. Különösen veszélyeztetett a látóideg, amely az agyalapi mirigy közelében helyezkedik el. A károsodás a látómező hibáihoz vagy akár vaksághoz is vezethet. De az agyalapi mirigy más hormontermelő sejtjeire is hatással lehet a tumor. Akkor funkcionális kudarcokhoz vezethet, ilyenek. B. hormonhiányban (agyalapi mirigy elégtelenség) fejezhet ki megfelelő tünetekkel.

Dagad:
[1] Günter Stalla: Hypophysealis betegségek terápiás útmutatója, Uni-med Science Verlag, 2. kiadás, 2006
[2] Trepel: Neuroanatomie Structure and Function, Urban & Fischer, 2. kiadás, 1999