Az AIDS és a HIV elleni küzdelem; a terápia áttörése; che
Fotó: iStock/Thomas Faull
Az AIDS gyógyulásának és a HIV vírus szervezetből való eltávolításának esélye? A HIV-pozitív emberek terápiája időközben - bár szigorú korlátozásokkal - sikeres volt. De mi segíthet a jövőben.
Áttörések az AIDS elleni küzdelemben! Az őssejteknek köszönhetően a HIV-fertőzöttek vírusmentesek, a géntechnológia törli a vírust a genetikai felépítésből. Áttekintés.
Az AIDS szó elvesztette rémületének nagy részét, mert a HI vírusfertőzés már nem halálos ítélet - legalábbis azok számára, akik hozzáférnek a modern gyógyszerekhez. A világon mintegy 37 millió ember HIV-pozitív, és évente 1,8 millióan fertőzöttek vele. Évente egymillió ember hal meg még mindig az AIDS-ben - a "megszerzett immunhiányos szindrómában", a megszerzett immunhiányos szindrómában, amelyet a HI vírus vált ki. A kezelés célja és A HIV terápiája-pozitív emberek az AIDS kitörésének a lehető leghosszabb késleltetése vagy teljes megakadályozása. Itt jönnek be a drogok, és a kutatás még egy lépéssel előrébb tart.
HIV-terápia: HIV-mentes betegek őssejt-transzplantáció után
"Berlini betegként" vált ismertté - Timothy Ray Brownt tartják az első embernek, akit meggyógyítottak a HIV-ből. A Berlinben élő amerikai 1995 óta tudott a HI vírusfertőzéséről, és gyógyszert szedett ellene. 2006-ban azonban leukémiát is kapott, csak az őssejtek transzplantációja tudta megállítani a vérrákot.
Ennek fényében a berlini Charité orvosai úgy döntöttek, hogy kifejezetten egy bizonyos génmutációt hordozó őssejtdonorokat keresnek. A CCR5 génnek ez a változása már ismert volt arról, hogy a hordozó immunissá vált a HI vírus bizonyos formái ellen. És valóban: A sikeres transzplantáció után Brown képes volt abbahagyni a vírusellenes gyógyszert - a mai napig nem mutatható ki HIV vírus a testében.
A "londoni beteget" hasonló módon kezelték, egy HIV-pozitív férfit, akit nyirokrák miatt CCR5-negatív őssejtekkel ültettek át, és aki 2017 óta vírusmentes. A legfrissebb eset a "düsseldorfi beteg" - aki szintén speciális őssejt-transzplantációt kapott rák miatt, és 2018 vége óta gyógyszerek nélkül mentes a HIV-vírustól.
Regisztráljon most a női hírlevél képéhez
A heti legjobb híreink, rejtvényeink, receptjeink és útmutatóink e-mailben és ingyenesen.
Akkor miért nem kapja meg minden HIV-fertőzött ember a mutált őssejteket? Sajnos az ilyen beavatkozás nagy kockázatokkal is jár. Az őssejt-transzplantációkat még a rákterápiában is a legvégső megoldásnak tekintik. Előfordulhat, hogy a test elutasítja az átültetett sejteket, halálos immunreakciókat váltva ki.
Az ismert esetekben úgy döntöttek, hogy a kiválasztott őssejteket a HIV-betegeknek adják, mert az egyébként is része volt a rákkezelésnek. A CCR5 gén mutációja azonban olyan kutatási alap, amelyre a világ tudósai nagy reményeket fűznek egy tolerálhatóbb HIV-kúra elérése érdekében.
HI vírusok kivágása a genomból
Egyszerűen vágja ki a HIV-t: Az úgynevezett génollókkal az USA két kutatócsoportja látványos eredményeket ért el egy HIV-fertőzött egerekkel végzett kísérletben. Kombinált kezelés után a HI vírus az állatok harmadában már nem volt kimutatható, amint azt a tudósok a "Nature Communications" folyóiratban közölték.
Így jártak el: Egyrészt az egerek kaptak egy eszközt a vírus aktivitásának gyengítésére, majd génollóval vették az immunsejtek DNS-ét. A HI vírus beültetheti magát a testsejtek genetikai anyagába, és kezdetben ott nyugszik. A legrosszabb esetben a vírusok valamikor felébrednek, és az AIDS kitör.
A kutatók ezt a veszélyt végleg elhárítani akarták a Crispr/Cas9 folyamat segítségével. Egy bizonyos enzimet használnak a DNS-szekvenciák kivágására a testsejtek DNS-jéből. Ily módon a káros részek - jelen esetben a vírus - célzottan eltávolíthatók a sejtből.
Ebben az esetben is a kutatók rámutatnak, hogy még néhány vizsgálatsorozatot kell követni, különösen annak megnézésére, hogy a módszer működik-e és hogyan működik az embereknél. Az Egyesült Államok Pennsylvania államának Temple Egyetemének tudósai még azt remélik, hogy már 2020-ban megkezdhetik az embereken végzett tesztelést.
2018 végén génollókat és CCR5 gént jelentettek egy kínai tudós részvételével kialakult botrány kapcsán. He Jiankui, a shenzeni Természettudományi Egyetem biofizikusa bejelentette a mesterséges megtermékenyítésből származó ikerlányok születését.
A keverő: Azt állítja, hogy már manipulálta az embriók genetikai anyagát, valójában mesterségesen kapcsolta ki a CCR5 gént. Ennek immunitást kell tennie a lányok ellen a HIV ellen, biológiai apjuk HIV-pozitív. Ha Hez állításai igazak, létrehozta a világ első genetikailag módosított emberét. Élesen bírálták emiatt és a kiszámíthatatlan kockázatok miatt, amelyeknek kitette a gyerekeket, elvesztette munkáját, és esetleg bíróságra kellett válaszolnia.
HIV elleni gyógyszerek: egészséges emberek kezelése és védelme
A nyolcvanas évek első AIDS-járványának kitörése óta az óvszeres fogamzásgátlást már régóta úgy tekintik az egyetlen módjára, hogy megakadályozzák a fertőzést a HIV-pozitív emberrel való nemi közösülés során. Ez még mindig a legfontosabb védőintézkedés, és mindenekelőtt megakadályozza a nemi úton terjedő betegségek terjedését, de most már van egy másik lehetőség is: PrEP - az expozíció előtti profilaxis, olyan gyógyszer, amelyet a szex előtt elővigyázatosságból alkalmaznak.
A gyógymód a HIV-fertőzöttek kezeléséből származik, de ebben az esetben egészséges emberek szedik. A hatóanyag miatt azok a HI vírusok, amelyek a nemi élet során átjutnak a nyálkahártyákra, nem szaporodhatnak ott. A PrEP-t naponta lehet bevenni, a vérben a gyógyszer szintjét rendszeresen ellenőrizni kell a védelem érdekében. A német AIDS-szövetség szerint a PrEP ugyanolyan biztonságos, mint az óvszeres fogamzásgátlás.
Általában a HIV-gyógyszerek megakadályozzák a vírus szaporodását a szervezetben. Ez számos módon történhet. A következő módszerek általánosak:
- Belépés gátló: Nem is engedik, hogy a HI vírusok behatoljanak a test sejtjeibe.
- Fordított transzkriptáz inhibitorok: Blokkolnak egy enzimet, amelyre a vírusnak alkalmazkodnia kell a test sejtjéhez.
- Integráz inhibitorok: Blokkolják azt az enzimet, amelyet a vírusnak beépítenie kell az emberi DNS-be.
- Proteáz inhibitorok: Megakadályozzák, hogy a vírus új komponenseket képezzen a fertőzött sejtekben, és így szaporodjon.
Tehát manapság van néhány módja annak, hogy segítsen a HIV-vel élő embereknek hosszú, egészséges életet élni. Eddig azonban ez azt jelenti, hogy továbbra is hordozzák a vírust, és minden nap gyógyszert szednek a elleni küzdelem érdekében.
Ez a fejlődő országok sok betegének különös problémát jelent, mivel gyakran hosszú távon nem engedhetik meg maguknak az alapokat, vagy nincs módjuk hozzájutni. A HIV terjedése folytatódik. A tudomány nagy reménye tehát az, hogy hamarosan teljes mértékben ki lehet üríteni a HI vírust a szervezetből. A reménynek mindenképpen van oka.