Az aktivitástól a foghigiénéig a stroke megelőzése sokat igényel
A gyógyszerek nem elegendőek az agyvérzés megelőzésére. Legtöbbször az életmód megváltoztatása elengedhetetlen. Kezdődik a fogyással és a mindennapi életben gyakorolt több gyakorlattal, és kiterjed a foghigiéné javítására is.
Nak,-nek
A nem drogszerű stroke megelőzése mindenkit érint. A súlycsökkentéstől a foghigiénéig tartó intézkedéseknek ugyanolyan kiemelt fontosságúnak kell lenniük, mint a véralvadásgátlás az antikoaguláció során, vagy a vérnyomásmérés az antihipertenzív kezelés során.
Sajnos a nem gyógyszeres terápiát csak nem megfelelően hajtják végre - panaszolja a "Der Nervenarzt" (79, 2008, 1156). Tekintettel az új betegségre, amely évente 150 000/100 000 lakos, és a stroke előfordulása 700/100 000-re, többet kell tenni, mint csupán farmakológiai bizonyítékok alapján cselekedni, kezdve a dohányzás abbahagyásával és a másodlagos dohányzás elleni védelemmel. A kölni egyetemi kórház neurológusa szerint az életmódbeli változások nagyon hatékonyan javítják az egyéni kockázati profilt, a legújabb tudományos irodalom felhasználásával.
A mediterrán étrend 11 százalékkal csökkenti a stroke arányát.
Például étkezés után, a vércukorszint meredek emelkedésével analóg módon, feltételezhetõ, hogy a vaszkuláris endothelium oxidatív stresszével több órán át tartó lipidszint emelkedés következik be. Ez csak az éhgyomri koleszterinszintnél mutatkozik elégtelenül, és a sztatinok csak részben veszik fel. Ez a dinamikus endoteliális terhelés enyhíthető a koleszterin bevitel csökkentésével, és ehelyett az antioxidánsokban gazdag étrend elősegítésével, például úgynevezett mediterrán étrenddel. A telített zsírsavakat a telítetlen zsírsavak helyettesítik, a szénhidrátokat azonban nem. Például a mediterrán ételekkel végzett DASH * vizsgálatban a vérnyomás jelentősen, átlagosan 5,5–3 Hgmm-rel csökkent. A hosszú távú megfigyelés során a stroke kockázata 11 százalékkal csökkent, a szív- és érrendszeri halálozás és a betegségek aránya körülbelül 60 százalékkal csökkent.
A testmozgásnak és a testmozgásnak számos pozitív hatása van. Figyelemre méltó, hogy a fizikailag igényes munkát végző embereknél a stroke kockázata 43 százalékkal alacsonyabb, mint az ülő munkát végzőknél. A testmozgás javítja az energia- és lipidegyensúlyt, csökkenti a testtömeget és optimalizálja a pulzusszámot és a vérnyomást. Ezenkívül a test stabil reakciómintákkal reagál a stresszre, amelynek kardiovaszkuláris védő hatása van - mondja Sobesky.
A vaszkuláris endotheliumnál a helyi fibrinolitikus és protrombotikus tényezők közötti egyensúlyhiányt kompenzálja a sporttevékenység, a gyulladásos reakció zavart kontrollja és a sima érizmok fokozott növekedése visszatér egyensúlyba.
Sobesky azonban nem ad általános ajánlásokat az alkohol- és kávéfogyasztás, a vitaminok és az élelmiszer-adalékanyagok tekintetében. Bizonyos védőhatás feltételezhető, különösen a vörösbor esetében, ha mérsékelt mennyiséget fogyasztanak. Tekintettel az alkohol egyértelműen neurotoxikus hatásaira, a neurológus nem kívánja ajánlani a rendszeres alkoholfogyasztást. Nyilatkozatai szerint mind a kávé, mind a kedvezőtlen, mind a kedvező hatások várhatók. A kávéfogyasztás és a stroke kockázata közötti összefüggést vizsgáló tanulmányok ellentmondásos eredményeket hoztak. Az adathelyzet a multivitaminok és ásványi anyag-kiegészítők tekintetében is inhomogén, így nem lehet levezetni erre vonatkozó információkat.
Másrészt a fogászati állapot rögzítésének és a helyes foghigiénés motivációnak részét kell képeznie a szív- és érrendszeri prevencióra vonatkozó orvosi ajánlásoknak. Az ínygyulladás és a parodontitis, valamint a szív- és érrendszeri betegségek közötti összefüggés két évtizede ismert. Az intima-media vastagsága, mint atherosclerosis paraméter, növekszik a fog elvesztésével és a parodontitis kialakulásával. A férfiaknál a parodontitis még a stroke független kockázati tényezője is - hangsúlyozza Sobesky.
Végül Sobesky felhívja a figyelmet az obstruktív alvási apnoe szindrómára. Növeli az artériás hipertónia és a stroke kockázatát. Az obstruktív alvási apnoében szenvedőknél nagyobb valószínűséggel van carotis szűkület, mint más embereknél. Sobesky ezért az alvási szokások rutinszerű (idegen) kórtörténetét és szükség esetén poliszomnográfiai diagnózist javasol.
* A DASH az étrendi megközelítéseket jelenti a hipertóniás vizsgálat leállításához