Az akut lithiasis kolecisztitisz jelenlegi kezelése - PDF ingyenes letöltés
Algír liberális gasztroenterológusok szövetsége 6. továbbképző szeminárium Az akut lithiasos cholecystitis jelenlegi kezelése F. MERAD (CHU BEO) Algír, 2015. november 27–28.
Bevezetés Viszonylag gyakori emésztési vészhelyzet Jól kódolt műtéti kezelés Az elmúlt évek változásai a kezelésében A laparoszkópos út ellenőrzése A diagnosztikai és az intervenciós képalkotás előrehaladása Az intervenciós endoszkópia hozzájárulása Nehéz vagy bonyolult esetekben multidiszciplináris kezelés, reflexió, kockázat-haszon elemzés
Meghatározás. Anatomopatológia Az akut lithiasos cholecystitis az epehólyag akut gyulladása, általában a cisztás csatornában lévő kő megrekedése miatt. Anatómiai patológiás formák
Általános előfordulási gyakoriság Az akut műtéti hasi fájdalom második oka Chiche L et al. J Chir 2006; 143: 6–14
50 éves kor szerinti előfordulás
Összefoglaló definíció. Patológiai incidencia Az akut lithiasos cholecystitis kezelése a legáltalánosabb formában Más formák kezelése Késői nézetek Bonyolult Egy adott területen előforduló Az epehólyag rákjának feltárása Endoszkópos post sphincterotomia Fontos pontok
A kezelési szakaszok és a célkitűzések A fájdalom megnyugtatása a sürgősségi osztályon Pozitív diagnózis és súlyosság felállítása Határozza meg a műtéti kezelés módjait Cholecystectomia Operáció utáni ellátás és monitorozás
A klinika által kiváltott diagnózis Erősen szuggesztív klinikai tünetek 6 órát meghaladó elhúzódó epefájdalom A jobb hypochondrium Subicterus védelme (10-15%) Biológia gyulladásos szindróma hyperleukocytosis és megnövekedett CRP
Az akut lithiasos cholecystitis (CT) ultrahang-szemiológiája 1. Vezikuláris feszülés (anteroposterior átmérője meghaladja a 40 mm-t) 2. A fal megvastagodása (> 3 mm) 3. Ultrahang Murphy-féle jelzés 4. Echogén kép hátsó akusztikus árnyékkúppal A normál epevezeték átmérő (10 mm) + 1, ha CH (0, ha CH- 1, ha CH +) + 0,7, ha CA (0 1, ha CA +), ha pontszám