Az alacsony születési súly okozza és megakadályozza a születést
Áttekintés
Az újszülöttnek alacsony a születési súlya, ha alacsonyabb, mint annak a nemnek és/vagy terhességi életkornak a normális átlaga, amelyben született. Az ilyen csecsemők terhesség alatt szenvedtek, és nem tudtak normálisan fejlődni. Bizonyos helyzetekben a növekedés korlátozása az alacsony születési súly szinonimája, különösen akkor, ha az újszülött súlya kevesebb mint 2500 gramm.
Van még a rendkívül alacsony születési súly kifejezés, amelyet olyan újszülöttek leírására használnak, akik születéskor nem haladják meg az 1000 grammot, és az 1500 gramm újszülöttek nagyon alacsony születési súlyát.
Az alacsony születési súlyú csecsemők előfordulása nagymértékben különbözik a területtől és az általános gazdasági állapottól, de az anya iskolai végzettségétől is függően.
Például a fejlett országokban az újszülöttek 8% -ában fordul elő alacsony születési súly, míg a fejlődő országokban a csecsemők több mint 30% -ában. Az alacsony születési súlyú újszülöttek közül sok koraszülött. Leggyakrabban ez a probléma az anya terhesség alatti egészségének megbetegedéseinek eredményeként jelentkezik.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által ajánlott megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
okoz
A probléma előfordulásakor inkriminált okok anyai, magzati és placenta okokba sorolhatók. Leggyakrabban elégtelen fejlett placenta, amely nem képes megbirkózni a magzat táplálkozási szükségleteivel, ami a fogantatás termékének krónikus alultápláltságát eredményezi. A méhlepény fejlődését külső tényezők befolyásolják, amelyeket az anya ellenőrizhet (dohányzás, magas alkoholfogyasztás, kábítószer-függőség), de krónikus egészségügyi problémák, leggyakrabban vérszegénység, trombofília is.
A placenta akkor támadható endogén módon, ha az anyának veseelégtelensége van, fenilketonuria, vagy terhesség alatt megfertőződik rubeola vírus, citomegalovírus, Toxoplasma gondii vagy szifilisz.
Az intrauterin fejlődés korlátozásának leggyakoribb magzati okai a kromoszóma-rendellenességek (13. trisomia, 18. trisomia, aneuploidia).
tünetek
Az alacsony születési súlyú újszülött idő előtt születhet, és hipoglikémia, policitémia, légzési distressz szindróma, enterocolitis vagy hipotermia okozta szövődmények alakulhatnak ki: apnoe, metabolikus acidózis. A fertőzések ezeknél a csecsemőknél gyakoribbak és súlyosabbak lehetnek. Olyan baktériumok, mint: béta hemolitikus streptococcus, E. coli vagy meticillin-rezisztens staphylococcus - rezisztens.
Paraklinikai vizsgálatok
A terhességi életkor és súly meghatározására a legszélesebb körben alkalmazott vizsgálat az ultrahang. Számos ultrahang kritérium állapítja meg a diagnózist, a leggyakrabban használt: az agy kerületének és annak hasi kerülethez való viszonyának mérése (ha nagyobb, akkor intrauterin növekedési korlátozásra utalhat), a combcsont hosszának jelentése alacsony mennyiségű magzatvíz).
Az ultrahang elvégzése után kapott adatok felhasználhatók a határozott diagnózis felállítására. Meg kell azonban jegyezni, hogy ezek a mérések más helyzetekben is hasonlóak lehetnek, nemcsak az intrauterin növekedés korlátozásában. Például az oligohidramnion vese agenesisben, méhen belüli halálban vagy a membránok idő előtti repedésében is előfordul.
Kezelés
Ha rendellenes változások történnek az ultrahangon, akkor a legbiztonságosabb, ha az anyát szülész és neonatológus vizsgálja meg. A kezelés nagyon összetett és multidiszciplináris, és mindig annak az oknak megfelelően irányul, amely korlátozza a magzat növekedését.
szövődmények
Ha a terhesség alatt nem diagnosztizálják a növekedés korlátozását, a magzat alacsony születési súlyú. A komplikációk a méhen kívüli életre való elégtelen fejlődés és felkészülés miatt jelentkeznek, különösen azért, mert az újszülöttek közül sokan idő előtt születnek.
Az alacsony születési súly miatt kialakuló szövődmények gyakran fertőző, anyagcsere (hipoglikémia, hipokalcémia, hiperkalémia), légzőszervi rendellenességek, krónikus tüdőbetegségek, intraventrikuláris vérzések, súlyos gasztroenteritis, vérszegénység.
megelőzés
A megelőzés úgy érhető el, hogy elkerüli az anya kockázati tényezőit: a dohányzást, az alkohol- és drogfogyasztást, teljes orvosi vizsgálatok és ultrahangos képalkotó vizsgálatok elvégzésével a terhességet kezelő és figyelemmel kísérő orvos ajánlásai szerint. Azoknak az anyáknak, akik társítják a kockázati tényezőket, 25% az esély arra, hogy alacsony születési súlyt vagy koraszülöttet szüljenek, szemben a kockázati tényezők nélküli anyákkal (3%).