Az alkoholfogyasztás neurológiai következményei és szövődményei - Swiss Medical Review
összefoglaló
Bevezetés
Ha a svájci köztudottan nagy csokoládébarát (11,1 kg fejenként 2015-ben), akkor ő is nagy alkoholt fogyaszt. Az Addiction Suisse szerint 1 2015-ben a 15 éves és idősebb svájci lakosok 86,2% -a fogyasztott legalább alkalmanként alkoholt, és körülbelül tíz ember (10,7%) számolt be napi ivásról.
A lakosság több mint egyötödének (20,5%) epizódos fogyasztása van veszélyeztetettnek tekintve, vagyis havonta legalább egyszer egymás után 4 vagy több szokásos ital a nőknél vagy 5 pohár a férfiaknál (standard pohár egyenértékű) 10-12 g tiszta alkoholhoz, azaz 3 dl sörhöz vagy 1 dl borhoz). Ugyanebben a populációban az egyének 4,2% -a mutat krónikus kockázatos fogyasztást: naponta átlagosan 1 szokásos alkohol vagy annál több ital (nők), vagy 2 szokásos ital vagy több (férfi). 2 Ne feledje, hogy a „kockázatos fogyasztás” fogalma jelenleg még tanulmányozás tárgyát képezi, és hogy az ajánlások országonként eltérőek.
Svájcban mintegy 250 000 ember (vagyis a teljes népesség körülbelül 3% -a) teljesíti a függőség kritériumait: erős fogyasztási vágy, nehézségek a fogyasztás szabályozásában, fiziológiai elvonási szindróma, tolerancia a hatásokkal szemben, fokozatos felhagyás az egyéb örömforrásokkal és folytatódik használata a káros következmények bekövetkezése ellenére. 3
Az alkohol a karcinómák (különösen az ENT és az emésztőrendszer, az emlő és a hasnyálmirigy), a májbetegségek, a szív- és érrendszeri betegségek, az alultápláltság és a különböző neurológiai problémák kockázati tényezője. 4 Valójában a vér-agy gáton áthaladva dózisfüggő módon megzavarja az agy működését, neuronvesztést és a dendritikus sűrűség csökkenését okozza. A neurológiai károsodások anyagcsere-rendellenességek, vitaminhiányok, szisztémás károsodások révén súlyosbodhatnak vagy közvetetten is kiválthatók, különösen máj-, 6 szív- és érrendszeri, 7 és immunrendszeri, 8 vagy akár baleseteket követően. 9.
A neurológiai károsodás összetett, nem specifikus és gyakran indolens, késlelteti okának azonosítását és kezelését. Ez a cikk az alkohol okozta perifériás és központi idegrendszeri főbb szövődmények és következmények rövid és nem teljes körű narratív szintézisét képezi, hogy felhívja az orvos figyelmét a kockázatos fogyasztásra, a korai kezelés megkezdése érdekében. A patológiákat megjelenítési módjuk szerint osztályozták (akut, szubakut, krónikus) az olvasás egyszerűsítése és az időbeliség globális elképzelése érdekében, miközben tudták, hogy bizonyos állapotok akut és krónikus fázisban egyaránt előfordulnak (például polineuropátia). vagy myopathia), vagy folytonosság részét képezik (például Gayet-Wernicke encephalopathia és Korsakoff-szindróma).
Akut előadás
Akut mérgezés
Az sürgősségi osztályon gyakori az akut alkoholos mérgezés (azaz napi több mint egy eset). 2008-ban a CHUV Sürgősségi Osztályán a ≥ 3 ‰ arányú alkoholbevitel az összes belépő 1,2% -át tette ki. 10.
Az alkohol az NMDA (N-metil-D-aszpartát) receptorokra gyakorolt gátló hatása miatt, valamint a GABA (γ-amino-vajsav) receptorok elősegítője miatt az figyelem csökkenését, a dezinhibitást és a hangulatváltozásokat okozza. A kisagy is nagyon érzékeny a mérgezésre, és károsodása dysarthriát, ataxiát és részeges járást okoz. Hatalmas lenyelés esetén az etanol depresszív hatása egymás után stuporhoz, légzési depresszióhoz és kómához vezet. Mindezek a hatások az adagtól, a lenyelés sebességétől, az egyéni toleranciától és az öröklődéstől függenek. 11.