DCMedical A betegség; szív; halálos; te talán; ne légy rajta; t a halandó
A hipertrófiás kardiomiopátiának nevezett gyógyíthatatlan állapot kevésbé halálos kimenetelű lehet, mint azt korábban gondolták - derül ki a fiatalok körében végzett hirtelen szívhalálok új tanulmányából.
Világszerte legalább 1 ember 500-ból úgy véli, hogy HCM-je van, bár a becslések eltérnek. A szívizom megnagyobbodik és megvastagszik, befolyásolja a szívműködést. A HCM a szív elektromos jeleit is megzavarhatja. A hirtelen szívhalál akkor fordul elő, amikor egy elektromos hiba gyors és szabálytalan szívverést okoz, amely megállítja a szívet - jegyzi meg Hearth.
Korábbi kutatások szerint 100–200 HCM-ben szenvedő ember közül 1 évente hirtelen meghal a szívmegállás miatt - mondta Dr. Paul Dorian, az új tanulmány vezető szerzője és a Torontói Egyetem orvosprofesszora. De az ontariói csapatának munkája azt mutatja, hogy a hirtelen halál valószínűsége évente körülbelül 3000 emberből 1.
"Megállapításaink lehetővé teszik számunkra a hőmérséklet csökkentését az állapotunkkal kapcsolatos aggodalmaink alapján" - mondta Dorian.
A tanulmány, amely hétfőn jelent meg az American Heart Association, a Circulation folyóiratban, azt is megállapította, hogy a 10 hirtelen HCM-hez kapcsolódó haláleset 7 olyan embernél fordult elő, akiknél korábban még nem diagnosztizálták ezt az állapotot. A HCM-ben szenvedő férfiaknál a hirtelen szívhalál kockázata több mint ötször nagyobb volt, mint nőknél.
A HCM általában öröklődik, és általában serdülőkorban vagy 20 évben fordul elő. Legnyilvánvalóbb megnyilvánulása a hirtelen halál - mondta Dorian, gyakran a fiatalok - főleg a teljesítménysportolók - körében. A tanulmány azonban megállapította, hogy a legtöbb halál pihenés vagy könnyű tevékenység során következett be. Csak körülbelül 17% -uk történt fizikai aktivitás alatt vagy közvetlenül utána.
A HCM-ben szenvedő betegek számára a hirtelen halál kockázatának tisztázása kulcsfontosságú. Az orvosoknak azt lehet tanácsolni, hogy mindig legyenek óvatosak, kerüljék a sportversenyeken való részvételt, és akár ICD-t is kaphatnak, egy beültethető kardioverter defibrillátort, amely veszélyes rendellenes szívritmusokat észlel és korrekciós sokkot produkál.
Bár ezek a stratégiák megfelelőek lehetnek olyan tünetekkel küzdő emberek számára, mint például az ájulás, amely nagy kockázatot jelent, mégis drágák és életváltoztatóak lehetnek, különösen fiatal felnőttek esetében - mondta Dorian. "Amikor a kezelések abbahagyják a sportot, azt mondta neki, hogy elveszítheti holttestét vagy defibrillátorát, ez nagy baj.".
A tanulmányhoz a tudósok egy adatbázist használtak, amely tartalmazza az ontariói összes halálesetet, bevonva a halottkém irodáját. A feljegyzések tartalmazzák a boncolást és az egyes esetek egyéb részleteit. A kutatók a HCM-hez kapcsolódó hirtelen szívhalált számolták 10–45 éves korosztályban, 12 éven keresztül, 2016-ig. A csapat sürgősségi orvosi adatokat, valamint egy ICD nyilvántartást is megtekintett becsülje meg az eszköz által megakadályozott haláleseteket.
Korábbi kutatások szerint körülbelül 700–1 400 hirtelen szívhalálnak kellett volna bekövetkeznie a HCM-mel kapcsolatban a vizsgált populációban - írták a kutatók. Ehelyett 44, általuk meghatározottnak ítélt esetet találtak, plusz három valószínű esetet és hat lehetséges esetet.
A HCM-hez kapcsolódó hirtelen halálozás magasabb becslése nagyrészt olyan speciális központoktól származik, amelyek a legbetegebb embereket gondozzák és tanulmányozzák, és ez arra utalhat, hogy a betegek lényegesen nagyobb kockázatnak vannak kitéve, mint valójában - mondta Dr. Robert Bonow, a chicagói Északnyugati Egyetem Feinberg Orvostudományi Karának kardiológiai professzora és az AHA korábbi elnöke.
Ugyanakkor a HCM valódi előfordulása iránti bizonytalanság még az új tanulmány kockázati számításait is pontatlanná teszi. A tanulmányban a HCM-hez kapcsolódó hirtelen halálesetek többsége jelenti a számítás számlálóját - mondta Bonow, aki nem vett részt az új kutatásban.
"Amink nincs, az a nevező - hány betegnél van HCM. Tehát ez egy feltételezés, valószínűleg pontos feltételezés, de nem ismert. "A vizsgálati csoport egy közös becslésre támaszkodott, amely szerint 500-ból 1 embernél van HCM.
Bonow társszerzője az American College of Cardiology Foundation és az AHA irányelvei a HCM diagnosztizálására és kezelésére. Elmondta, hogy az állapot magas kockázatú jellemzői közé tartozik az ájulás, a család hirtelen halála, a szívizom vastagsága, a szívritmuszavar és a hegszövet jelenléte. Azt tanácsolja a betegeknek, hogy a HCM kezelésében jártas kardiológustól kérjék az ellátást.
"Ha szükséges, kérjen más véleményeket, különösen, ha van ajánlás az ICD-re" - mondta Bonow. "Ha van családtörténet, javasoljuk, hogy vizsgálják meg a családtagokat."