Az allergia anafilaxiás sokkhoz vezethet
KÉPTÁR
V. Anca, Iasi-ból: "A múlt héten egy barátom megérkezett az ügyeletre, miután sokat duzzadt, főleg az arcán és a kezén. Erősen viszkető érzése is volt. Az őt kezelő orvosok azt mondták neki, hogy allergia, hogy allergiás teszteket kell végeznie, és fennáll annak a kockázata, hogy az anafilaxiás sokk halálos kimenetelű lehet. Szeretném tudni, mi is az anafilaxiás sokk valójában, hogyan nyilvánul meg és mit kell tenni, amikor Volt egyszer egy ilyen epizódom - bennem bőrpírral és viszketéssel jelentkezett, de nem volt olyan súlyos, és nem is ismétlődött meg. De szeretnék többet tudni az anafilaxiás sokkról, mert megijesztett az a gondolat, hogy végzetes lehet. Miből adódhat allergia és anafilaxiás sokk? Köszönöm. ".
Dr. Tudor Ciuhodaru, az Iasi Sürgősségi Kórház sürgősségi befogadási osztályának vezetője: "Néhány antibiotikum, néhány nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, oltóanyag, rovarcsípés vagy egyes ételek enyhébb vagy súlyosabb allergiás reakciókat okozhatnak érzékeny embereknél. Néha azonban az allergia anafilaxiás sokkhoz vezethet.
Az anafilaxia vagy anafilaxiás sokk a test brutális allergiás reakciója, amelyet több tényező vált ki, és amely néhány perccel az allergénnel való érintkezés után következik be. Ha nem reagálunk időben, az anafilaxiás sokk veszélyezteti az érintett életét. Az allergiás reakciók magukban foglalják a bőr megnyilvánulásait, a felső és az alsó légutakat, a kardiovaszkuláris rendszert és az emésztőrendszert.
A szisztémás reakciók súlyossága az enyhén viszkető erythemától (a test bőrén megjelenő foltok formájában jelentkező bőrpírtól) perceken belül bekövetkező halálig változik. Az anafilaxiás sokk okozta halálozás kétharmadát fulladás okozza, gégeödéma vagy súlyos asztmás roham következtében. Meg kell említeni, hogy fiataloknál fordulnak elő. Minden más esetben - ezek idősek - a hipotenzió és az aritmiák kardiovaszkuláris összeomláshoz vezetnek.
Hogyan ismerjük fel az anafilaxiás sokkot
A tünetek a legkülönfélébbek: kezdve az allergiás kiütésektől, viszketéstől, az arc ödémájától (fájdalommentes duzzanat, amely a serózus folyadék felhalmozódásából származik), hányingert, hányást, hasi görcsöket, légzési nehézségeket, rekedtséget, nyelési kényelmetlenséget, szívritmuszavarok vagy összeomlás (hirtelen vérnyomásesés, gyors és nagyon gyenge pulzus).
A tünetek az allergénnel való érintkezés után néhány perccel jelentkeznek, és minél gyorsabb a reakció, annál súlyosabb. Az első tünet az általános rossz közérzet, amelyet a beteg tapasztal. Az anafilaxiás reakció jó klinikai meghatározása két súlyos megnyilvánulás jelenlétét veszi figyelembe: légzési nehézség (gégeödéma vagy hörgőgörcs révén) és hipotenzió - a vérnyomás normális érték alá történő csökkentése.
Amit a betegnek tudnia kell
Az anafilaxiás sokk megelőzésére irányuló fő intézkedés a beteg oktatása. Miután elvégezte a specifikus teszteket, hogy kiderítse, mire allergiás, az orvosnak tájékoztatnia kell őt az allergiás reakciókról, arról, hogy kerülni kell azokat a gyógyszereket, ételeket, amelyeket nem tolerál. Ha allergiás reakciók léptek fel, az életmentő megoldások közé tartoznak az antihisztaminok, a szteroid gyulladáscsökkentők és a szimpatomimetikumok (adrenalin).
Az anafilaxiás sokk orvosi vészhelyzet, és a prognózis a megfelelő mennyiségű és szellőztető támogatással járó gyógyszer helyes beadására adott választól függ. A szimpatomimetikumok és a kortikoszteroidok injekcióját a lehető leghamarabb elvégzik, miután észlelték a súlyos reakciót - légzési elzáródás vagy összeomlás.
Idősek és szívbetegek esetén az esetleges sürgősségi gyógyszereket körültekintően kell alkalmazni, figyelembe véve az előny-kockázat arányt. Időseknél vagy a szív-szimpatomimetikumok iszkémiát okozhatnak - a szövet vagy szerv vérkeringésének zavara - akut miokardiális infarktushoz vezethet.
Miért van szükség automatikus injektorokra?
A bizonyítottan anafilaxiás terepen szenvedő betegeknek véglegesen önadagoló adrenalin-injekciókat (Epipen, Anapen) szabad felírásra. Lehet gyermekek számára (0,15 mg) vagy felnőtteknek (0,3 mg adrenalin, 1% o oldat). Könnyen használhatók, és nem igényelnek előzetes összeszerelést. Ezeknek a "tollaknak" a használata lehetővé teszi, hogy időt nyerjen az orvosi segítség megérkezéséig. Ismételt adagolásra lehet szükség, és a beteget 4 órán keresztül ellenőrizni kell a megismétlődés megelőzése érdekében.
Bár a reakciók többsége egyfázisú, vannak olyan esetek, amikor kétfázisú evolúció történik, amelyben a kezdeti orális és hasi tüneteket 1-2 órás tünetmentes periódus követi. Aztán ott vannak a légzőszervi és a szív- és érrendszeri megnyilvánulások, amelyek kezeletlenül végzetesek lehetnek. ".
Természetesen a feltételezett allergén elkerülése kiemelt fontosságú. Bármilyen dió, hal, tojás és mag kizárható az étrendből, amelyet ennek megfelelően egyensúlyba hoznak. A tej kizárása esetén figyelembe kell venni a dietetikus ajánlásait a megfelelő kalciumbevitel biztosítására irányuló intézkedésekről.
Az élelmiszer-allergének elkerülését akadályozhatja az a tény, hogy a törvény lehetővé teszi a gyártók számára, hogy bizonyos összetevőket ne nyilatkozjanak meg, ha azok kisebb mennyiségben vannak. Ha a páciensnek anafilaxiás reakciói vannak - összeomlás vagy légúti elzáródás -, akkor a háziorvosnak önadagoló adrenalint kell felírnia potenciálisan végzetes allergiás reakció esetén.
A betegnek és a családtagoknak tudnia kell, hogy mikor adrenalint adnak be. Az adminisztrációt azonnal meg kell tenni, amint megjelennek a súlyos reakciót jelző jelek. Amerikai szakemberek által végzett kutatások azt mutatják, hogy a gyógyulás esélye nagyobb, annál korábban. Az adrenalin gyors adagolásának mellékhatásai lehetnek a pulzus felgyorsulása és a lüktető fejfájás (fejfájás) érzése, amely gyorsan eltűnik.
Az anafilaxiás reakció jelei és tünetei
* Viszketés (intenzív bőrviszketés) az ajkakon, a szájpadláson, a szemeken, a kezeken és a lábakon
* Dyspnoe (légszomj)
* Diszfágia (nyelési súly)
* Hasi görcsök és hányinger
* Csalánkiütés (allergiás kiütés, vörös vagy fehér hólyagok formájában, amelyek viszketést okoznak)
* Angioödéma (fájdalommentes duzzanat, amely egy serózus folyadék erekbe való beszivárgásából származik)
* Gégeödéma (fájdalommentes duzzanat, amely a gégében lévő serózus folyadék beszivárgásából származik)