Az altatók kockázata; gyógyszertári magazin
Az alvó tabletták segíthetnek az akut életválságokban szenvedőknek. De függőséget okozhatnak, elveszíthetik hatásukat és félelmet válthatnak ki
Éjszakai pihenés nélkül? Az órára való nézés gyakran frusztráló
Az idő olyan, mint a rágógumi. Csak lazítson, kérem. Jobb oldal. Bal oldal. Vagy jobb a hátadon? Esetleg kinyitja az ablakot? A sötétség nemcsak a szobát tölti el. Apránként behatol a soha véget nem érő gondolatokba is. Amíg el nem jön a reggel.
Azok szenvednek, akik sokáig nem tudnak aludni. És valószínűleg ismeri az alváshigiénével, az esti rituálékkal, a relaxációs módszerekkel és a testmozgás ösztönzésével kapcsolatos sok tippet. De lehet, hogy még mindig nem talál békét. Ilyen helyzetekben a vényköteles altatók segíthetnek.
Óvatosság, a függőség kockázata
A pszichotrop gyógyszerek, a benzodiazepinek és a Z-anyagok csoportjának hatóanyagai azonban rossz hírnévvel rendelkeznek. Részben jogosan. Igaz, hogy függőséget okozhatnak, ha hosszabb ideig veszik őket. Ráadásul egy ponton már nem a kívánt módon működnek. Hatásuk néha akár az ellenkezőjévé is válhat: Akkor a gyógyszerek nyugtalanná, szorongóvá és pszichológiailag instabillá tesznek. Később érzelmileg unalmassá válhatsz, már nem vagy igazán boldog, már nem vagy igazán szomorú. Koncentrációs és memóriazavarok is lehetségesek.
Ezért a vényköteles altatókat nem szabad körülbelül három hétnél tovább szedni, egyes esetekben a terápia hosszabb ideig meghosszabbítható.
Mit tehet, hogy jól aludjon?
Csak rövid ideig használjon altatókat!
De csak akkor, hogy megbirkózzon az élet kivételes helyzeteivel, és áthidalja az időt, amíg más stratégiák, például a pszichoterápia életbe lépnek. Például amikor a házastársa meghal, vagy valaki más hozzátartozója meghal. Ha elvesztette munkáját és ennek következtében összeomlik az egész életterve, amikor a házasság kudarcot vallott, vagy valami történt, ami mélyen megrendíti az életbe vetett bizalmat. A gyógymódok alvássegítőként is használhatók a következő műveletek során.
Akut mentális betegségek esetén is a pszichiáterek örülnek, ha igénybe veszik ezeket a gyógyszereket. "A benzodiazepinek humanizált pszichiátria. Használhatjuk őket számos krízishelyzet kiváló lebontására - legyenek súlyos félelmek, öngyilkosság vagy agresszivitás" - mondja dr. Rüdiger Holzbach. Ő vezeti a Hochsauerland Klinika Pszichiátriai, Pszichoterápiás és Pszichoszomatikai Klinikáját, és a benzodiazepinek hosszú távú vényköteles kutatását kutatja.
Z-anyagok alternatívaként
A benzodiazepineket régóta a választott gyógyszernek tekintik az akut álmatlanság, azaz az álmatlanság enyhítésére. Azonban gyorsan függőséget okoznak. Éppen ezért az úgynevezett Z-anyagok vagy Z-gyógyszerek mint lehetséges alternatívák körülbelül 25 éve vannak a piacon. Nevüket a hatóanyagok ugyanazon első betűjének köszönhetik - zopiklon, zolpidem és zaleplon. Hirdetési ígérete: kevesebb függőségi lehetőség és célzottabb hatás. "Most már tudjuk, hogy a kockázatok közötti különbségek csak csekélyek" - mondja Dieter Riemann professzor, a Freiburgi Egyetemi Kórház pszichológusa és alváskutatója.
Az egyik további pozitív hatásokban reménykedett, mert a benzodiazepinekkel ellentétben a Z-anyagok konkrétabban az agy úgynevezett GABA-receptoraira hatnak. "Csak azt az altípust szabad használni, amely felelős a hipnotikus hatásért és ezáltal az elalvásért. És nem - a benzodiazepinekhez hasonlóan - a szorongáscsökkentés és az izomlazítás altípusát is" - mondta Riemann.
Alvászavarok egyéb gyógymódjai
Antidepresszánsok: A triciklusokat alvászavarok esetén is alkalmazzák. Sok mellékhatásuk van.
Neuroleptikumok: A pszichózisok ellen nem tanácsos altatóként drogot használni.
Antihisztaminok: Az idősebb generációs antiallergiák is fáradhatnak. Ellenjavallatok lehetnek például megnagyobbodott prosztata vagy glaukóma.
Melatonin: Az alvási ritmust elősegítő hormonból készült gyógyszerek ma már nem ajánlottak. Nem tűnik elég erősnek.
Phytopharmaceuticals: komló, citromfű, passióvirág vagy valerian lehetséges, és alkalmasak hosszú távú használatra.
Az elalváshoz az agynak csökkentenie kell az aktivitását
Ahhoz, hogy elaludhassunk, agyunknak szüksége van a "csökkentse az aktivitást" jelre. Ez a gamma-amino-vajsavat vagy röviden a GABA-t továbbítja. A GABA receptorok idegtől idegig vezetik a nyugalom jelét. A benzodiazepinek és a Z-anyagok növelik az impulzust a GABA receptoron.
Ha a gyógymódok kevésbé enyhítik a szorongást, úgy gondolták, hogy a szakértők által „vágynak” nevezett dolgok nem fordulnak elő olyan gyorsan: a kellemes és nyugodt állapotot kiváltó anyag iránti vágy - a függőség gyakran az első lépés.
Különösen az idősebb emberek függnek az altatóktól
Németországban 1,2–1,5 millió embert tartanak altatótól függőnek. Ezt mutatják a német központ függőségi kérdésekkel kapcsolatos adatai. "A 65 év feletti idős embereket ez különösen érinti" - mondja Holzbach orvos. Igaz, hogy az egészségbiztosítással kapcsolatos receptek száma jelentősen visszaesett - a 2018-as gyógyszer atlasz szerint az elmúlt 10 évben csaknem egyharmaddal. Ez azonban nem tükrözi megbízhatóan a tényleges fogyasztást, mert az összes recept fele magánrecepten alapul.
"Sok kolléga nem érzi jól magát a hosszú távú receptek miatt. Ezért a magán receptek" - mondja Holzbach. Úgy tűnik, hogy egyesek tévesen minősítik az alacsony dózisú hosszú távú használat veszélyeit nem is olyan súlyosnak.
Tehát nyugovóra tér
Ellenőrzőlista: alvászavar
Akinek problémái vannak az elalvással vagy az elalvással, hálás minden tippért. Az Apotheken Umschau "Ellenőrzőlista alvászavarai" bemutatja, mi segíthet a kikapcsolódásban. Az ellenőrzőlistához
Az agy megszokja az eszközöket
Valójában vannak olyan esetek, amikor a betegeknek még hosszú idő után sem okoz problémát a gyógyszerek - mindaddig, amíg nem próbálják újra levenni őket. Akkor először sokkal rosszabbul alszol. "Az agy megszokta, hogy stimulálják" - magyarázza Riemann szakértő. De eltart egy ideig, mire újra elindítja az alváshoz szükséges folyamatokat. Sokan összekeverik ezt a reakciót, úgy vélik, hogy az eredeti alvási problémák továbbra is fennállnak - és ismét a tablettákhoz folyamodnak.
Gyakran azonban problémák merülnek fel, mielőtt az érintettek megpróbálnák leszokni a gyógyszeres kezelésről. Például az altatót szedő idősebb betegek gyorsabban esnek. "Akkor előfordulhat, hogy eltörik a combod" - számol be Riemann alváskutató. Ennek gyakran végzetes következményei vannak, különösen idős korban.
Bármennyire hasznosak lehetnek a vényköteles altatók, ezeket nem szabad álmatlanság gyógymódjának tekinteni. Csak rövid ideig zsibbadnak egy tünetet, nem vakarják meg az okát. Ezért kérjük, ne használja könnyedén. És semmiképpen sem aludt, álljon meg időben.
Olvassa el még:
Alvászavarok: okok, terápiák és önsegítés
Rosszul elaludni, nem aludni egész éjjel, horkolni, bizsergető lábakkal járni felfelé és lefelé, napközben többször elszunnyadni - az alvási problémáknak sok arca és számos oka van