Az AM szerepe a hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek ellátásában
Dokumentumok
2019.08.13. Az AM szerepe a hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek ellátásában
A BETEGSÉG RÖVID TÖRTÉNETE
A hasnyálmirigy tartós gyulladásos betegségét, a krónikus hasnyálmirigy-gyulladást fibrózis (hegesedés) és a hasnyálmirigy mirigyszövetének változásai jellemzik, ami az emésztőenzimek és hormonok hiányszekréciójához vezet. Ezek a betegek étkezési rendellenességek, felszívódási zavarok és cukorbetegség miatt szenvednek. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás olyan betegség, amely krónikus, gyulladásos és degeneratív elváltozásokhoz vezet, a szklerózis és a hasnyálmirigy-elégtelenség progressziójával, amelyet a mirigyszövet csökkenése vagy eltűnése okoz, és amely elősegíti a mikrobiointesztinális flóra fejlődését apatikus steatorrhea). Súlycsökkenés (fogyás) van, bár a táplálékfelvétel normális lehet, a malabszorpciós szindróma esetén (az ételt nem emésztik meg megfelelően, ezért nem szívódik fel a bélben). Az érintett személy puffadást és bélgörcsöt is érez.
!A fájdalomtól függően az alapvető klinikai megnyilvánulás "megkülönbözteti a következő klinikai formákat # visszatérő krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, amelyben az akut epizódok olyan elváltozásokat okoznak, amelyek kiegészítik a már meglévőket, és a tényleges krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, amelyben az evolúció krónikusan progresszív, akut válságok nélkül. Ezenkívül leír egy meszesedő hasnyálmirigy-gyulladást.A visszatérő forma etiológiája hasonló az akut hasnyálmirigy-gyulladáshoz, az előtérben epekövek. az olecystectomia gyakran leállítja az evolúciót.
2019.08.13. Az AM szerepe a hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek ellátásában
A hasnyálmirigy anatómiája és élettana
! A hasnyálmirigy anatómiája "! A hasnyálmirigy élettana
A hasnyálmirigy a hasüregben, a mély falon, a gyomor hátulján helyezkedik el, és korábban a hashártya borítja.
Horog vagy ágy alakú. * A # +, - és - csigolyánál helyezkedik el. Súlya körülbelül gramm, hossza/"centiméter és vastagsága centiméter.
A májjal és az epehólyaggal együtt az emésztőrendszer csatolt szerveinek része.
2019.08.13. Az AM szerepe a hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek ellátásában
A hasnyálmirigynek három része van: # a fej, a test és a farok1 a fejet patkó veszi körül, a farok a léphez megy.
A hasnyálmirigy a következő komponensekből áll: rostos kapszula, saját szövet, siscanalicularis, erek és idegek. A rostos kapszula kívülről fedi a szervet. + A hasnyálmirigy-szövet egy sor mirigysejt-csoportot tartalmaz, külső szekrécióval és belső szekréciójú mirigysejt-szigetekkel, úgynevezett -angerhans-szigetekkel. A csatornarendszer az acini szintjén kezdődik egy (3oll közbenső darab) útján, amelyek csatlakoznak és alkotják az intralobuláris kiválasztó csatornát. fontos a patológiában.
A fő anális a mirigy egy részén áthaladva a duodenumba kerül, ahol általában a nyombél papilla szintjén vagy e papilla előtt nyílik. A főcsatornán kívül van egy másodlagos csatornám is, az úgynevezett kiegészítő csatorna vagy a Santorini-csatorna, amely után a mirigyből való kijárat a duodenumba is megy, amelybe külön és bizonyos távolságban belefolyik.
A hasnyálmirigy vékony kötőkapszulába van csomagolva, amelyből a septum belsejében hagyom.
amely körülhatárolja a hasnyálmirigy-lebenyeket, amelyek viszont szérumos aciniból váladékos váladékkal készülnek.
A hasnyálmirigy belső szekrécióval és külső szekrécióval rendelkezik. A belső szekréció előállításához inzulint és glükagont termel, amely két hormon szabályozza a szénhidrát anyagcserét. Ebben az esetben a hasnyálmirigy segít a vércukorszint normalizálásában. A hasnyálmirigy kiválasztja az emésztési enzimeket. Ezek az enzimek olyan anyagok, amelyek felgyorsítják a biokémiai reakciókat. * Az emésztőenzimek hozzájárulnak az emésztéshez azáltal, hogy növelik a test bontási sebességét. 4cca a hasnyálmirigyet egy krónikus kóros folyamat részlegesen elpusztítja, a hasnyálmirigy által termelt emésztőenzimek mennyisége csökken és az étel nem teljesen emészthető.
Az acini által kiválasztott hasnyálmirigy-folyadék összegyűlik a 6irsung csatornában, amely hosszan keresztezi a hasnyálmirigyet, és a choledochalis csatornával együtt a nagy papillán keresztül a duodenumba nyílik. Ezen a főcsatornán kívül a hasnyálmirigynek van egy% antorini kiegészítő csatornája is, amely a precedens feletti duodendumban nyílik a kis papilla révén.
A hasnyálmirigy-lé szekrécióját idegesen és humorosan szabályozzák. Paul rámutatott, hogy a hasnyálmirigy-szekréciót reflexszerűen váltja ki "az étel látványa és illata, és feltétel nélkül" a szájnyálkahártya receptorainak érintkezése.
A gyomorreceptorok ingerlése az élelmiszer hatása alatt a gyomorban és a nyombélben lévő ételek kemoterápiás hatása alatt a vaguson keresztül, feltétel nélkül tükrözve, a hasnyálmirigy szárazságának termelését bőségesebb és gazdagabb erjesztésben. A hasnyálmirigy-szekréció fenntartása a nyombél nyálkahártyájának által a gyomor savas kémiai anyagával érintkezve előállított hormonok eredménye. 4 ezen hormonok között a szekretin serkenti a hasnyálmirigy-lé mennyiségi lúgos szekrécióját pancreatozyme (pancreozymin) hasnyálmirigy-enzimek szekrécióját.
A hasnyálmirigy-folyadék tiszta, színtelen folyadék, lúgos reakcióval (p789, /). „onin ap (:;), ásványi anyagok (, /;) és szerves anyagok (, /;). A legfontosabb szerves anyagok között
2019.08.13. Az AM szerepe a hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek ellátásában
glikolitikus, lipolitikus és proteolitikus enzimek. A gyümölcslé enzimatikus hatása minden táplálkozási elv (szénhidrát, lipid és fehérje) szerint nyilvánul meg.
A glikolitikus enzimek közül a hasnyálmirigy-amiláz a nyálamilázból kiszabadult keményítőt és a nyers burgonyakeményítőt maltózzá, a hasnyálmirigy-maltáz pedig a maltózt glükózzá bontja.
A lipolitikus enzimek közül a hasnyálmirigy-lipáz és a szteapszin, amelyek az epesók hatása alatt lipázzá válnak, a glicerin és a zsírsavak csökkentésével hidrolizálják az epesók által korábban emulgeált zsírokat. A + ripsin tripszinogén inaktív formában és a kimotripszin dchymotripszinogén formájában választódik ki. A ripsinogén a bél enterokináz hatására tripszinné alakul.
2019.08.13. Az AM szerepe a hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek ellátásában
2019.08.13. Az AM szerepe a hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek ellátásában
Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás # nekrotikus () vérzéses # * operatív # láb
* a teológia multifaktoriális és a # következménye
. Krónikus alkoholizmus + körülbelül?/"@; Esetekben1 a napi elfogyasztott alkohol mennyisége és a fogyasztás időtartama kockázati tényező a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásában. & Krónikus etanolikus pancreatitis előfordulását támogató szereplők.
. Meta, olice + 7 hypercalcaemiát (hyperparathyreosis) okoz, serkenti a fehérje szekrécióját és a kalcium kicsapódását
intraduktális szinten.7 típusú hiperlipoproteinémia!,!, amelyet az alkoholfogyasztás fokoz
a szabad zsírsavak koncentrációja.
% ampulláris tenózis # jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok, periampularis diverticulum1/krónikus duodenális gyulladásos folyamatok # duodenális betegség, +3 ', szifilisz, lymphoma, amyloidosis? 4 a Cddi záróizom működése
Krónikus és iopátiás hasnyálmirigy-gyulladás # + A krónikus idiopátiás hasnyálmirigy-gyulladás három kategóriába sorolható #
a. "parenchimás fibrózissal jellemzett alkícium, az intraduktális fehérje kivezeti a ductalis köveket, krónikus etanolos, örökletes, trópusi és idiopátiás pancreatitist tartalmaz. b.
acináris atrófia és esetleg fibrózis. Autoimmun ", amelyet mononukleáris gyulladásos infiltrátum, atrófia és fibrózis1 jellemez
2019.08.13. Az AM szerepe a hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek ellátásában
%! # Krónikus # hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő beteg tünetei
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladást a hasnyálmirigy-gyulladás visszatérő epizódjai jellemzik, még akkor is, ha az ismert kiváltó okokat megszüntetik. Az alkoholistáknak fokozott a kockázata ennek az állapotnak a kialakulásában.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás fő tünete a hasi fájdalom, amely a műtét jele lehet, hirtelen telepítve, órákig vagy napokig tarthat, és a hátába sugárzik. * állandó fájdalom, amely kezdetben gyenge lehet, de súlyosbodhat az emberben. A fájdalom lehet intenzív, tartós vagy visszatérő. A fájdalom a has felső részén alapszik, és a bal hypochondriumba, a jobb hypochondriumba, a mellkasi régióba vagy az ágyéki régióba sugározhat.A fájdalmat hangsúlyozza az alkoholfogyasztás és az étrend, különösen a zsíros ételek. 4 A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás nem reagál az antacidok beadására, és néha olyan súlyos is lehet, hogy gyakori kábítószer-alkalmazást igényel.!
A% -os súlycsökkenés gyakori krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknél, és májusban fordul elő
okok # az evés ronthatja a fájdalomérzetet, és ezért csökkenti az étvágyat1, ha a hasnyálmirigy érintett, nem képes megfelelően előállítani az emésztőenzimeket, ezért
érintett és emésztés1 krónikus hasnyálmirigy-gyulladás hányást és hányingert, valamint általános állapotot is okozhat
rossz hatások, amelyek csökkentik az étvágyat. A hasnyálmirigy adagjai során a folyamatos gyulladás súlyos károsodást okozhat. -hely általában
állandó.4aca a hasnyálmirigy kifeszített része