Az anális trombózis okai, tünetei és a terápia formái
Mi az anális trombózis?
Az anális trombózis vérrög a végbélnyílás vénás erek rendszerében. A visszerekhez hasonlóan a megnagyobbodott erek is kékesnek tűnnek. A véralvadás a véráramlás lassításával kezdődik. Az így létrejövő trombus akadályozza a vér kiáramlását, és közvetlenül a végbélnyílás szélén egy csomót képez, amely kékes színűvé válik és fájdalmas. Térfogata a tűfej méretétől a galambtojásig terjed.
Az anális trombózisok a felszíni vénás rendszerben helyezkednek el. Ez ártalmatlanná teszi őket más vérrögökhöz képest, például szívrohamokban, tüdőembóliákban és stroke-okban. Legtöbbjük középkorban fordul elő, és kissé gyakrabban érinti a férfiakat, mint a nőket. A proktológusnál az összes eset körülbelül öt százalékát teszik ki.
Mi a különbség a végbél trombózis és az aranyér között?
Az anális trombózist gyakran külső aranyérnek nevezik, bár a kettő nagyon különböző. A vénás és artériás erek, valamint a záróizom biztosítják, hogy véletlenül semmi ne kerüljön ki a belekből. Mindkét érrendszer problémákat okozhat: aranyerek alakulnak ki az artériákban, anális trombózisok a vénákban.
Az aranyérre jellemző, hogy kiemelkednek az anális csatornából. Ezért nyálkahártya borítja őket. Ezenkívül könnyen véreznek, és kezdetben ritkán fájdalmasak.
Ezzel szemben az anális trombózis artériás eredetű, és közvetlenül a végbélnyílás szélén ül. Felületük normál bőrből áll. Hirtelen jelennek meg, csak mechanikai igénybevétel esetén véreznek, és rendkívül fájdalmasak a környező szövet gyulladása és feszültsége miatt.
Melyek az anális trombózis okai?
Számos kockázati tényező kedvez az anális trombózis előfordulásának:
- Lassult véráramlás a vénás rendszerben. Gyakran ez órákon át ülve vagy hidegen ülve történik.
- Az erekben megnövekedett nyomás a hasi izmok fokozott feszültségén keresztül jön létre. A hasprés megtalálható súlyzós edzésben, szülésben és székrekedésben, kemény széklet mellett.
- A trombózisra való általános hajlam fokozott véralvadással. Magas a vérrögképződés kockázata fogamzásgátló tabletták, arterioszklerózis és véralvadási rendellenességek szedésekor.
- A végbélnyílás károsodása proktológiai beavatkozásokkal, anális közösüléssel, valamint kávé, alkohol és forró fűszerek fogyasztásával.
Hogyan fejezi ki magát az anális trombózis?
Az anális trombózis hirtelen fájdalmat okoz a végbélnyílás területén. Van viszketés és égő vagy szúró érzés is. Tapintható, rugalmas dudor jelenik meg a végbélnyíláson, amely érintésre fájdalmas és kékes-fekete színű. Az aranyérral ellentétben a bőr borítja, nem a nyálkahártya.
A fájdalom olyan súlyos, hogy sok beteg alig tud ülni. Mechanikus igénybevételnek kitéve, például WC-papírral történő törlés esetén az anális trombózis perforálhat és elvérezhet. A fájdalmat gyakran enyhíti a kiürítés, feltéve, hogy nincs gyulladás.
Hogyan kezelhető az anális trombózis?
A kezelés megkezdése előtt fontos kizárni az egyéb diagnózisokat. Ha a tünetek egy héten belül nem javulnak, konzultáljon orvosával, hogy biztonságban lehessen. Különbséget kell tenni az anális trombózis és az aranyér, az anális tályog és a vastagbélrák között. A tartós vérzést kolonoszkópiával lehet tisztázni.
Általános szabály, hogy az orvos tapintásos vizsgálata elegendő a diagnózis felállításához. Az ezt követő terápia a csomó méretétől és a kapcsolódó tünetektől függ. Ha ezek nem relevánsak, elegendő a várakozás és a fájdalom és gyulladás kezelése. A kisebb anális trombózisok önmagukban gyógyulnak napok-hetek alatt. A csomó gyakran felszakad és kiürül.
A fájdalom és a gyulladás tabletta, kenőcs, krém vagy kúp segítségével enyhíthető. A tanzinnal vagy kamilla kivonattal rendelkező Sitz fürdők hasznosak. Sok beteg kellemesnek tartja a hűsítő tömörítést.
A műtéti beavatkozás segíthet nagy csomók és jelentős fájdalom esetén. A sebész vagy a proktológus ambulánsan és helyi érzéstelenítésben távolítja el a vérrögöt, és nagyfrekvenciás elektromos árammal lezárja a területet. A seb általában néhány héten belül meggyógyul. Marad a bőr redője (bőrmaszk). Gyenge sebgyógyulás esetén fennáll a hegesedés és az anális repedés veszélye.
A megelőzés a legjobb terápia!
A legjobb dolog, ha nem jön zavarba, ha a fenék fájdalmas területével kell megküzdenie. Rengeteg testmozgással és alacsony zsírtartalmú étrenddel megelőzhető az érelmeszesedés és a fokozott alvadási hajlam. A kemény bélmozgás elkerülhető, ha sok rostot fogyaszt és sok vizet iszik.