Az anorexia nervosa tünetei, okai, kezelése az orvostudományról
Az anorexia nervosa vagy egyszerűen csak "anorexia" az étkezési rendellenesség, amelyet abnormálisan alacsony testtömeg, intenzív félelem a súlygyarapodástól és a saját súlyának torz észlelése jellemez.
Az anorexiában szenvedő személy nagy jelentőséget tulajdonít saját testsúlyának és testalkatának ellenőrzésében, gyakran ez a mindennapi életbe beavatkozó rendkívüli erőfeszítésekkel történik.
A súlygyarapodás megakadályozása vagy a fogyás folytatása érdekében az anorexiában szenvedők általában szigorúan korlátozzák az elfogyasztott ételek mennyiségét. A kalóriabevitel ellenőrzésének egyik módja az étkezés utáni önindukálás, hashajtók, étrend-kiegészítők vagy beöntések felelőtlen használata. Ezeket az extrém módszereket a bulimia nervosa-ban szenvedők is alkalmazzák.
Egy másik módszer, amely megpróbálja lefogyni, a túlzott testedzés. Nem számít, mennyit fogyott, az anorexiában szenvedő személy továbbra is fél a súlygyarapodástól.
Az étvágytalanság nemcsak étkezési rendellenesség. Ez rendkívül egészségtelen, és egyes esetekben akár életveszélyes módszer is lehet az érzelmi kérdések kezelésére. Az étvágytalanságban szenvedők gyakran önmaguk tiszteletben tartásával kategorizálják a gyenge alakot, vagy azt, hogy mennyire értékelik személyként.
Más étkezési rendellenességekhez hasonlóan az étvágytalanság is elfoglalhatja az életét, és nagyon nehéz küzdeni. Vannak azonban olyan kezelések, amelyek segíthetnek visszaszerezni az irányítást, visszatérni az egészséges étkezési szokásokhoz, és jótékony hatással lehetnek az anorexia okozta súlyos szövődményekre is.
jelek és tünetek
Az anorexia fizikai jelei és tünetei az éhezéssel függenek össze. Az étvágytalanság magában foglalja az érzelmi és viselkedési problémákat is, amelyek gyakran irreális felfogást jelentenek a testtömegről vagy a test alakjáról, valamint a túlsúlytól való rendkívüli félelmet.
A legtöbb esetben nehéz észrevenni ezeket a jeleket és tüneteket, mert az alacsony testsúly észlelése személyenként eltér. Ugyanakkor az anorexiában szenvedők hajlamosak elrejteni étkezési szokásaikat és mentális egészségi problémáikat.
Fizikai tünetek
Az anorexia fizikai jelei és tünetei a következők lehetnek:
- Rendkívüli fogyás.
- Vertigo (szédülés) vagy syncope (ájulás).
- székrekedés és hasi fájdalom.
- Duzzadt karok vagy lábak.
Néhány anorexiában szenvedő ember gazdag ételeket fogyaszthat, majd erőteljesen kiküszöböli őket, hasonlóan a bulimiában szenvedőkhöz. De az anorexiában szenvedők kórosan alacsony testtömegben szenvednek, míg a bulimiában szenvedők általában normális testsúlyúak.
Érzelmi és viselkedési tünetek
Az anorexia viselkedési tünetei közé tartozhatnak a fogyás kísérletei:
- Étrend vagy éhgyomorra való étrend korlátozása (koplalás).
- Az önállóan előidézett életkor, hashajtók, beöntések, növényi termékek vagy étrend-kiegészítők által elfogyasztott ételek kényszerű megszüntetése.
Az érzelmi és viselkedési tünetek a következők lehetnek:
- Az ételekkel kapcsolatos aggodalom, egyes esetekben ez magában foglalja a gazdag ételek elkészítését mások számára, de ezeket nem szolgálják fel.
- Gyakori ugrás étkezés közben, vagy nem hajlandó enni.
- Csak "biztonságos" ételeket fogyasszon, általában alacsony kalória- és zsírtartalmú ételeket.
- Fogadjon el merev étkezési szokásokat, például csak rágja meg az ételtálat, majd vegye ki a szájából.
- A nyilvános élelmiszer-fogyasztás elkerülése.
- Ismételt mérés és mérés a túlsúlytól való félelem miatt.
- A test letakarása több réteg ruhával.
- Gyakori elemzés a tükör előtt a csak önmagában észlelt hibákra.
Az anorexiában szenvedők általában nem akarnak kezelést. A soványság iránti vágy erősebb, mint az egészségügyi problémák. Ezért jó beszélni az illetővel, és arra bátorítani, hogy beszéljen szakemberrel.
okoz
Az anorexia pontos okai nem ismertek. Hasonlóan más betegségekhez, az okok biológiai, pszichológiai és környezeti tényezők kombinációjának is lehetnek.
- Biológiai tényezők. Bár nem világos, hogy mely gének vesznek részt az anorexiában, előfordulhatnak genetikai változások, amelyek növelhetik az anorexia kialakulásának kockázatát. Néhány ember genetikai hajlamú lehet a perfekcionizmusra, az érzékenységre és a kitartásra. Mindezek a tulajdonságok anorexiával társulnak.
- Pszichológiai okok. Néhány anorexiás embernek rögeszmés-kényszeres vonásai lehetnek. Ezek a tulajdonságok megkönnyítik a szigorú étrend fenntartását. Néhány ember diétás korlátozást alkalmazhat a szorongás magas szintjére reagálva, remélve, hogy az éhezés enyhíti a szorongást.
- Környezeti tényezők. A modern nyugati kultúra elősegíti a gyenge alakot. A sikerhez és a személyes értékhez gyakran társul egy gyenge alak. Ugyanakkor a kíséret nyomása arra ösztönözhet valakit, hogy ezt az alakot akarja, különösen a fiatal lányok esetében.
Kockázati tényezők
Az étvágytalanság gyakoribb lányoknál és nőknél. De az étkezési rendellenességek a fiúk és a férfiak körében is növekedni kezdtek, valószínűleg a társadalmi nyomásnak köszönhetően.
Ugyanakkor az anorexia gyakoribb a serdülőknél. Mindazonáltal bárki kialakíthatja ezt a rendellenességet bármely életkorban, még akkor is, ha 40 év felett ritkábban fordul elő.
A serdülők hajlamosabbak a kockázatokra a pubertás okozta testváltozások és a környezet nyomása miatt. Egy másik ok az, hogy a tizenévesek érzékenyebben reagálnak a test alakjával és súlyával kapcsolatos kritikákra.
Bizonyos tényezők növelik az anorexia kialakulásának kockázatát, ezek a következők:
- Genetikai tényezők. Bizonyos gének változásai növelhetik az anorexia kialakulásának kockázatát. Ugyanakkor azok az emberek, akiknek 1. fokú rokona van (szülő, testvér vagy gyermek), akik anorexiában szenvedtek vagy szenvedtek, szintén nagyobb kockázatnak vannak kitéve.
- Fogyókúra és éhezés. Az étrend az étkezési rendellenesség kialakulásának kockázati tényezője. Világos bizonyíték van arra, hogy az anorexia számos tünete valójában az éhezés tünete. Az éhezés befolyásolja az agyat, és befolyásolja a hangulatváltozásokat, szorongást és gondolkodási problémákat.
- Átmenetek. Legyen szó új iskoláról, új házról, új munkahelyről vagy kapcsolatról, egy szeretett ember haláláról vagy betegségéről. Mindezek a változások érzelmi stresszt okozhatnak, és növelhetik az anorexia nervosa kialakulásának kockázatát.
szövődmények
Az étvágytalanságnak számos szövődménye lehet. A legsúlyosabb esetben az anorexia végzetes lehet. A halál hirtelen bekövetkezhet, még akkor is, ha az ember nincs rendkívül alacsony súlyban. A halál bekövetkezhet szabálytalan szívverés (szívritmuszavar) vagy elektrolit-egyensúlyhiány miatt. Az anorexia egyéb szövődményei a következők:
- Szívproblémák, például szívritmuszavar vagy szívelégtelenség.
- Osteoporosis (csonttömeg csökkenés), ezáltal növelve a törések kockázatát.
- Izomtömeg-veszteség.
- Nőknél a menstruációs ciklus hiánya.
- Férfiaknál alacsony a tesztoszteronszint.
- Emésztőrendszeri problémák, például székrekedés, puffadás vagy hányinger.
Ha az anorexiában szenvedő személy súlyosan alultáplálódik, a test minden szerve érintett lehet és megsérülhet, beleértve az agyat, a szívet és a vesét is. Lehetséges, hogy ezek a szervekre gyakorolt negatív hatások visszafordíthatatlanok lehetnek.
A fizikai szövődmények mellett az anorexiában szenvedőknek más mentális rendellenességeik is vannak, például:
- Depresszió, szorongás vagy egyéb hangulati rendellenességek.
- Személyiségzavarok.
- Alkoholral és más anyagokkal való visszaélés.
- Gondolatok öngyilkosságról vagy akár öngyilkossági kísérletről.
Megelőzési módszerek
Az anorexia megelőzésének nincs garantált módja. A háziorvos vagy gyermekorvos azonosíthatja az anorexia korai tüneteit, és beavatkozhat annak kialakulásának megakadályozása érdekében. Például kérdéseket tehetnek fel az étkezési szokásokról, valamint a testtel és a külsőségekkel kapcsolatos önvéleményről.
Diagnosztika
Ha a páciens anorexia nervosa gyanúja merül fel, az orvos több vizsgálatot és vizsgálatot végez az egyértelmű diagnózis felállítása, a fogyáshoz kapcsolódó egyéb okok kizárása és az esetleges szövődmények ellenőrzése érdekében. Ezek a tesztek a következőket tartalmazhatják:
- Fizikális vizsgálat. Ez magában foglalhatja a súly, magasság mérését, az életfontosságú jelek, például a pulzus, a vérnyomás, a hőmérséklet ellenőrzését.
- Laboratóriumi tesztek. Ezek tartalmazhatnak teljes vérképet, de speciálisabb vizsgálatokat is a fehérjék és elektrolitok ellenőrzésére, valamint a vese, a máj és a pajzsmirigy normális működésének ellenőrzésére. Szükség lehet vizeletvizsgálatra is.
- Pszichológiai értékelés. Egy szakember megkérdezi az illetőt a gondolatairól, véleményéről és étkezési szokásairól. Kérhetik pszichológiai kérdőív kitöltését is.
- Egyéb vizsgálatok. Ide tartoznak a röntgensugarak a csontsűrűség ellenőrzésére, hogy megállapítsák, vannak-e csonttörések vagy stressztörések. Tüdőgyulladást vagy szívproblémákat is ellenőrizhetek. Elektrokardiogramot végeznek a szívproblémák ellenőrzésére.
Kezelés
Az anorexia kezelése csoportos megközelítés. Ebben a csapatban orvosok, mentálhigiénés szakemberek és dietetikusok vannak, akik mind tapasztalattal rendelkeznek az étkezési rendellenességek terén. A terápia és a táplálkozási oktatás nagyon fontos a folyamatos gyógyuláshoz.
A kezelés esetenként eltérő. Például néhány embernek, aki étvágytalanságban szenved, kórházi kezelésre szorulhat a betegség szövődményei, például szívritmuszavar, dehidráció, elektrolit-egyensúlyhiány miatt.
Általában a kezelés első célja a személy normális testsúlyának helyreállítása. Ez a gyógyulási folyamat bevonja a háziorvost, pszichológust, dietetikust és családtagokat, akik segítenek fenntartani az egészséges étkezési szokásokat.
Az anorexiában szenvedők kezelésére gyakran alkalmazott másik kezelési forma a pszichoterápia. Ez lehet családterápia, amelyet leggyakrabban serdülőknél alkalmaznak, mert általában nem tudnak jól dönteni a táplálkozásról, ezért a szülőknek be kell ugraniuk a gyermek segítésére és egészségének megőrzésére.
Felnőtteknél leggyakrabban egyéni terápiát alkalmaznak. Célja az étrendi szokások normalizálása és a súlygyarapodás támogatása. A terápia második célja a testtel és a súlygyarapodással kapcsolatos torz elképzelések megváltoztatása.
Ami a gyógyszereket illeti, az anorexia kezelésére eddig egyetlen gyógyszert sem hagytak jóvá. Az antidepresszánsok és a mentális zavarok kezelésére szolgáló egyéb gyógyszerek azonban segíthetnek más mentális rendellenességekben, például depresszióban vagy szorongásban szenvedőknek.