Az anyagcsere kialakulásának kockázati tényezői
A magas vérnyomás és az anyagcsere-rendellenesség keveréke - leegyszerűsítve - a genetikai hajlam, az egészséget veszélyeztető életmód és étkezési szokások, valamint a kórokozó pszichoszociális állapotok alapján alakul ki.
Mint ma már tudjuk, mind az elhízás, mind a zsíranyagcsere rendellenességei genetikai hajlamúak (az esetek becslések szerint három százaléka). Vannak olyan gének, amelyek az egészségtelen életmód és az étkezési szokások mellett befolyásolják az ember súlyát azáltal, hogy kontrollálják a jóllakottság érzését. A gének a magas vérnyomásban is szerepet játszhatnak.
Összességében számos tényező kedvez a metabolikus szindróma kialakulásának: a testmozgás hiánya, az alkohol és az asztali só fokozott fogyasztása, a túl sok zsírt és koleszterint tartalmazó ételek, a hosszú távú stressz és a dohányzás, kifejezetten Pajzsmirigy alulműködés és a gének. Néhány gyógyszer, például az antidepresszánsok és a kortikoszteroidok, szintén elősegíthetik a metabolikus szindrómát.
A következő tényezők különösen fontosak:
Túlsúly - áruló zsírszövet a hasban
Az elhízás a metabolikus szindróma egyik fő kockázati tényezője. Különösen veszélyes a hasi zsírszövet, az úgynevezett zsigeri zsírszövet. Saját endokrin szerve sokféle anyagot termel, például gyulladásos anyagokat és hormonokat. Különösen a Adipokinek, Ezen hormonok, jelzőanyagok és hírvivő anyagok némelyike fontos feladatokat lát el a lipid anyagcserében: Ezeket a zsírsejtekben jelen lévő hírvivő anyagokat különösen más szervekkel, például az agy, a máj, az izmok vagy a hasnyálmirigy kommunikációjára használják. Normál mennyiségben nagyon fontosak. De ha a zsírsejtek nagyobb koncentrációban termelik őket, mint a túlsúlyos emberek esetében, sok közülük káros.
Jelenleg arról is tárgyalnak, hogy a fagocitákat (makrofágokat) vonzzák-e a zsírsejtek a hasi túlsúly esetén, vándorolnak-e a zsírszövetbe és okoznak-e ott krónikus gyulladást. A zsírszövetben feleslegesen felszabaduló anyagok növelhetik a zsír- és izomsejtek már többé-kevésbé kifejezett inzulinrezisztenciáját, és elősegíthetik a metabolikus szindróma kialakulását.
Maga a zsírszövet is kevésbé reagál az inzulinjelekre, ha felfújták. Ennek eredményeként több szabad zsírsav szabadul fel a zsírszövetből (Lipolízis). Ezek a portál vénáján keresztül jutnak a májba, és a májsejtekben tárolódnak, ahol sejtkárosodást és gyulladásos folyamatokat indítanak el. Ezáltal a májsejtek kevésbé érzékenyek az inzulinra. Ha az inzulin hatása gyengül, a máj több glükózt termel és felszabadítja a vérbe. A vércukorszint emelkedik.
Zsíreloszlás: az almatípus veszélyeztetettebb, mint a körte
A túlsúlyt és az elhízást az okozza Testtömeg-index (BMI) leírták. A BMI-t a testtömeg kiszámításával osztják el a négyzetmagassággal. A 25 BMI megfelel a túlsúlynak, a 25 BMI és a 29,9 BMI az elhízás előtti, 30 BMI-vel, az I. fokú elhízás kezdődik.
Míg korábban azt gondolták, hogy a testtömeg-index (BMI) a cukorbetegség és a szív- és érrendszeri betegségek fokozott kockázatát jelzi, ma már biztosnak tartják, hogy ennek vannak értelmesebb paraméterei. A túlsúly mellett a zsíreloszlási mintázat és különösen a hasi zsírfelhalmozódás (zsigeri zsír) különösen fontos a kardiovaszkuláris kockázat szempontjából. A derék kerülete a zsigeri zsír tömegének mértéke. A bordák alsó széle és a csípőcsík között vízszintesen mérjük, a páciens a légzőkészülék közepén állva. A központi elhízásról olyan nők beszélnek, akiknek derékbősége legalább 88 centiméter. A férfiak esetében a kritikus derékkörfogat legalább 102 centiméter.