Az édesítőszer ellenére vastag
Vizsgálatok szerint az édesítőszerekkel alig vagy egyáltalán nincs fogyás. A megfigyelési tanulmányok éppen ellenkező hatást sugallnak.
Kiadta Thomas Müller: 2017.08.14., 05:01
Édesítő vagy cukor a teában? Elvileg mindegy.
Amióta az édesítőszerek népszerűvé váltak cukorhelyettesítőként, megvitatták a mesterséges szénhidrátok előnyeit és káros hatásait. Kezdetben a karcinogenitással kapcsolatos aggodalmak voltak az előtérben, ma főleg állítólag étvágygerjesztő, elhízást elősegítő és diabetogén hatásokról.
Az epidemiológiai vizsgálatok egyértelmű kapcsolatot mutatnak az édesítőszerek fogyasztása és a súlygyarapodás között, de ez elsősorban azon a tévhiten alapul, hogy ha egy kanál cukrot nem adnak a kávéhoz, az más táplálkozási bűnöket pótolhat.
Inkább az elhízottak használják az édesítőszereket, amelyek nagyrészt megmagyarázhatják az elhízás és az édesítőszer-fogyasztás összefüggését.
Hatás a bélflóra
Komoly aggályok vannak azonban azzal kapcsolatban is, hogy maguk az édesítőszerek hátrányosan befolyásolják a testsúlyt és különösen a vércukorszint-szabályozást. Egy három évvel ezelőtt megjelent tanulmányban a kutatók képesek voltak glükóz intoleranciát kiváltani egerekben, ha nagy mennyiségű szacharint kevertek az ételükbe (Nature 514, 181–186).
Ennek oka a bélflóra változása bizonyult. Ha az édesítőszerekkel megváltoztatott bélflóra más egerekbe került, ez a glükóz anyagcseréjével is problémákat okozott.
A kutatók valami hasonlót figyeltek meg egészséges tesztalanyokban: magas szacharinfogyasztás esetén a glükóz tolerancia szenvedett, és változások következtek be a bélflórában, mint az egereknél. Az azonban egy másik kérdés, hogy ezek a hatások fontosak-e az édesítőszerek normál fogyasztása során is.
Kutatók, akik dr. Meghan Azad, a Winnipegi Egyetem munkatársa nem válaszolt, de legalább a meglévő szakirodalomban keresték a témával kapcsolatos kontrollált vizsgálatokat és kohortos vizsgálatokat (CMAJ 2017; 189: E929-39).
Az eredmény nem meglepő: 30 kohorszos vizsgálatban ismét kiderült, hogy az elhízott emberek gyakrabban fogyasztanak édesítőszereket; hét randomizált, kontrollált vizsgálatban - főleg elhízott és hipertóniás betegeknél - nem volt egyértelmű kapcsolat az édesítőszer-fogyasztás, a súly vagy a kardiometabolikus változások között.
30 kohorsz több mint 400 000 résztvevőt vizsgál
Összesen több mint 400 000 ember vett részt a 30 kohorszos vizsgálatban, és körülbelül 1000-en vettek részt a randomizált kontrollos vizsgálatokban.
Ezekben édesített ételeket vagy egyszerűen édesítőszereket kaptak a résztvevők az édesítőszer-szegényekben; a kohorsz vizsgálatokban az édesítőszer-fogyasztást táplálkozási kérdőívek segítségével határozták meg.
Az ellenőrzött vizsgálatok enyhe, de statisztikailag kellemetlen csökkenést mutattak a súly, a BMI és a derék kerülete tekintetében az édesítőszer-csoportokban. Jelentős súlycsökkenést értek el 1,5–2 évig tartó vizsgálatokban, de rövidebb távú vizsgálatokban nem.
A kohorszvizsgálatok - a kezdeti súlyt és a BMI-t is figyelembe véve - enyhe súlygyarapodást jeleztek az édesítőszerek magas fogyasztása mellett, ami könnyen megmagyarázható fordított okozati összefüggéssel: A sokat gyarapodók érdemes ezt édesítőszerekkel ellensúlyozni.
A metabolikus szindróma 30 százalékkal gyakoribb
Az anyagcsere eredményei sem igazán megvilágítóak. Az ellenőrzött vizsgálatokban nem is gyűjtötték össze őket - túl kicsiek voltak, és nem tartottak elég sokáig ahhoz, hogy például a cukorbetegség előfordulására gyakorolt hatásokat rögzítsék.
A kohorszos vizsgálatokban a metabolikus szindróma körülbelül 30 százalékkal gyakrabban fordult elő a legnagyobb édesítőszer-fogyasztású csoportokban, és a cukorbetegség aránya körülbelül három százalékkal magasabb, mint az alacsony édesítőszer-fogyasztású résztvevőknél.
Ezeket a különbségeket jól meg lehet magyarázni fordított oksági összefüggés alkalmazásával: Aki meghízik, nagyobb valószínűséggel használ édesítőszereket, de súlygyarapodása miatt nagyobb eséllyel kap anyagcsere-problémákat is.
Jelentős különbségeket nem találtak az inzulinrezisztencia és a glükóz tolerancia terén a vizsgálatok során.
Az eredményeket tovább rontja a vizsgálatok gyakran rossz minőségű és magas heterogenitása. Marad az a felismerés, hogy az egyes táplálkozási összetevők hatása aligha bizonyítható tanulmányokban - főleg nem kérdőíves kohorsz vizsgálatokban.