Az egyedi emberek mindenekelőtt egy kritikus elemzési rács, hogy jobban figyelembe vegyék a
Nemzetközi társadalmi és kormányzati etikai folyóirat
Összegzések
Ez a cikk elemzési rácsot javasol az igények sokféleségének jobb figyelembevétele érdekében az egészséget meghatározó tényezőkkel kapcsolatos intézkedések összefüggésében. Valójában az empirikus adatok azt sugallják, hogy az egészségfejlesztési gyakorlatok hajlamosak olyan modelleket alkalmazni, amelyek rosszul alkalmazkodnak bizonyos csoportok jellemzőihez, életkörülményeihez és preferenciáihoz. Ennek a hálózatnak a fejlesztése a kapacitás-alapú megközelítésen és az interszekcionális megközelítésen alapul. Konkrétan azt javasolja, hogy értékeljék a kollektív fellépések relevanciáját, figyelembe véve a különböző csoportok által tapasztalt jogsértéseket, az általuk prioritásnak tartott igényeket, figyelembe véve a nehézségeikhez való alkalmazkodás stratégiáit. Hasznosságát a nők hajléktalanság elleni harcának példája szemlélteti.
Ez a cikk elemzési keretet javasol az igények sokféleségének jobb figyelembevétele érdekében, amikor megpróbálják kezelni az egészséget meghatározó tényezőket. Az empirikus bizonyítékok arra utalnak, hogy az egészségfejlesztési gyakorlatok általában olyan modelleket kényszerítenek ki, amelyek nincsenek megfelelően alkalmazkodva bizonyos csoportok jellemzőihez, életkörülményeihez és preferenciáihoz. Ez a modell megkísérli kombinálni a képesség-megközelítés elveit az interszekcionalitás-elemzéssel. Konkrétan azt javasolja, hogy értékeljék a kollektív fellépések relevanciáját a különböző csoportok által tapasztalt jogsértések kezelése során, prioritásaik megértése, valamint képességeik és alkalmazkodási stratégiáik figyelembevétele révén. Példaként a hajléktalan helyzetben lévő nők különböző csoportjainak küzdelmeit vizsgálták, hogy szemléltessék az eszköz használatát és relevanciáját.
Index bejegyzések
Kulcsszavak:
Kulcsszavak:
Teljes szöveg
1 Sok kutatás azt mutatja, hogy a fejlett országokban továbbra is fennáll az egészség terén mutatkozó társadalmi egyenlőtlenségek (Ramraj et al., 2016; Marmot és Bell, 2016). Ezeket az egyenlőtlenségeket az egészségügyi mutatók többé-kevésbé hangsúlyos különbségei tükrözik a népesség csoportjai között. Így példaként láthatjuk, hogy az antidepresszánsok (Bocquier et al., 2012), az oltás (Polonijo és Carpiano, 2013) alkalmazása, a rák kezelésének választása (Gonzaga et al., 2015), valamint az egészségügyi mutatókat, például a szájüregi egészséget (Singh et al., 2013) és a pszichés jólétet (De Moortel et al., 2014) részben strukturális és szocio-demográfiai változók határozzák meg, akár az egyének identitási hovatartozása, mind társadalmi helyzete.
2 A kutatások azt mutatják, hogy az egészségügyi társadalmi egyenlőtlenségekhez kapcsolódó különböző változók egyesülve olyan egyedi helyzeteket teremthetnek, amelyek különösen hátrányosak a népesség bizonyos szegmensei számára. Például megfigyelhetjük, hogy a feketék csoportjában a bizonytalan gazdasági helyzetű nőket különösen veszélyeztetik a krónikus betegségek kialakulása (Bowleg, 2012). Reid, Pederson és Dupéré (2006: 102) megerősítik, hogy számos tanulmány „kiemeli a nemek közötti egyenlőtlenségek és az egészség közötti összetett és dinamikus kapcsolatokat, valamint azok kereszteződését számos más tényezővel, mint például az osztály, az etnikai hovatartozás, a„ szexuális orientáció kora és a fogyatékosság ”. . Valójában e jellemzők és tapasztalatok sokféleségének figyelembevétele, amelyek modulálják az életutakat, fontos etikai kérdéssé válik.
3 Ezek az adatok az egészségügyi társadalmi egyenlőtlenségekről nyilvánvalóan érdeklik a közegészségügy kutatóit és gyakorlóit, ugyanakkor visszhangot kell adniuk a közpolitikai szakemberek egész közösségére nézve is, mivel ezen egyenlőtlenségek felszámolásához szükséges a strukturális egyenlőtlenségek kezelése., vagyis a társadalmi rétegződések elleni küzdelem (Marmot és Bell, 2016), amelyek ezeket a társadalmi problémákat generálják (Bowen és Shaanta Murshid, 2016).
4 Az egészségügyben mutatkozó társadalmi egyenlőtlenségek, azok okainak és a felszámolásukhoz szükséges beavatkozások bonyolultságának tudatosítása számos államot, így Kanadát és Quebecet is arra késztette, hogy ösztönözze az egészséget elősegítő intézkedéseket (O'Neill et al., 2006), különösen az ottawai charta elfogadását követően, amely különösen számos stratégiát javasolt az egészségügyben tapasztalható társadalmi egyenlőtlenségek csökkentésére, ideértve az egészségnek kedvező környezet megteremtését, a közösségi fellépés megerősítését stb. Mindehhez az egyének és a közösségek felhatalmazása szükséges (Ridde, 2007).
5 Ennek ellenére az e megközelítésekhez fűzött ígéretek ellenére végrehajtásuk hatásainak értékelése nehéz megállapításhoz vezet, nevezetesen az életkörülmények sokszínűségének figyelmen kívül hagyásához (Reid et al., 2006), különösen az erőviszonyok újratermelése miatt. Ennek orvoslására egyes szerzők az egészségfejlesztési akciókban részt vevő gyakorlók nagyobb reflexivitása mellett érvelnek (Reid, Pederson és Dupéré, 2006; Boutilier és Mason, 2006). Más szerzőkhöz hasonlóan (Bilodeau et al., 2011; Guichard és Ridde, 2010), ebben a cikkben ezért célunk egy eszköz javaslata ennek a reflexivitásnak a támogatására.
6 A következő néhány oldalon, miután röviden elmagyaráztuk ennek a megközelítésnek a relevanciáját, bemutatjuk azokat a fő elméleti alapokat, amelyek támogatják a javasolt elemzési eszköz fejlesztését, nevezetesen a kapacitás alapú megközelítést és az interszekcionális elemzést. Ezt egy empirikus példán keresztül mutatjuk be és szemléltetjük. A példa lehetővé teszi számunkra annak bemutatását, hogy az eszköz hogyan tudná jobban figyelembe venni a sokféleséget az egészséget meghatározó tényezőkkel kapcsolatos tevékenységekben.