Az egyéni megközelítés az égési sérüléseket gyógyítja - Medical Tribune
Első fok, második fokozat, harmadik fokozat - az égési sérülések kezelése nagymértékben függ azok mértékétől. A kezelésnek fájdalommentesnek, a gyógyulásnak gyorsnak és hegmentesnek kell lennie. Ennek különféle lehetőségei vannak, a seb helyétől és a beteg állapotától függően.
Területét tekintve kicsi Égés ne zárja ki a jelentős hegesedést. Az érintettek számára a hegek egész életen át tartó megbélyegzést jelenthetnek. Néha vannak funkcionális vagy esztétikai hiányosságok Javítási műveletek szükséges a német égésgyógyászati társaság új irányelvei szerint. Csak az interdiszciplináris kezelés egy tapasztalt központban biztosítja az optimális kezelést A terápia sikere.
A kezelés megy először A seb értékelése előre (fényképdokumentációval együtt). Az égési fokok a mélység tágulását írják le. A végső besorolás előtt minden bőrhólyagot, koromot vagy hasonló szennyeződést el kell távolítani. Első fokozat Az égési sérülések fájdalmas leégésként jelennek meg, értelemszerűen csak az epidermisz érintett. Ebben az esetben elegendő a tápláló kenőcs. Általában meg lehet csinálni antimikrobiális terápia vagy kötés nélkül.
Ban,-ben felszínes másodfokú Égési (2a fokozatú) buborékfólia, és a betegnek súlyos fájdalmai vannak. De a seb alja rózsaszínű, a haj pedig erősen lehorgonyzott. A terápia magában foglalja a fertőtlenítő oldatokkal történő tisztítást - sebet és törmeléket.
Klinikailag nehéz megkülönböztetni a 2a. És a 2b. Osztályt
A lerakódás aszeptikus körülmények között, a lehető legkevésbé fájdalommentesen és kíméletesen történik (pl. Ecsettel és szivaccsal). Ha a fertőzés klinikailag nyilvánvaló, műtéti eltávolításra van szükség az érintett szövet eltávolításával. Az okkluzív kötésekhez inaktív, aktív vagy biológiai burkolatokat használnak. Néha alkalmaznak kenőcsöket, amelyek elősegítik a sebgyógyulást, gyógymézet és zsíros gézt.
A mély második fokozat Az égési sérülések (2b. Fokozat) a felszínes égéstől különböznek többek között a sápadt sebalapon és a bőr függelékeinek érintettségén (a haj könnyen eltávolítható). Klinikailag azonban az átmenetet nem olyan könnyű felmérni - különösen, ha a műtét szükségességéről van szó. Ezután a „határozatlan mélységű égetés” kifejezés lép életbe.
Egy lehetséges Kezelési stratégia bőrtisztítást és ideiglenes bőrpótlást vagy antiszeptikus kötéseket biztosít. Ha a seb legfeljebb három héten belül nem gyógyul meg, osztott vastagságú bőrátültetésre van szükség. A hipertrófiás heg kialakulásának kockázata jelentősen megnő, ha a másodfokú égés gyógyulása három hétnél tovább tart.
Nál nél egyértelmű diagnózis A 2b. Fokozat szerint a nekrotikus szövetet el kell távolítani, miközben védi a létfontosságú sebágyat, amely például tangenciális kivágással vagy enzimatikus eltávolítással érhető el. A fertőzésmentes, mély, másodfokú sebet ugyanabban a munkamenetben hasított bőrrel kell bevonni, ha a kiterjedés, a hely és a beteg állapota ezt lehetővé teszi. Alternatív megoldásként van egy steril ideiglenes bőrpótlás kérdéses - autológ osztott vastagságú bőrfelhordással egy második munkamenet során.
Hová menjen a beteggel
Németországban 19 központ található súlyosan megégett felnőttek számára. Ezeket jelentik a hamburgi súlyosan megégett emberek kórházi ágyainak beszerzésével foglalkozó központi kapcsolattartónak. Áttekintés - az érintett gyermekeket kezelő központok számára is - megtalálható a Német Tűzoltó Orvostudományi Társaság honlapján.
A legjobb, ha a hibát osztott bőrrel fedjük le egy mozdulattal
Égés harmadik fokozat lefedi az egész dermist, a seb alapja fehér és bőrszerű kemény, a szőr hiányzik, és a beteg nem érez fájdalmat az érintett területen (alacsonyabb fájdalomcsillapító szükséglet). A terápia szempontjából a sebészek tangenciális vagy epifasciális nekrectomiára támaszkodnak, a seb méretétől és helyétől függően.
A sérülés csak a sérült bőr eltávolításakor gyógyulhat zavartalanul. A betegek részesülnek azonnali terápiában, a morbiditás (és az alkalmi halálozás) tekintetében is. A Hibafedés Legjobb egyszer hasított bőrrel, nagy sebekkel vagy a beteg kritikus állapotával, ideiglenes bőrpótlással.
A Különleges eset kiterjedt forrázások és égési sérülések a végtagokon, a nyakon vagy a törzsön, amelyek a kerület legalább kétharmadát érintik vagy kör alakúak. Ilyen esetekben az a Escharotomia ellenőrizni kell, hogy az égési eschar vagy a seb be van-e metszve.