Az egyensúlyzavarok okai és terápiája

Tartalmunk megalapozott tudományos forrásokon alapul, amelyek tükrözik a jelenleg elismert orvosi ismereteket. Szorosan együttműködünk orvosi szakértőkkel.

Az egyensúlyérzet lehetővé teszi az emberek számára, hogy ellenőrizzék testtartásukat és mozgásaikat. Az egyensúly szerve érzékeny: bizonyos betegségek felboríthatják és egyensúlyzavarokat okozhatnak, például szédülést. Melyek a tipikus okok? És hogyan lehet őket kezelni?

Tartalomjegyzék

Az egyensúlyérzék segít eligazodni az űrben. Ezzel érzékeljük, hogy melyik helyzetben vagyunk, haladunk-e és ha igen, akkor hol és milyen gyorsan.

Az egyensúlyi rendellenességekről akkor beszélünk, ha az egyensúlyérzék sérült. Ez kifejezheti magát

Kognitív rendellenességek mint szédülés és vagy
Koordinációs problémák ilyenek az önkéntelen oldalirányú mozgások, a zuhanásig tartó járási zavarok és az egyenesen maradás nehézségei.

Bizonytalanságot vagy félelmet okozhat az az érzés, hogy nem tud tájékozódni a szokásos módon, és elveszíti a saját mozgása felett gyakorolt irányítást.

A rendellenesség okától függően más tünetek is előfordulhatnak, mint pl

Így működik az egyensúlyérzék

Az egyensúly szerve (szintén vestibularis szerv vagy vestibularis készülék) található a fülekben, pontosabban: mindegyik be Belső fül. Az egyensúly szerve három gyűrű alakú, folyadékkal töltött csatornát, az úgynevezett félkör alakú csatornákat és két további üreget, a pitvari tasakokat foglal magában.

Az érzékszervi sejtek a bőrön ülnek, amelyek belülről bejárják a padlójáratokat és a pitvari tasakokat. Ezek felületén hajszerű szerkezetek vannak, amelyeket gélréteg borít. Ha a fej megváltoztatja helyzetét, akkor a folyadék és a gél elmozdul. Ezáltal a hajszálak lehajolnak - és ezt a mozgást az érzékelő sejtek regisztrálják.

Az érzékszervi sejtek ideggel kapcsolódik az agyhoz. Ez az ideg jelent az agynak, milyen sebességgel mozdult el a fej. A bőr, az izmok és az ízületek érzékszervi sejtjei is folyamatosan információt küldenek az agynak a test pontos térbeli beállításáról és mozgásáról. Ezen kívül természetesen vannak olyan optikai információk, amelyeket a szem ad a környezetünkről.

Mindezek információ bent lesz Az agy egyensúlyközpontja összehasonlítva és összehangolva. Ez pontos elképzelést hoz létre abban a helyzetben és testtartásban, amelyben a test található. Ha azonban az agy ellentmondásos információkat kap, akkor szédülés és egyensúlyzavar léphet fel.

Egyensúlyzavarok: melyek a lehetséges okok?

Az egyensúlyzavarok képesek sok oka van birtokolni. Néha a kiváltók ártalmatlanok. Például a hajókirándulások idején ingó talaj - különösen erős hullámok esetén - átmenetileg megzavarhatja az egyensúly érzetét (ún. Utazási betegség).

Használhat alkoholt vagy más drogokat, valamint mérgeket és különféle Gyógyszer befolyásolhatják az egyensúlyérzetet. Ez utóbbiak közé tartozik például

bizonyos gyógyszerek, amelyeket szív- és érrendszeri betegségek kezelésére használnak,
Nyugtatók,
néhány pszichotrop gyógyszer és neuroleptikum is
bizonyos hormonkészítmények (pl. pajzsmirigyhormonok).

Van még Betegségek, a rontja az egyensúlyérzetet. Ezekre fel lehet osztani

Olyan betegségek, amelyek közvetlenül befolyásolják az egyensúly szervét, és
Betegségek vagy sérülések kezdetben más szervekre hat, azonban kiegyensúlyozatlansági rendellenességekben fejezik ki magukat.

Az egyensúlyi szerv betegségei

A következő betegségeket érinti az egyensúly szerve közvetlenül:

Meniere-kór (a belső fül betegsége)
Belső fülfertőzés
Félkör alakú csatorna dehiscence (a felső és/vagy hátsó félkör alakú csatorna csontos burkolatának betegsége)
Az egyensúlyi idegek gyulladása (vestibularis ideggyulladás)
A hallójárat és a kisagy közötti daganatok (pl. Akusztikus neuroma)
jóindulatú paroxizmális pozicionális vertigo (jóindulatú pozicionális vertigo)

Más szervek betegségei és rendellenességei

Az egyensúlyzavarok azonban szintén más szervek betegségei vagy rendellenességei következtében előfordul. Ezek tartalmazzák

Az idősek egyensúlyzavarai: melyek a leggyakoribb okok?

Az egyensúlyzavarok különösen időskorban fordulnak elő. Ennek számos oka van:

Idős korban az egyensúly szerve működik a belső fülben már nem olyan jól mint fiatalon. A belső fül rosszul van ellátva vérrel, az idegek lassabban továbbítják a jeleket, és az agy már nem tudja feldolgozni az ingereket sem. Ez járási rendellenességeken és szédülésen keresztül nyilvánulhat meg, amely az úgynevezett Időskori szédülés kijelölt.
Ráadásul, Az idősek gyakran már nem hallanak és látnak olyan jól ami még nehezebbé teszi számukra az űrben való tájékozódást.
Az említett betegségek közül sok gyakran csak idős korban alakul ki.
Emellett sok ember tartósan krónikus betegségben szenved gyógyszerek szedése, mint Mellékhatások egyensúlyhiánya felidézheti. A különböző készítmények közötti kölcsönhatások szintén problémákat okozhatnak az egyensúlyban.

Sajnos az egyensúlyzavarok és a járási rendellenességek különösen kockázatosak az idősebb emberek számára is: mivel izmaik gyengébbek, mint a fiatalok, könnyebben esnek és veszélyes sérüléseket okozhatnak.

Egyensúlyzavarok: hogyan állapítja meg az orvos a diagnózist?

Nál nél hosszan tartó vagy visszatérő egyensúlyzavarok tanácsos orvoshoz fordulni Orvoshoz, a pontos okok meghatározásához. Ez különösen igaz, ha az egyensúlyhiányt egyéb panaszok kísérik, például hányinger és hányás.

Az egyensúlyhiány okának megállapításához az orvosnak először erre van szüksége a panaszok lehető legpontosabb leírása. Ezenkívül képet kell kapnia az érintett személy általános egészségi állapotáról, például a következő kérdések feltevésével:

Mikor és hogyan alakultak ki az egyensúlyzavarok (pl. Hirtelen vagy kúszó)?
A tünetek állandóak vagy alkalmiak? Ha alkalmanként: Meddig tartanak a szédüléses rohamok?
Ha az egyensúlyhiány intenzívebben következik be vagy bizonyos helyzetekben?
Rosszabbak lesznek, ha elfordítja a fejét?
Volt-e balesete vagy műtéte?
Ön krónikus betegségekben szenved?
Volt-e stroke vagy fertőzés?
Van-e mentális betegsége, például depressziója vagy szorongásos rendellenességei?
Szed vagy abbahagyta a gyógyszeres kezelést?
Leírnád részletesebben az egyensúlyzavarokat? Szédülés vagy inkább "részegség érzése"? Nehezen jársz? Érezd "üresség a fejedben"?
Van-e egyéb panasza, például szívritmuszavar, hallási vagy látászavar, fejfájás vagy hányinger?
Elvesztette-e valaha az eszméletét?

Néha az orvos itt tájékozódik szabványosított kérdőívek, például a szédülés fogyatékosság-nyilvántartásán (DHI-G) vagy a vertigo tünetskálán (VSS-G).

Általános szabály, hogy az interjú után az orvos már kitalálta, hogy mi lehet az egyensúlyhiány oka. A további cselekvés ettől a feltételezett diagnózistól függ fizikai vizsga: Ha a beteg információi vérnyomás-rendellenességet jeleznek, az orvos fekve vagy állva méri a vérnyomást. Ha szívbetegségre gyanakszik, sztetoszkóppal hallgatja a szívet. Mindkét esetben EKG-t fog csinálni.

Ezen kívül számos további vizsgálati eljárások, segítségükkel az orvos értékelje a beteg egyensúlyérzékét tud. A következő módszerek általánosak:

Nystagmus teszt Frenzel szemüveggel

Ha az egyensúlyi szerv megsérül, ez azt eredményezheti akaratlan szemremegés (úgynevezett nystagmus). Ez az agy reakciója az egyensúlyi szerv által tévesen jelentett ingadozásokra. Ha azonban a beteg aktívan irányítja tekintetét, és bizonyos pontokon rögzíti, a szem remegése nem mutatható ki. Ezért az orvos az úgynevezett Frenzel szemüveget teszi a betegre: Nagyon erős nagyítóik miatt csak nagyon homályosan látható. Szemüveg így megakadályozza a beteget abban, hogy valamire összpontosítson.

A nagy nagyítás megkönnyíti az orvos számára a finomabb, szabad szemmel nem látható nystagmák azonosítását.

Tárolási teszt

Az orvos megkéri a beteget, hogy előbb kinyújtott lábbal üljön egyenesen a vizsgálati asztalon. Ezután oldalra fordítja a beteg fejét, és gyorsan hátrafelé vezeti felsőtestét, amíg az az ágyon nem nyugszik. A fej lefelé lóg az ágy felső szélén (úgynevezett fejlógási helyzet).

Ezzel a módszerrel az orvos többek között megteheti leggyakoribb oka szédülés felismerik az úgynevezett jóindulatú paroxizmális helyzetbeli vertigót: Az ilyen típusú szédülésben szenvedő betegeknél a mozgás szemremegést vált ki.

Veszély: Ez a teszt erős lehet Szédülés felidézni órákkal később is előfordulnak tud.

Koordinációs tesztek

Különböző vizsgálati eljárások vannak az ember koordinációs képességének ellenőrzésére. A legismertebbek

a Romberg álló kísérletet is
az Unterberger-teszt.

A Romberg álló kísérlet az érintettnek néhány percig szorosan egymás mellett álló lábbal kell állnia, először nyitott szemmel, majd csukott szemmel. Ha ő erős egyik oldalra leng, megteheti Az egyensúlyi szerv rendellenességének jelzése lenni.

A Unterberger rúgási kísérlet a páciens körülbelül 50-80-szor lép a helyére csukott szemmel és kinyújtott karral. Ha erősen forog a saját tengelye körül, vagy körülbelül egy méterre halad előre, akkor az egyensúlyi szerv megszakadhat.

Jegyzet: A teszteket a 19. és 20. század eleji orvosok végzik. Ma az orvosok kétségbe vonják az eredmények érvényességét, mert igen nem elég érzékeny: Az egyensúlyzavarral küzdő emberek időnként képesek megbirkózni a tesztekkel, valamint az egészséges emberek. Ennek ellenére segíthetnek a háziorvosoknak egy kezdeti értékelésben.

Posturográfia

Szintén Izom- és/vagy idegbetegségek az ember elveszítheti egyensúlyát, mert károsítja a A testtartás stabilitása. Ezt úgynevezett posturográfia segítségével elemezhetjük.

Sokféle posturográfiai eljárás létezik. Elve a következőképpen egyszerűsíthető: A beteg tányéron áll, amely érzékelőkkel van felszerelve. Ezek értse meg, hogyan osztja el a test súlyát a lábakon és mennyire ingadozik.

Az egyensúlyi szerv vizsgálata

Az egyensúlyi szerv zavara abban is megnyilvánulhat, hogy nem olyan könnyen ingerelhető. Az ingerlékenység tesztelésére az orvos enyhén irritálhatja a szervet. Az úgynevezett kalóriateszt: Meleg (44 ° C), majd hideg (30 ° C) víz a beteg fülében a. Ha az egyensúlyi szerv ép, ez az inger kiváltja a szem remegését (nystagmus).

Számos ilyen is van további tesztek, akivel az orvos ellenőrizze az egyensúlyi szerv egyes komponenseinek működését tud. A gyanús októl függően a következő vizsgálatok is alkalmazhatók:

Egyensúlyzavarok: terápia

A terápia a ok. Ha a belső fül gyulladt, antibiotikus kezelésre lehet szükség. Ha az egyensúlyi ideg vagy idegek gyulladtak (vestibularis neuritis), a kortizon és az antivertigenosa (szédülés elleni szerek) segíthetnek.

Néhány betegség, amely egyensúlyzavarhoz vezet (pl. Akusztikus neuroma), előfordulhat operatív beavatkozások szükséges, antikoagulánsok a stroke-hoz.

Különösen az idős polgárok számára, akiknek problémáik vannak az egyensúlyukkal, szintén gyógytorna gyakorlatok a kezelés fontos része. Célzott képzés révén megkerülhetik a sajátjukat Javítani kell a koordinációt és az övékét Izomzat erősíteni, ami összességében nagyobb stabilitást biztosít számukra.

dagad

Online információ a Pschyrembel oldaláról: www.pschyrembel.de (hozzáférés ideje: 2019.1.6.)

Online információk a Német Idősek Ligája e.V.-től: www.schwindel-im-alter.de (hozzáférés ideje: 2019.1.6.)

Online információ az AMBOSS-tól: www.amboss.com (hozzáférés ideje: 2019.1.6.)

A német általános orvosi és családorvosi társaság (DEGAM) irányelve: Akut szédülés a háziorvosi praxisban. 053/018 számú AWMF irányelv-nyilvántartás (2018. április)

Hogyan működik az egyensúlyérzék? Online információ az Egészségügyi Minőség és Hatékonyság Intézettől (IQWiG): www.gesundheitsinformation.de (2017. augusztus 23-án)

Behrends, J. C. és mtsai: Dual Series Physiology. Thieme, Stuttgart 2016

Ernst, A. és mtsai: Egyensúlyzavarok. Thieme, Stuttgart 2016

További információ

Onmeda olvasási tippek:

ICD-10 diagnosztikai kulcs:

Az "egyensúlyzavarok" megfelelő ICD-10 kódját itt találja:

Utolsó érdemi ellenőrzés: 2020.06.01
Utolsó változtatás: 2020.06.01