Az éjszakai izzadás az autoimmun betegségek oka; gyógyszertári magazin

Amikor a védekezés maga a test ellen fordul, gyulladás lép fel. Az éjszakai izzadás gyakran előfordul, például reumatikus ízületi vagy érrendszeri betegségek esetén

izzadás

Rheumatoid arthritis esetén az ujjak ízületei gyakran fájnak, ha mozognak vagy megnyomják őket

  • Az éjszakai izzadás áttekintése
  • Mitől izzad
  • Okok: gyógyszeres kezelés
  • Okok: fertőző betegségek
  • Ok: autoimmun betegségek
  • Ok: hormonok, anyagcsere
  • Ok: rák
  • Ok: psziché, idegek
  • Terápia, önsegítés
  • Éjszakai izzadás: szakirodalom

A test saját védelmi rendszere, az immunrendszer általában csak idegen részecskékkel, például kórokozókkal, mérgekkel, szennyező anyagokkal küzd. Elhagyja saját testsejtjeit. Autoimmun betegség esetén ez a rendkívül összetett rendszer kontrollálatlanul részenként működik, és megtámadja saját testsejtjeit. Ennek eredménye az érintett területeken fellépő gyulladás, amely idővel kórosan változik. Az ilyen önrohamok kiváltó tényezői még mindig nagyrészt ismeretlenek. Az örökletes hajlam, valamint a baktériumok, vírusok és gombák okozati szerepet játszhatnak.

Az immunrendszer túlzott reakciói bizonyos betegségeknél általános betegségérzethez is vezetnek, ami összefüggésbe hozható az éjszakai izzadással. Ide tartoznak a rheumatoid arthritis (krónikus polyarthritis) és az erek gyulladása, például az úgynevezett granulomatosis polyangiitissel (korábban Wegener's granulomatosisának hívták), óriássejtes arteritis (szintén koponyaarteritis, korábban temporalis arteritis vagy temporalis arteritis) és polymyalgia rheumatica.

Rheumatoid arthritis, krónikus polyarthritis: első éjszakai izzadás, később ízületi fájdalom

Ebben a krónikus gyulladásos betegségben az ízületek kezdetben érintettek. A rosszul irányított védekezési tevékenység a szinoviális membránt célozza meg. A gyulladásos folyamatok tartósan károsíthatják az ízületeket, és megtámadhatják a belső szerveket is, például a tüdőt, a májat vagy a szívet. Gyakran kezdetben az ujjak és a kezek apró ízületei érintettek, később a nagyok, például a térd, a vállak és ritkábban a nyaki gerinc. Időszerű kezeléssel a progresszív károsodás és merevedés megállítható vagy késleltethető.

Tünetek: Általános panaszok, például fáradtság, kimerültség, éjszakai izzadás, kissé megemelkedett hőmérséklet, étvágytalanság, hosszú ideig megelőzhetik a jellegzetes tüneteket. Ezt általában ízületi fájdalom követi, különösen az ujjak ízületeiben. Az ujjak és a kezek különösen fájdalmasak, ha mozognak vagy megnyomják őket. A lábujjak ízületei is érintettek lehetnek. Az ízületek teltek és halkan duzzadtak, és mindkét oldalon több mint hat hónapig forrónak érzik magukat.

Fontos jellemzője a reggeli ízületi merevség, amely akár egy óráig is eltarthat. Néha apró, nem fájdalmas csomók alakulnak ki a bőr alatt, különösen a könyök vagy a sarok közelében (reumás csomók).

A "Rheumatoid Arthritis" útmutató részletes információkat nyújt a klinikai képről, valamint a diagnózisról és a terápiákról.

! Tipp: A mindennapi életben fontosak a rendszeres mozgásgyakorlatok (fizioterápia), a gyakorlati mozgásutasítások (foglalkozási terápia) és a pszichológiai támogatás.

Érgyulladás: Az éjszakai izzadás gyakran a betegség későbbi fázisaiban

A rosszul irányított immunválaszok az érrendszert is megcélozhatják és ott gyulladást válthatnak ki. Attól függően, hogy mely erek érintettek, a hozzájuk kapcsolódó szervek megbetegszenek. Az érgyulladás (vasculitis) vagy másodlagos, azaz egy másik betegség, például rheumatoid arthritis összefüggésében, vagy elsődleges, azaz felismerhető korábbi betegség nélkül fordul elő.

Granulomatosis polyangiitisszel

Összességében az elsődleges érgyulladás, mint ez a klinikai kép, meglehetősen ritka. Régen Wegener granulomatózisának hívták. A kis és közepes erek betegsége (erre törekszik a polyangiitis kifejezés) 40 és 50 év között gyakrabban jelenik meg, és két fő szakasza van. Kezdetben a gyulladásos folyamatok a légutakra, az orrgaratra, a fülekre, valamint a hörgőkre és a tüdőkre korlátozódnak. A gyulladás következtében göbös változások alakulnak ki a szövetekben (granulomák, ezért a granulomatosis elnevezés). Később más szervek, különösen a vese és az ízületek érintettek. A betegség okai nem egyértelműek, a staph baktériumok által okozott fertőzés kiváltó szerepet játszhat.

Tünetek: A betegség első fázisa gyakran krónikus orrfolyásban és orrmelléküreg-fertőzésekben nyilvánul meg, amelyek a fülre is átterjednek. Következhet általános betegségérzés, fejfájás, középfülgyulladás és halláskárosodás. A fekélyek gyakran képződnek a szájban és a torokban. A beszéd- és légzési nehézségek, valamint a köhögés a hangszalagok és a hörgők szűkületét, valamint a tüdő kóros lerakódását jelzi.

Az orr jellegzetes módon deformálódhat a betegség folyamán, az orrhíd csatok (nyereg orr). A betegség második szakaszát fokozott éjszakai izzadás, láz és fogyás jellemzi. Ezen kívül vannak véres köhögések, ízületi és izomfájdalmak, gyulladásos duzzanatok, szívproblémák, bőrfekélyek, kötőhártya-gyulladás. A vizeletben lévő vér a vesék gyulladására utalhat.

Óriássejtes arteritis és polymyalgia rheumatica

Az olyan nem specifikus panaszok, mint az éjszakai izzadás, egyéb gyulladásos érrendszeri betegségeket is jelezhetnek. Ide tartoznak különösen az óriássejtes arteritis és a polymyalgia rheumatica. Mindkettő nagy erek gyulladásához vezet. Ez lehetővé teszi az úgynevezett óriássejtekkel rendelkező granolume kialakulását. Az arteritis cranialis betegség további neve figyelembe veszi azt a tényt, hogy elsősorban a fej területén lévő érgyulladásról van szó.
Ugyanakkor a fő artériát (aortát) és annak másodlagos elágazásait a betegek akár 40 százaléka is érinti, gyakran a halántékban és a szem környékén (az előbbi Horton temporális arteritis elnevezés a temporális artériára utal). Ezenkívül néha a végtagi erek meggyulladnak az óriássejtes arteritisben.

A polymyalgia rheumatica esetében a gyulladás az aortaívben és a törzs közelében lévő nagyobb végtagi artériákban fordul elő. Az erek gyulladása mellett a synovium és a bursa is gyullad. A polymyalgia rheumatica betegségben szenvedők egy részében koponyaarteritis alakul ki, vagyis óriássejtes arteritis a fej területén.

Ha nem kezelik, ez összefügg a látásideg keringési rendellenessége miatt bekövetkező vakság kockázatával. Ez vezethet az agy keringési rendellenességeihez és ezáltal agyi infarktushoz (stroke), szívrohamhoz és a test artéria károsodásához (aorta aneurysma) is. Az 50 év feletti emberek, főleg az idősebb nők, gyakrabban betegednek meg.

Tünetek: Jellemző a Óriássejtes arteritis illetőleg Koponya arteritis lüktető fejfájás, különösen a templomokban, fájdalom rágáskor, szemfájdalom, látászavarok az egyik oldalon a látásvesztésig. A temporális artéria gyakran megkeményedett és gyengéd, de nem lüktet.

Jellemző a Polymyalgia rheumatica bilaterális, akut fájdalom a vállban és/vagy a medenceövben. Az izmok fájnak, ha megnyomják. Reggeli merevség és izomgyengeség is előfordulhat.

Mindkét betegség gyakran fáradtsággal, lázzal, étvágytalansággal, fogyással, éjszakai izzadással és depressziós hangulattal jár.

Fontos információk a diagnózisról és a terápiáról:
A tünetek és a részletes fizikai vizsgálat gyakran az orvos számára döntő információt nyújt mindkét klinikai képről. Ezt követik a laboratóriumi vérvizsgálatok. Koponyaérgyulladás gyanúja esetén a temporális artériák ultrahangvizsgálatát végzik. A diagnózis megerősítéséhez az orvosnak kellően nagy mennyiségű szövetmintája van az elemzett temporális artériából (biopszia) is. Gyanús szemtünetek esetén, a szemészeti vizsgálaton kívül, ezt a lépést a lehető leggyorsabban meg kell tenni, feltéve, hogy nincs ellenjavallat (pl. Meglévő vérkerülő út a beszűkült belső carotis miatt).

Ugyanakkor az orvos általában azonnal megkezdi a kortizonkészítmény terápiáját, kezdetben nagy dózisban. A vakság kockázatának elkerülése érdekében koponyaarteritis esetén az orvos ezzel a biopszia eredményét megelőzően kezdi meg, ha egyértelmű klinikai javallatok vannak.

Ha a polymyalgia rheumatica gyanúja merül fel, a kortizon-kezelés alacsonyabb dózisa, amelyre ez a betegség általában azonnal reagál, egyértelművé teszi.
Ezenkívül jelezhetik az immunszuppresszánsokat, az immunrendszer aktivitását befolyásoló gyógyszereket. Ez csökkentheti a kortizont.

Az "Óriássejtes arteritis" útmutató a klinikai képről is információt nyújt.