Az éláram magyarázata! Funkció, feladat, betegségek; Rendellenesség
Tudta, hogy a különböző vérkomponensek különböző sebességgel áramlanak egyetlen erön belül? És hogy az egyik folyamot "Edge Stream" -nek hívják?
Számos betegségnek, köztük a szív- és érrendszeri betegségeknek, például agyvérzésnek és szívinfarktusnak, de látszólag tisztán esztétikai problémáknak, például a kiálló vénáknak is sok esetben köze van az úgynevezett marginális véráramlás megzavarásához.
A következő cikkben nem csak megtudhatja, hogy mely betegségek társulnak károsodott marginális árammal, hanem azt is, hogy miként tudják azt pozitívan befolyásolni.
Mi a marginális folyam?
A határáram kifejezés, amelyet szintén szinonimában használnak a plazmakabát kifejezésre, az angiológia területéről származik, a belgyógyászat alterületéről, amely többek között érrendszeri betegségekkel foglalkozik. Mivel például a geológia területén is létezik határáram kifejezés, az orvostudományban általában a "vér határáramáról" beszélünk.
Ez a vér áramlása az érfal közelében, és általában vérplazmából áll, vörösvértestek (vörösvérsejtek) és leukociták (fehérvérsejtek) nélkül. A határáram sokkal lassabban áramlik, mint a központi véráram, és minden gyulladásos reakcióval változik.
Az orvostudományban a határáram az úgynevezett Fåhraeus-Lindqvist-hatás részleges jelensége. Ennek a hatásnak köszönhetően két különböző típusú áram keletkezik az erekben: Középen helyezkedik el a gyorsan áramló axiális áram, amelyben az eritrociták is találhatók.
Másrészt a Fåhraeus-Lindqvist-effektus miatt plazma marginális áram alakul ki az érfalakon, amely egyfajta csúszó rétegként hat a vérsejtek számára. Míg a marginális áramlás a vérereknek csak egy kis részét teszi ki a nagyobb erekben, a kisebb erekben való részesedése sokkal nagyobb jelentőséggel bír.
Fåhraeus-Lindqvist hatás
Az úgynevezett Fåhraeus-Lindqvist-hatás többek között a vörösvértestek folyékonyságán vagy deformálhatóságán alapul. Az érfalhoz közeli nyíróerők kiszorítják az eritrocitákat a központi axiális áramlásba, ami marginális áramlást eredményez, amely sejtekben szegény, de gazdag plazmában. Úgy tűnik, hogy ez a plazmaáram csúszó rétegként működik, mivel a vér itt könnyebben áramlik.
Vastagabb erekkel teljesen másképp néz ki. Itt a határáram aránya lényegesen alacsonyabb, ezért nő az áramló vérsejtek közötti súrlódás. Ez többek között magasabb vérviszkozitáshoz, azaz a vér kifejezettebb megvastagodásához vezet.
Ezzel szemben nagyon keskeny kapillárisokban, a test legkisebb erében a vér viszkozitása is növekszik, mivel az eritrociták csak bizonyos mértékben deformálódhatnak.
Összefoglalva megállapítható, hogy a Fåhraeus-Lindqvist-hatás részben felelős azért, hogy a vér viszkozitása, vagyis a vér megvastagodása a kis átmérőjű edényekben lényegesen alacsonyabb, mint a nagy lumenű vagy átmérőjű edényekben.
Funkciók és feladatok
Még akkor is, ha a peremáramlás az erek áramlásának egy részét teszi ki az érfalak közelében lévő nyíróerők miatt, orvosi szempontból releváns mindenekelőtt a kis átmérőjű erekben. Itt a nyíróerők biztosítják az egyes vérkomponensek újraeloszlását.
A véráram összetevői
A vér különféle részecskékből áll, amelyek közül a legnagyobbak az ér közepén lévő sokkal gyorsabban áramló axiális áramba vándorolnak az érfal nyíróerői miatt. Ezt a folyamatot migrációnak is nevezik.
- A leukociták vagy a fehérvérsejtek képviselik a legnagyobb vérkomponenseket, és a Fåhraeus-Lindqvist-hatás által okozott vándorlás után az axiális áramlás közepén találhatók.
- Az eritrociták vagy a vörösvérsejtek, amelyek felelősek az oxigén testben történő szállításáért, valamivel közelebb helyezkednek el az axiális áramlás széléhez.
- A vérlemezkék, kis vérlemezkék, amelyek fontos szerepet játszanak a véralvadásban, még tovább mozognak az axiális áramlás szélén, vagy közelebb az éláramhoz.
- A vérplazma, amelyekben még mindig alig található vérsejt, főleg a kis lumenű, vagyis kis átmérőjű erekben helyezkedik el a peremáramban.
Jelentés és haszon
A hemodinamika törvényei meghatározzák a véráramlást, amelyet főleg az érellenállás, a vérnyomás és a vér viszkozitása befolyásol.
A vér viszkozitását különösen a véráramlás sebessége határozza meg, de lassú véráramlás mellett növekszik. Különösen az eritrociták hajlamosak aggregálódni, ha a nyírási sebesség alacsony, vagyis egymáson felhalmozódnak.
Ha az áramlási sebesség ismét növekszik, ezek az úgynevezett aggregátumok újra szétesnek, és a vér viszkozitása ennek megfelelően csökken. Ez szabálytalan áramlási viselkedéshez vezet, ami különösen fontos a kis lumenű erek kapcsán.
Ezzel szemben a perifériás áramlás növeli a vér áramlási sebességét és csökkenti a vér viszkozitását. Mivel a perifériás áramlás sebessége mindig lassabb, mint a központi tengelyirányú áramlás sebessége, szó esik a vér kettős áramlási viselkedéséről is. Az érintett erek átmérőjének méretétől függően a központi axiális áramlás és a marginális áramlás összetétele eltér.
Betegségek és betegségek
Áttekintés a határáram betegségeiről, panaszairól és rendellenességeiről:
- Iszapjelenség
- sokk
- Hyperviscosity szindróma
- Mikrocirkulációs rendellenességek
- érelmeszesedés
- A Fåhraeus-Lindqvist-effektus zavarai
Iszapjelenség
A kóros elváltozások miatt előfordulhat, hogy főleg leukociták vannak a vér perifériás áramlásában. Ilyen például az iszapjelenség.
Ennek az úgynevezett tekercsképződésnek a következtében a vér áramlási sebessége csökken, és az érintett szövet nem elégséges oxigénellátással vagy az erek elzáródnak. Ennek oka lehet például sokk vagy hiperviszkozitás-szindróma.
A sokk
Az orvostudományban a sokk kifejezés a kardiovaszkuláris szabályozás súlyos zavarának leírására szolgál, amely mindig akutan fordul elő.
Elsősegély anafilaxiás sokk esetén
Az októl függetlenül a rendellenesség a testben keringő vér mennyiségének csökkenésén alapul, és a létfontosságú szervek, például a tüdő vérellátásának csökkenéséhez és életveszélyes anyagcserezavarokhoz vezet.
A sokk állapotát sápadt, hideg bőr, alig tapintható, de felgyorsult pulzus és gyorsan csökkenő vérnyomásértékek jellemzik. Ezenkívül a legtöbb esetben más tünetek is jelentkeznek, például félelem, légszomj és tudatzavar.
Ilyen állapotot kiválthat nagy vérveszteség, allergia (anafilaxiás sokk) vagy szívroham. A keringési elégtelenség megelőzése érdekében azonnali orvosi intézkedésekre van szükség, például folyadék- vagy vérellátás, valamint oxigén vagy szellőzés szükséges ilyen esetekben.
Hiperviszkozitás
A hyperviscosity szindróma
A hiperviszkozitás szindróma esetén a keringési rendellenességek a megnövekedett vérviszkozitás miatt jelentkeznek. Ez a helyzet például a mielóma multiplexben, egy olyan rákban, amelyben mind a csontok, mind a csontvelő érintett. A hematokrit, azaz az eritrociták arányának növekedése a vér térfogatában keringési rendellenességekhez vezethet.
A következő tünetek beszélnek a hiperviszkozitás szindrómáról:
- fejfájás
- Látás- és hallászavarok
- szédülés
- Paresztézia
- Szinkron
- Angina pectoris
A paresztézia kellemetlen a fájdalmas testérzetek, például zsibbadás, a végtagok elalvása, valamint a hideg és a melegség észlelésének zavarai miatt, amelyeket nem megfelelő ingerek váltanak ki.
Bizonyos esetekben a fájdalom néhány perc múlva eltűnik, másokban továbbra is fennáll, és többek között hányinger, légszomj és félelem kíséri.
Az angina pectorist a szívizom csökkent véráramlása okozza az összehúzódott koszorúerek miatt. Ha tartósan hiányzik az ellátás, pl. B. vaszkuláris elzáródás következtében a szívszövet elhal, és ez úgynevezett szívrohamhoz vezet.
Mikrocirkuláció
A mikrocirkulációs rendellenességek
Ha a véráramlás a legkisebb erekben korlátozott, ezt a folyamatot mikrocirkulációs rendellenességnek nevezzük. Az ilyen mikrocirkulációs rendellenességek mindig a test különböző szöveteinek oxigén- és tápanyagellátásának romlásához vezetnek.
A mikrocirkulációs rendellenességek oka vagy csökkent véráramlás, vagy zavart anyagcsere a legkisebb erekben. Ezek átmérője kevesebb, mint 100 µm.
A mikrocirkulációt nemcsak a vér áramlási tulajdonságai, hanem a vérnyomás és a megfelelő érátmérő is befolyásolja. Ezek a tényezők azonban folyamatosan változnak. Például a vénák elégtelen vízelvezetése a vér lemaradásához és így a véráramlás megzavarásához vezethet.
Az ilyen mikrocirkulációs zavarok miatt a különböző vérsejtek áramlási eloszlása atipikus.
A tüneti mikrocirkulációs rendellenességek a következő klinikai képek részei lehetnek:
- Akut gyulladásos reakciók
- Perifériás artériás elzáródásos betegség (PAD)
- A szívkoszorúér-betegség (CHD)
- Trópusi fekély
- üszkösödés
érelmeszesedés
Néha sok leukocita van a vér marginális áramában. Ha ezen túlmenően a vér áramlási sebessége csökken, a határáramból származó leukociták a megfelelő erek falához tapadhatnak.
Ez a folyamat azonban visszafordítható, és amint a véráramlás ismét megnövekszik, a fehérvérsejteket az érfalakról leöblítik és tovább öblítik.
Az érelmeszesedés azonban az erek meszesedéséhez vezethet. A különféle vérkomponensek lerakódása az érfalakon az ér átmérőjének csökkenéséhez vezet, ami viszont befolyásolja a megfelelő erek határáramát.
Fåhraeus-rendellenesség
A Fåhraeus-Lindqvist-effektus zavarai
A határáramot erősen befolyásoló Fåhraeus-Lindqvist-hatást különféle tényezők megzavarhatják.
- Hemodinamikai rendellenességek
- érelmeszesedés
- Érrendszeri stressz
- Változások a vér összetételében (pl. Folyadék- vagy gyógyszerhiány miatt)
- Genetikailag meghatározott vörösvérsejt-rendellenességek (pl. Sarlósejtes vérszegénység)
- Anyagcsere betegségek
- Vas- vagy vitaminhiány
A hemodinamika általános zavarait például az erek kóros változásai válthatják ki. Ez vonatkozik például olyan betegségekre, mint az arteriosclerosis.
A rendkívüli vaszkuláris terhelések könnyeket okozhatnak az erekben, és ezáltal megzavarhatják az általános véráramlást, valamint a Fåhraeus-Lindqvist hatást. Például a repedések miatti vérzés elősegítheti a trombák kialakulását. Ezenkívül az erek elveszítik rugalmasságukat és megkeményednek.
A vörösvérsejtek genetikailag meghatározott rendellenességei megzavarják a Fåhraeus-Lindqvist hatást, mint például a sarlósejtes vérszegénység esetén.
Az anyagcsere-betegségek és a vas- vagy vitaminhiány szintén negatívan befolyásolják az eritrocita egyensúlyt, ami viszont befolyásolja a Fåhraeus-Lindqvist hatást és ezáltal a határáramot is.
Gyakran feltett kérdések és válaszok
Itt talál választ az élárammal kapcsolatos gyakran feltett kérdésekre.
A bőr textúrája - hatások?
Hatással van az éláram a bőrömre? 1
A jó arckeringéshez elengedhetetlen a jó vérkeringés. Általános szabály, hogy a Fåhraeus-Lindqvist-effektus megakadályozza a vérrekedést a kapillárisokban is, amelyekben a marginális áram különös jelentőséggel bír, amint azt leírtuk. Ha azonban a hatás vagy a határáram megzavarodik, az vérgörgéshez vezethet a kapillárisokban. Ez gyakran kezdetben bőrpír vagy kiálló vénák formájában jelenik meg - az arcon is.
Szerep az érelmeszesedésben?
Milyen szerepet játszik a határáram az arteriosclerosisban?
Az érelmeszesedés, más néven artériák megkeményedése a vér artériáinak megbetegedése. Ezekben oxigéntartalmú vért szállítanak a szívből a különféle szervekbe annak érdekében, hogy oxigénnel is ellátják őket.
A betegség során az erek falán lévő mész-, zsír- és vérröglerakódások az erek beszűküléséhez vezetnek. Emiatt szív- és érrendszeri betegségek, például szívroham és stroke fordulhatnak elő.
A marginális áram miatt a kis lumenű erekben a vér viszkozitása általában alacsony. Ha azonban az ér átmérője tovább csökken, a vér viszkozitása ismét növekszik, mivel az eritrociták csak bizonyos mértékben deformálódhatnak.
A megnövekedett vérviszkozitás miatt azonban a vér áramlási sebessége ismét csökken, ami az eritrociták fokozott aggregátumképződéséhez vezet. Az arteriosclerosis kapcsán azonban ez most nagyon magas egészségügyi kockázattá válhat.
Szerep a trombózisban?
Milyen szerepet játszik a határáram a trombózisban?
Trombózisok fordulnak elő a káros véráramlás következtében, ami úgynevezett trombák (vérrögök) kialakulását okozza az érfalakon.
Ezek felmerülhetnek többek között, ha a véráramlás bármilyen okból csökken, változás következik be az erek érfalában vagy a vér fokozottan alvadék.
Mivel a vér lassabban áramlik a vénákban, mint különösen az artériákban, általában a trombók alakulnak ki a vénákban. Ezek a vérrögök formájában kialakuló vérrögök eltömíthetik az ereket. Ez nemcsak megakadályozza a vér visszaáramlását, hanem a vénás rendszer károsodásához is vezet.
Ezekben az esetekben a thrombocyta aggregáció ronthatja a Fåhraeus-Lindqvist hatást és ezáltal a határáramot.