Az elemzés, az evolúció és a születés többszörös terhességbeli különbségei - Természetes születés

A többes terhesség evolúcióval, elemzéssel jár, de a születési típus is jelentősen eltér az egyéni terhességtől. További fontos részleteket ismertetünk ezzel kapcsolatban, valamint olyan ajánlásokat, amelyeket érdemes szem előtt tartani, hogy problémamentesen élvezhessük a terhességet és a születést.

Vizsgálatok és a kapcsolódó szövődmények

A többszörös terhesség tapasztalata nőnként eltérő, általában az első prenatális ultrahangon, ill. 11-13 terhességi héten észlelhető (korábban a terhességi hiperémiás nőknél). Vannak olyan helyzetek, amikor a kismamák erős terhesség-specifikus tüneteket tapasztalnak, például hányinger, fáradtság vagy ödéma (a test duzzanata). Reggeli rosszullétet vagy erősebb mellérzékenységet tapasztalhat. Bár nem mondható el, hogy a tünetek megduplázódnak, a megnövekedett hormonszint egyes esetekben súlyosbodik. A többszörös terhességű terhes nő teste több csecsemőhöz alkalmazkodik, ami azt jelenti, hogy masszívabb teste lesz, és több kilót fog hízni az egyéni terhességhez képest (több tápanyagra és kalóriára lesz szüksége). Elvileg minden magzatnak további 300 kalóriát kell fogyasztania naponta; például ha ikrekkel terhes, akkor napi 600 kalóriára lesz szüksége. Hármasok vagy több gyermek esetén a súlygyarapodást külön-külön kell figyelni.

Ezenkívül a többszörös terhességű terhes nőnek nagyobb a szövődmények kockázata, mint például az idő előtti vajúdás, preeclampsia, terhesség okozta magas vérnyomás és terhességi cukorbetegség, ennek eredményeként speciálisabb orvosi konzultációra lesz szüksége (ideértve az anya orvosát is). -magzat, ha a magzatok nem fejlődnek megfelelően, az egyik jobban fejlődik, mint a másik), gyakoribb ultrahang (hosszabb ideig tart, mint az egyéni terhesség, és fontos a Down-szindróma kimutatásához, a vérvizsgálatokkal együtt) vagy további vizsgálatok. A terhesség második trimeszterében kezdődően 4-6 hetente ultrahangra lesz szüksége. Ezenkívül javasoljuk, hogy kövesse az orvos ajánlásait, kövesse az egészséges étrendet, fogyasszon sok folyadékot és minimalizálja minden olyan tevékenységet, amely a terhességet veszélyezteti. Egészségügyi probléma gyanúja esetén speciális vizsgálatok ajánlhatók, például stressz nélküli teszt vagy biofizikai profil és gyakori ultrahang.

A terhesség alatt alapvetően legalább kétszer vérvizsgálatra lesz szükség annak ellenőrzésére, hogy nem válik-e vérszegénységbe; ha tünetei vannak (fáradtság, légszomj, ájulás), más vizsgálatok ajánlottak. A vérszegénység sokkal gyakoribb a többes terhességekben. A terhesség alatti gyógyszereket illetően egyiket sem szabad az orvos ajánlása/jóváhagyása nélkül alkalmazni.

A többszörös terhesség leggyakoribb szövődménye a koraszülés; az ikrek több mint fele idő előtt születik, a hármasok és a 4 gyermeknél több terhesség mindig korai. A koraszülés számos rövid és hosszú távú egészségügyi problémával jár, beleértve a légzéssel, az étkezéssel és a testhő fenntartásával kapcsolatos problémákat, de olyan komplikációkat is, amelyek agyi bénulást okozhatnak. Más problémák, például a tanulási és viselkedési fogyatékosságok később, gyermekkorban vagy akár felnőttkorban is előfordulhatnak. A rendkívül koraszülött (kevesebb, mint 32 hetes terhesség) csecsemők meghalhatnak vagy súlyos egészségügyi problémákat szenvedhetnek el, még akkor is, ha a legjobb orvosi ellátást kínálják nekik.

Itt vannak azok a nők kategóriái, akiknek többszörös terhességük lehet. Esélye nő, ha:

Hasznát vette egy asszisztált reprodukciós technika, például az IVF
Ön több mint 45 éves, amikor teherbe esett
Anyai oldalon az ikrek családtörténete van
Ön nyugati vagy közép-afrikai származású
Korábban többszörös terhessége volt

Prenatális tesztek több terhesség esetén

Az anya véréből vett mintát használó genetikai állapotok szűrővizsgálatai (szérum szűrővizsgálatok) nem annyira érzékenyek több terhesség esetén; pozitív eredmények akkor is előfordulhatnak, ha nincs magzati probléma.

A születési rendellenességek diagnosztikai vizsgálata magában foglalja a chorionus villus mintavételét és az amniocentézist. Mindkettőt nehezebb elvégezni többszörös terhesség esetén, mert mindegyik magzatot tesztelni kell. Ezenkívül alacsony a kockázata annak, hogy elveszítsék az összes lányt. Ezeknek a teszteknek az eredményei arra utalhatnak, hogy az egyik magzat problémában szenved, míg a többi nem.

Szülés több terhességgel

A császármetszés kockázata nagyobb több terhesség esetén. Bizonyos esetekben az ikrek hüvelyi úton születhetnek. A csecsemők születésének módja a következő tényezőktől függ:

Csecsemők száma, helyzet (mindkét csecsemő kismedencei megjelenése a császármetszés születését jelzi), az egyes gyermekek súlya és egészségi állapota (a hármasok és a 4 gyermeknél több terhesség szinte mindig császármetszéssel születnek)
Függetlenül attól, hogy a csecsemőknek placentája van-e vagy sem; amikor placentát szülnek, császármetszést jeleznek
Az Ön egészsége és a vajúdás fejlődése (ha a csecsemők stresszbe kerülnek, a pulzusuk csökken, császármetszés szükséges lehet)
Az orvos/egészségügyi személyzet tapasztalatának mértéke
A kívánságod
Ha korábban császármetszésen esett át
Ha egyéb komplikációk jelentkeztek a terhesség alatt (magas vérnyomás, preeclampsia, eclampsia)

Ha ikrekkel vagy hármasokkal terhes, rendkívül fontos kórházban szülni; amint említettem, rengeteg további kockázat van. Ha a születéskor szövődmény jelentkezik, akkor könnyebb kezelni a kórházban, és élvezheti az egészséges csecsemőket.

Iker terhesség ugyanabban a táskában

A többszörös terhesség kezdetén ultrahangot végeznek annak kiderítésére, hogy minden csecsemőnek megvan-e a saját chorionos és a magzatváza. Háromféle iker létezik:

Dicorionics - diamniotics - ikrek, akiknek saját chorionjuk és magzatvisszájuk van. Általában nem ugyanaz a méhlepény, testvérek vagy azonosak lehetnek
Monochorionos - diamniotikus - ikrek, akiknek közös a korionja, de eltérő a magzatvisza. Méhlepényük van, és azonosak
Monokorionos - monoamniotikus - ikrek, akiknek közös a korionja és a magzatvissza. Méhlepényük van, és azonosak.

A monokorionos csecsemőknél nagyobb a szövődmények kockázata, mint a különböző placentával rendelkezőknél. Az egyik probléma, amely monochorionos-diamniotikus csecsemőknél fordul elő, a transzfúzió-transzfúziós szindróma; Ebben az esetben az ikrek közötti véráramlás kiegyensúlyozatlanná válik - az egyik baba vért ad a másiknak. A donornak túl kevés a vére, a befogadónak pedig túl sok vére van. Minél korábban fordul elő ez a szindróma terhesség alatt, annál rosszabb az eredmény egy vagy mindkét csecsemő esetében.

Bár a monochorionos-monoamniotikus csecsemők ritkán fordulnak elő, az ilyen típusú terhesség rendkívül kockázatos. A leggyakoribb probléma a köldökzsinór szövődménye. Az ilyen típusú terhességben szenvedő nőket gyakrabban figyelik, és császármetszéssel nagyobb valószínűséggel szülnek.