Az életkorral járó izomvesztés - PDF ingyenes letöltés

Augsburger 2. Táplálkozási beszélgetés Augsburg, 2015. február 11. Az életkorral összefüggő izomvesztés A terápia lehetőségei és korlátai Cornelius Bollheimer Biomedicina Intézet az öregedő klinika általános belgyógyászati ​​és geriátriai kórháza a Barmherzigen Brüder Regensburg

életkorral

A szék emelkedésének tesztje az erővel kapcsolatos járási bizonytalanság értékelésére A járási bizonytalanság feltételezése (izomgyengeség miatt) Nincs feltételezhető erővel kapcsolatos járásbizonytalanság> 11 sec 10 sec Guralnik J et al 1994 J Gerontol 49: M85/Ganz DA et al (2007) JAMA 297: 77/Lee J és mtsai (2013) PM&R 5: 609

1988 - hogyan kezdődött minden szarkopénia = az életkorral összefüggő izomtömeg-veszteség 20 év + 64 év + jobb bal-jobb 1997, az American Society for Nutrition vastus lateralis vastus intermed közreműködésével. vastus medialis rectus femoris quadriceps femoris izom Rosenberg IH (1997) J Nutr 127: 990S

Izomtömeg Izomerő Izomerő Izomtömeg Ferrucci L et al (2012) J Gerontol A Biol Sci Med Sci 67:13

Profil szarkopénia 2015 A szarkopenia a következőkre utal: az izomtömeg csökkenése a normális, az életkorral összefüggő szintet meghaladó mértékben, az izomerő, a vázizomzat funkcionalitása. Klinikailag a szarkopenia a következőket eredményezi: fokozott egészségügyi kockázat, kifejezetten a geriátriai szindrómák esetében: zuhanási hajlam/instabilitás; Immobilitás A szarkopeniát klinikailag értékeli: EWGSOP algoritmus; Az ESPENSIG szerinti operációs rendszerek versengenek; SCWD; IWGS; FNIH. A szarkopenia előfordulása: 65 év feletti önálló vállalkozóknál: 1-15% 85 év felett: 17% - 30% + Malafarina V et al (2013) Maturitas 71: 109/Sayer AA és mtsai (2013) Age Aging 42:45/Kwan P (2013) J Aging Res 2013: 791679/Volpato S et al (2014) J Gerontol A Biol Sci Med Sci 69: 438/Dam TT et al (2014) J Gerontol A Biol Sci Med Sci 69: 584/Studenski SA és mtsai (2014) J Gerontol A 69: M547

Úgynevezett EWGSOP algoritmus Gyalogolási sebesség> 0,8 m/s 0,8 m/s Kézi erőmérés ALM/ht 2> 200 vagy 300 Newton 200 vagy 300 Newton 5,7 vagy 7,3 kg/qm> 5,7 vagy 7,3 kg/qm nincs szarkopénia szarkopénia nincs szarkopénia Európai munkacsoport az idős emberek szaropéniájáról = EWGSOP Cruz-Jentoft AJ et al (2010) Age Aging 39: 412

Gyalogolási sebesség megszakítások szarkopénia esetén EWGSOP IWGS FNIH 0,8 m/s 0,8 m/s Kézerőmérés ALM/ht 2> 200 vagy 300 Newton 200 vagy 300 Newton 5,7 vagy 7,3 kg/m²> 5, 7 vagy 7,3 kg/qm nincs szarkopénia szarkopénia nincs szarkopénia Európai munkacsoport az idősek szaropéniájáról = EWGSOP Cruz-Jentoft AJ et al (2010) Age Aging 39: 412

Izomerő-határok szarkopénia esetén EWGSOP IWGS FNIH 0,8 m/s 0,8 m/s Kézerő-mérés ALM/ht 2> 200 vagy 300 Newton 200 vagy 300 Newton 5,7 vagy 7,3 kg/qm> 5, 7 vagy 7,3 kg/qm nincs szarkopénia szarkopénia nincs szarkopénia Európai munkacsoport az idősek szaropéniájáról = EWGSOP Cruz-Jentoft AJ et al (2010) Age Aging 39: 412

Izomtömeg-határértékek a szarkopénia esetén 5 g/d) [Arg, Gly, Met cégtől] citrullin-malát (6 g/d) [nem proteinogén AA] ornitin-α-ketoglutarát [nem proteinogén AA] Cermak NM és mtsai (2012) Am J Clin Nutr 96: 1454-64. Barillaro C és mtsai (2013) Aging Clin Exp Res 25: 119 Cruz-Jentoft AJ et al (2014) Age Aging 43: 748-59 Zhe-ron X és mtsai (2014) PLoS One 9: e109141

Izomerő és D-vitamin? Izomerő Vit D 800 NE/d 1 2 Muir & Montero-Odasso [2011] JAGS 59: 2291 Stockton et al. [2011] Osteoporos Int 22: 859 dózistól független - 0,2-0,1 0 0,1 0,2 Előnyös a D-vitamin

Terápiás stratégiák a szarkopénia ellen Táplálkozás Célzott edzésprogramok 2. 1. 3. Gyógyszeres kezelés

A szarkopénia patofiziológiája az izomban, rajta és körül. PI3K-Akt-Signaling az α-motoros neuronok elvesztése Endokrinozineszcencia Nem hatékony átalakítás Ghrelin- GH IGF-1 A tesztoszteron véglemez instabilitása - Follistatin Myostatin TGFβ-Signaling Inflammaging

Kiindulópont: növekedési hormon és mtsai. Ghrelin - (mimetikumok) GH IGF-1 Akt ClinicalTrials.gov [01. 2014. november] "sarcopenia interventional" Chikani V u Ho KKY (2013) J Mol Endcrinol 52: R107 Song YG et al (2013) Trends Endocrinol Metab 24: 310 Nass R et al (2011) Mol Cell Endocrinol 340: 106 antiszarkopén hatások

Kiindulópont: Angiotenzin II antagonizmus ACEI-k ARB-k Angiotenzin II IGF-1 Akt ClinicalTrials.gov [01. 2014. november] "sarcopenia interventional" Yoshida et al (2013) Int J Biochem & Cell Biol 45: 2322 Izomfehérje szerkezete

Kiindulópont: AMPK agonisták (metformin) metformin AMPK FOXO PGC-1 alfa S6K1 izomfehérjével (lebontás> felhalmozódás) mitokondriális energiaellátás ClinicalTrials.gov [01. 2014. november] "sarcopenia interventional" Wiliamson DL u Drake JC (2011) Aging 3:83 Burks TN u Cohn RD (2011) Aging 3: 1142

Kiindulópont: Tesztoszteron és SARM-ek Tesztoszteron/SARM-ek Follistatin Myostatin Akt ClinicalTrials.gov [01. 2014. november] "sarcopenia interventional"/O Connell MDL u Wu FCW (2014) AJA 16: 203/Papanicolaou DA et al (2013) J Nutr Health Aging 17: 533 // Braga M et al (2012) Mol Cell Endocrinol 350: 39

Kiindulópont: Myostatin mAb Myostatin mAb ActRIIB mAb Myostatin ActRIIB mAb Akt ClinicalTrials.gov [01. 2014. november] "sarcopenia interventional" // Grossmann M (2014) JCEM 99: 3625

Összefoglaló szarkopénia - osteoporosis 2.0. Izomtömeg Izomerő Csontvázizmokkal kapcsolatos funkcionalitás Korlátozott nem gyógyszeres terápia: Erőtanfolyam (+ táplálkozási beavatkozás.) Jövőbeni lehetőségek: Farmakoterápia