Az elhízás edzőjével a rossz szokások ellen - Medical Tribune Switzerland
BATON ROUGE - Alig bármelyik elhízott ember képes végleg megszabadulni a felesleges kilóktól. Helytelen megközelítést alkalmaznak a betegek a fogyásban? A szakértők elmagyarázzák, hogy mi segít valóban - a speciális képzéstől a gyomor bypassig.
Legyen szó „csak” túlsúlyról vagy már elhízásról, az életmódbeli beavatkozások továbbra is az elsődleges fontosságúak a terápiában. A cél a mérsékelt fogyás, amelyet hosszú távon fenntartanak. A háziorvosnak nem kell maga biztosítania a szükséges edzést - biztosítják az amerikai kutatók. A jelenlegi vizsgálatok eredményei alapján egy hat hónapos magatartási tréninget támogatnak speciálisan kiképzett elhízási trénerek által - egyénileg vagy csoportosan. Ez magában foglalja a nőknél 1200–1500 kcal, a férfiaknál 1500–1800 kcal-os hipokalorikus étrendet. A sportnak nem kell, a testmozgásnak pl. B. Hetente 150 perc gyors séta. Ezzel az intenzív coachinggal a betegek körülbelül kétharmada legalább 5% -os súlycsökkenést ér el - lényegesen többet, mint egyszerű táplálkozási tanácsokkal.
A liraglutid kiegészítőként 8,4 kg-mal kevesebbet hoz
A személyes kapcsolatnak azonban határozottan vannak alternatívái. B. majdnem ugyanolyan jól működik. Az internetes beavatkozások a terápiás siker fele-kétharmadát érik el. A szerzők olyan kereskedelmi programokat is hasznosnak tartanak, mint a Súlyfigyelők.
Alsó HbA1c bariatrikus műtéttel
Kiemelt anyagcsere-javulások, különösen a 2-es típusú cukorbetegség remissziója, elsősorban hüvelyes gyomorral és Roux-en-Y bypass-szal érhető el, kevésbé gyomorszalaggal. A hároméves vizsgálatban a betegek csak 5% -a érte el 6,0% -os vagy annál alacsonyabb HbA1c-értéket önmagában intenzív gyógyszeres terápiával. A hüvelyes gyomor és a gyógyszer kombinációjával ezt 24% -kal, Roux-en-Y bypass plusz cukorbetegség elleni gyógyszerekkel 38% -kal érték el.
A bariatriás műtétek biztonsága jelentősen javult. A gyomorsávval a perioperatív mortalitás a legalacsonyabb, 0,002%, ezt követi a Roux-en-Y bypass (0,2%) és a gyomorhüvely kialakulása (0,3%). A mandzsettával vagy bypass-szal kezelt betegek körülbelül negyedének revíziós műtétre lesz szüksége a következő tíz évben.
A szerzők szerint a vertikális gyomorhüvely műtétre vonatkozóan még nincs elegendő adat.
* A liraglutidot Svájcban nem engedélyezték fogyás céljából.Heymsfield SB, Wadden TA. N Engl J Med 2017; 376: 254-266.