Az elhízás és a gyermekkori túlsúlyos Nutripro áttekintése
A gyermekkori elhízás az elmúlt 15 évben növekszik. A hétköznapi patológiából valódi közegészségügyi problémává vált. Franciaországban az elhízás prevalenciájának növekedése a gyermekeknél és serdülőknél erőteljes és folyamatos volt, de a számok azt mutatják, hogy ez a tendencia ma stabilizálódik.
Testtömeg-monitorozás: mikor beszélhetünk elhízott gyermekről? 1
Ugyanazok az értékelési eszközök, mint a felnőtteknél, de eltérő meghatározások
A jelenlegi gyakorlatban a testtömeg felmérését a testtömeg-index (BMI) vagy a Quetelet-index végzi. Gyermekeknél a testméret növekedés közbeni jelentős fiziológiai eltérései nem teszik lehetővé az állandó standard értékek meghatározását.
Ezért életkor és nem szerinti referenciagörbéket tettek közzé. Megjelennek az egészségügyi nyilvántartásban.
A corpulence alakulása a lányok növekedése során (PNNS)
A testesés alakulása a fiúk növekedése során (PNNS)
Az életkor és a nem figyelembevételével jelenleg 4 csoportot határozunk meg:
- Alsúly: BMI th-percentilis
- Normál felépítés: 3. ≤ BMI th-percentilis
- Túlsúly (beleértve az elhízást is): BMI ≥ 97. percentilis
- Elhízás: BMI> IOTF küszöb * -30 (a 30-18 éves értéket elérő görbe)
* IOTF: Nemzetközi elhízási munkacsoport
Jelzések a gyermek jövőjére
A BMI görbe fontos prognosztikai információkat nyújt. Normális esetben:
- a zsírtömeg az élet első évében növekszik
- ezután 6 éves koráig csökken
- 6 éves korában bekövetkezik az úgynevezett "adiposity rebound".
- akkor a növekedés végéig ismét növekszik
Az adipozitás visszapattanásának kora korrelál a felnőttkori zsírossággal: minél korábban, annál nagyobb a kockázata annak, hogy felnőttkorban elhízik.
A testfelépítés szisztematikus ellenőrzése
Bármelyik életkoruktól, látszólagos testtulajdonságuktól és a konzultáció okától függetlenül, a testtömeg-ellenőrzésnek a súlygörbék monitorozásával szisztematikusnak kell lennie minden gyermekben és serdülőben.
2 éves kortól ezt a monitorozást évente legalább kétszer el kell végezni, és a gyermek súlyának méréséből és méréséből áll a BMI kiszámításához, majd a 3 görbe megrajzolásához: testes magasság, magasság és súly (bele kell foglalni az egészségügyi nyilvántartás).
Bizonyos jelek a túlsúly vagy az elhízás kialakulásának nagyobb kockázatával járnak, ezért ajánlatos, hogy különösen vigyázzon ezekre a figyelmeztető jelekre:
- a görbe születésétől való folyamatos emelkedése
- korai zsírbetegség visszapattan
- a növekedési görbe "folyosójának" gyors változása felfelé
Epidemiológia: gyermekkori túlsúly és elhízás Franciaországban
2006-ban Franciaországban a túlsúly súlyosságát, beleértve az elhízást is, a 3–17 éves gyermekek körében 18% -ra becsülték, ebből 3,5% elhízott. 1
A legfrissebb tanulmányok szerint a túlsúly és az elhízás gyakorisága stabilizálódott. A legfiatalabbaknál (5-6 év) még enyhe csökkenés is tapasztalható. Ezeket a fejleményeket azonban az egyenlőtlenségek növekedésével kell minősíteni, a túlsúly és az elhízás gyakorisága magasabb a hátrányos helyzetű lakosság körében. A fizikai munkások és a vezetők közötti különbség nőtt: a fizikai munkásoknak tízszer több elhízott gyermekük van, mint a vezetőknek, szemben a 2002. évi négyszeresével. 2
A túlsúly és az elhízás gyakoriságának alakulása az iskolások körében 2,3
Túlsúly
Elhízottság
Nagy szakasz
5-6 év
Jelzálog a jövőre nézve
Különböző tanulmányok arra a következtetésre jutottak, hogy a felnőttkori morbiditás és elhízás kockázata megnő a gyermekek elhízásának következtében. Így annak valószínűsége, hogy a gyermek felnőttkorban elhízik, pubertás előtt 20-50%, pubertás után 50-70% között változik. 1
Ez tehát felveti a problémát:
- szűrés (különösen abban az esetben, ha az adipozitás visszapattanása nagyon korán fordul elő, még normál testsúlyú gyermekeknél is)
- megelőzés (higiéniai és diétás tanácsok a túlsúly kezdetétől, a testmozgás elősegítése, táplálkozási oktatás az iskolában, a kiegyensúlyozott étrend támogatása, a szülők és a nagyszülők tájékoztatása).