Új megoldások láthatók a vitiligo ellen
INFOGRÁFIA - Javul a bőr pigmentációjának mechanizmusainak ismerete.
Írta: Martine Lochouarn
Feladva: 2016.10.27., 18:24, frissítve: 2016.10.27., 18:24
Nagy vagy kicsi, fehér vagy sötét, cseppekben, foltokban a bőr színének rendellenességei ugyanolyan változatosak, mint eredetük. Az érintett bőrbetegségek közül a leggyakoribb, a vitiligo a teljesen depigmentált területek megjelenésével nyilvánul meg. Fájdalommentes, mindkét nemre és minden bőrtípusra hatással van, a világosabbtól a legsötétebbig. Előfordul, hogy "szegmentális", egyoldalú és lokalizált, leggyakrabban az egész testet érintő szimmetrikus elváltozásokat eredményez, amelyek kialakulása spurtokban kiszámíthatatlan. Az esetek fele 20 éves kor előtt fordul elő.
A vitiligo meglehetősen gyakori - a lakosság mintegy 0,5% -a - miatt többféle babona keletkezik: a hinduk rossz múltjának jele, Marokkóban a visszautasítás lehetséges oka ... Hazánkban a tudatlanság miatt egyesek úgy gondolják, hogy még mindig fertőző.
Ez sem pszichoszomatikus betegség. Ez egy krónikus autoimmun betegség, amelynek gyulladásos összetevője van: a páciens immunrendszere melanocitáival, a melanint termelő bőrsejtekkel, az UV-sugaraktól védő pigmentekkel szemben megsemmisíti őket. "A vitiligo genetikailag hajlamos területen jelenik meg, néha kiváltó tényező, súrlódás, a bőr traumája után - Koebner jelenségéről beszélünk - vagy jelentős pszichés stressz után" - magyarázza Thierry Passeron professzor, bőrgyógyász (CHU Nice és Inserm U1065). - De bizonyított kiváltó ok nélkül is előfordul.
A vitiligo genetikai hajlamát ma már jobban megértjük. A francia kutatók közreműködésével elvégzett, nemrégiben 4680 betegről végzett nemzetközi tanulmánynak (1) köszönhetően ma már 50 olyan génről tudunk, amely többé-kevésbé részt vesz a vitiligóban. Sokan szabályozzák az immunitás mechanizmusait, és más autoimmun betegségeknél is megtalálhatók. "De az asszociáció kockázata továbbra is alacsony, kivéve az autoimmun pajzsmirigy-gyulladást, amelyet mindig a vitiligóban kell keresni" - magyarázza Pr Khaled Ezzedine, bőrgyógyász (CHU Mondor, Créteil).
Összetett linkek
Mindezen gének ellenére a vitiligo öröklődése továbbra is alacsony: a betegség nem terjed, de kb. 20% -kal megnő a kockázata. "A vitiligo genetikai és nem genetikai tényezői közötti kapcsolatok valószínűleg összetettek" - mondta Alain Taïeb professzor, bőrgyógyász (CHU Bordeaux és Inserm U1035). Az elváltozások szélén, ahol a gyulladás aktív, a melanociták és bizonyos limfociták közötti kölcsönhatások egy citokinek koktélt szabadítanak fel, amely végül leválasztja a melanocitákat az epidermisz más sejtjeiről. Az epidermisz sejtjei közötti összekötő fehérje, az e-kadherin szintén kevésbé expresszálódik ezekben a betegeknél. " A „beiktatott” melanociták ekkor megszűnnének a bőr felszínén. "Ez az oka annak, hogy a vitiligo foltok megjelennek a súrlódási területeken, és fellángolások idején kerülni kell őket" - mondja Ezzedine professzor.