Az elhízás hatása a kétoldalú subthalamusus mag stimulációjának kimenetelére
Neurológiai folyóirat
Add hozzá Mendeley-hez
Bevezetés
A Parkinson-kórban a szubtalamuszos mély agyi stimuláció hatékonyságának előrejelzői jól megalapozottak. Ezt a műtéti kezelést jelentős súlygyarapodás kíséri.
Célok
Egyetlen tanulmány sem vizsgálta azonban a preoperatív túlsúly következményeit a subthalamusus mag stimulációjának motoros és kognitív eredményeire.
Mód
Ebben a retrospektív vizsgálatban összehasonlítottuk a mély agyi stimuláció eredményeit 36 PD-ben preoperatív túlsúlyos (BMI> 25) és 36 normál BMI-s betegben (18 30).
Eredmények
A preoperatív túlsúlyos betegeket jelentősen javítja az NST stimulálása az UPDRS III motoros szinten (p 0,05) a stimulálás/kikapcsolás kezelésének feltételei mellett. A Mattis-skála pontszáma megváltozott a túlsúlyos csoportban, és szignifikánsabban az elhízott alcsoportban, a normál BMI-csoporthoz képest (p
Érdeklődési nyilatkozat
A szerzők nem nyújtottak be összeférhetetlenségi nyilatkozatot.
Referenciák (0)
Idézi (0)
Ajánlott cikkek (6)
A mély agyi stimuláció újdonságai 2020-ban ?
A mélyagyi stimuláció (DBS) a klinikai idegtudomány egyik legjelentősebb fejlődése volt az elmúlt három évtizedben. Sebészeti eszközként a DBS lehetővé teszi az agy kóros aktivitásának közvetlen tanulmányozását, és állítólagos stimulációt biztosíthat a terápiás hatás érdekében számos mozgászavar esetén, összefüggésben a diszfunkcionális áramkörökkel. A DBS fejlesztése új lehetőségeket nyitott a neuropszichiátriai rendellenességek széles körében is. A CPS sikere ellenére továbbra is kritikus kérdések maradnak, beleértve azt is, hogy mely agyi struktúrákat célozzuk meg, és a beteg kiválasztását. Ez a cikk összefoglalja a DBS fejlettségét a főbb mozgászavarok (Parkinson-kór, dystonia, esszenciális remegés) kezelésében, és megoldatlan kihívásokat, új feltörekvő technológiákat és jövőbeli irányokat ismertet az SCP területén.
A mély agyi stimuláció (DBS) alkalmazása a klinikai idegtudományok egyik legjelentősebb előrelépése volt az elmúlt három évtizedben. Sebészeti eszközként a DBS közvetlenül kivizsgálhatja az agy kóros aktivitását, és állítható stimulációt biztosíthat a terápiás hatás érdekében számos olyan diszfunkcionális áramkörrel összefüggő mozgászavar esetén. A DBS fejlesztése új lehetőségeket nyitott a neuropszichiátriai rendellenességek széles körében is. A DBS sikere ellenére továbbra is fennáll néhány kulcsfontosságú kérdés, beleértve a megcélozni kívánt agyi struktúrákat és a betegek kiválasztását. Ez a cikk összefoglalja a DBS korszerűségét a fő mozgászavarokban (Parkinson-kór, dystonia, esszenciális remegés), és leírja a nem teljesített kihívásokat, az új feltörekvő technológiákat és a DBS területén a jövőbeni irányokat.
Az agyi képalkotás alkalmazása a parkinsonismussal szembeni gyakorlatunkban
A parkinsonizmus pozitív és differenciáldiagnózisa néha nehéz a neurológus számára. Az agyi képalkotás, annak különböző módjaiban, fontos diagnosztikai segítség. Az agyi MRI "plusz" parkinson-kór szindrómákra vagy patológiákra utaló rendellenességeket tár fel, amelyek magukban foglalhatják a parkinsoni szindrómát (vaszkuláris elváltozások, hydrocephalus, Wilson-kór stb.). Az új szekvenciák alkalmazása lehetővé teszi a substantia nigra morfológiai rendellenességeinek vizualizálását is Parkinson-kórban, de ez manapság nem érdekelt. A DATscan * vagy a PET [18F] -Dopa megerősíti vagy cáfolja a nigrostriatalis útvonal dopaminerg degenerációjának jelenlétét, lehetővé téve annak meghatározását, hogy degeneratív parkinson-szindrómában van-e vagy sem (bármilyen típusú is), vagy egy másik patológia. Az FDG PET és MIBG szcintigráfia segít a Parkinson-kór és a parkinsoni "plusz" szindróma közötti differenciáldiagnózisban.