Az elhízás kezelése ill
Mi az elhízás/túlsúly?
Az étkezés nagyon fontos a társadalmunkban. Ez nemcsak az élethez nélkülözhetetlen, hanem nagy társadalmi jelentőségű is. Még a kisgyerekek is megtanulják, hogy az evés gyengédséggel és biztonsággal jár. Valószínűleg mindenki ismeri a gyermekkorból származó pozitív és negatív ízemlékeket, amelyek szorosan kapcsolódnak az érzésekhez és bizonyos eseményekhez. Ha a gyermekek és serdülők pszichoszociális problémáktól szenvednek, étkezési viselkedési rendellenességek is előfordulhatnak. Az egyik ilyen étkezési rendellenesség az elhízás. Az elhízást - angolul "elhízásnak" - a zsírszövet nagy felhalmozódása jellemzi a testben, általában a túlzott táplálékfelvétel következtében. Az elhízás már régóta elérte a járvány mértékét Németországban. Minden harmadik német állampolgár túlsúlyos. Az elhízás drámai módon növekedett gyermekeknél és serdülőknél is. Az a tény, hogy a túlsúly és az elhízás magas költségeket jelent az egészségügyi rendszer számára. Az iparosodott országokban az összes egészségügyi kiadás csaknem 5 százalékát az elhízás és következményeinek kezelésére fordítják.
Minden elhízott betegünk évek óta hiába próbálta lefogyni, legyen szó gyógyszeres kezelésről, diétáról vagy önsegítő csoportokban való részvételről. Még a műtéti gyomorszalagozás sem vezet sok esetben a várt tartós testsúlycsökkenéshez, főleg nem a faló betegeknél. Az elhízott embereket gyakran nem veszik komolyan, tréfálják és diszkriminálják őket. Gyakran kifogásolják, hogy össze akarják fogni magukat és kevesebbet ennének. A fogyásra tett frusztráló próbálkozásokra lemondással és depresszióval reagálnak. Ha már vannak következményes egészségügyi problémák, a munkaképesség és a kereső munkavégzés jelentősen korlátozott vagy fenyegetett, ami viszont jelentős pszichoszociális károsodásokhoz vezet.
Csalódásból eszik
Az elhízás, hacsak nem szerves oka van, elsősorban a helytelen étkezési szokások eredménye. Sok esetben a "túlevés" elégedettségként szolgál. Nem hiába használják ebben az összefüggésben az „addikció” kifejezést. A pszichoszociális fejlődés zavarai gyakran oda vezetnek, hogy a túlevés okozta konfliktusokat és problémákat elkerülik és elnyomják. Lenyeli és betömi. Sok esetben az elhízott, túlsúlyos emberek képtelenek megkülönböztetni a pszichológiai éhséget a fizikai éhségtől. Ez a megfigyelés arra is alkalmas, hogy az elhízott emberek gyakran jobban reagálnak a környezetük ingereire, mint a belső szükségletekre. Úgy tűnik, hogy az étel továbbra is fontos szerepet játszik a depresszió leküzdésében és a szorongás leküzdésében. Pusztán fiziológiailag az édesség iránti éhség azzal magyarázható, hogy szénhidrátban gazdag étkezés után a szerotonin és a tirozin neurotranszmitterek több prekurzora kerül a vérbe. Az eredmény: A specifikus pszichotrop gyógyszerekhez hasonlóan ezek az anyagok is antidepresszáns hatást fejtenek ki.
A diétás őrület és a karcsúság ideálja
Sok minden az elhízott emberek étrendje körül forog. Valahányszor megjelenik egy új étrend, úgy gondolják, hogy az ideális megoldás most van. A pszichoszociális fejlődés zavarai gyakran ahhoz vezetnek, hogy a túlfogyasztás okozta konfliktusokat és problémákat elkerülik, elnyomják és a túlsúly ellen „betömik” - az első vágyakozásig Újra tönkretenni az erőfeszítéseket. Ez a korlátozó sóvárgás, valamint az éhezés okozta csökkent bazális anyagcsere-sebesség az úgynevezett jo-jo-effektushoz vezet. Paradox módon a karcsúság korlátozó ideálja társadalmunkban éppen az elhízás növekedéséhez vezetett. Ezzel szemben a szépség és a karcsúság társadalmi felfogása másodlagos pszichológiai patológiához vezethet, mivel a túlsúlyos emberek problémákat tapasztalnak az önértékeléssel, a partnerek hiányával és a depressziós elvonással.
Többdimenziós koncepció a Klinik am Korso-ban
A Klinik am Korso egy többdimenziós koncepció szerint működik, amelyben az anorexiás emberek akaratának és egóinak következetessége, valamint a bulimikák impulzivitása és spontaneitása előnyös, míg az anorektikus és bulimiás betegeket pozitívan befolyásolja az elhízottak nőisége és húsvágya.
Mérhető siker
Túlsúly gyermekeknél és serdülőknél
Ha még mindig vannak ésszerű orientációs kritériumok a túlsúly és az elhízás meghatározására felnőtteknél, akkor a gyermekek és serdülők esetében az értékelés sokkal nehezebb, mivel a fizikai fejlődés itt még nem teljes. Ezért a normális és a túlsúlyos, valamint az elhízás közötti egyértelmű megkülönböztetés nagyon nehéz és végső soron önkényes.
A gyermekkori és serdülőkori adipozitással foglalkozó munkacsoport (AGA) tanulmányok alapján megállapodott referenciaértékekben az egységes nyelvhasználat elérése érdekében, legalábbis Németországban.
Az elhízás akkor érhető el, amikor a BMI a 90. percentilis felett van. Az elhízás küszöbértéke a 97. percentilis, a szélsőséges elhízás pedig a BMI-értékek felett 99,5. A százalék elérte
Például, ha valakinek a BMI értéke a 95-es percentilisen van, ez azt jelenti, hogy az összehasonlító személyek (ebben az esetben azonos korcsoportú gyermekek vagy fiatalok) 95% -ának olyan BMI-je van, amely ezen érték alatt van, és csak 5% -kal magasabb.
Az elhízás kutatásának eredményei azt mutatják, hogy a 97. percentilis feletti értékek fokozott egészségügyi kockázatot jelentenek (gyermekeknél és serdülőknél is), ezért sürgős javallatot jelentenek a kezelésre. Az AGA irányelvek szerint minden olyan gyermeket és serdülőt, aki túllépi a 90. százalékot, szintén meg kell vizsgálni a kockázati tényezők előfordulása szempontjából
Az elhízás kialakulása
Ennek szemléltetésére szeretnénk leírni egy bulimiás nő egyedi esetét. Ez meglehetősen tipikus, de természetesen, mint minden élettörténet, ez is nagyon egyedi, és nem ruházható át minden érintett emberre.
Verena nem annyira "félénk", mint a neve is sugallja. Vidámsága azonban kissé hamisnak tűnik, gyakorlati modora kissé szolgalelkű.
Verena úgy néz ki, mint a Venus von Willendorf, aki 5 évvel ezelőtt hagyta el a 100 kg-os határt, és most, 27 évesen, súlya 132 kg. Jó haver, helyettesítőt vállal a munkahelyén, de esténként egyedül van és eszik. Néha, különösen a hónap első felében, amikor még van elég pénze, pizzákat és kebabokat hoz haza, és úgy tesz, mintha az üzenetküldőnek vendégei lennének. Amikor egy szerelmi filmet néz a televízióban a 2. vagy 3. kebabért, eszébe jut Erkan, volt török barátja. Sikerült megoldania a szeretet és az érzékiség képességét, úgy érezte, hogy elfogadott és szeretett, annak idején 100 kg-mal. De akkor ő is csúnya megjegyzéseket kezdett mondani, nem akarta bemutatni az új barátainak, és végül nemtetszését fejezte ki iránta, hogy megütötte.
Időközben azonban már nem volt biztos abban, hogy hallgatnia kellett volna-e Silkére, akit annak idején arra kért, hogy hagyja el a férfit.
Verena sötét, táskás ruhákat visel, beleértve a takaró szoknyákat. Mindig kéznél van a dezodor spray, mert fél a verejték szagától.
Hétfőn együtt volt Dr. Bendermann, a régi háziorvosa. Még jobban mert hozzá menni, mint nőgyógyászához, akit a szabálytalan menstruáció miatt régóta szeretett volna látni. Dr. Bendermann a térdízületeinek osteoarthritiséről beszélt, és magas vérnyomására panaszkodott. Másnap reggel vérmintát vett, de nem mert kérdezni az eredményekről.
Verena mindig "erős" volt. Talán valóban az anyai nagymamához jött, ahogy az apa mindig mondta. Az utóbbi időben a szülők gyakran kifejezték értetlenségüket, és közvetett módon jelezték, hogy semmi közük a lányuk súlygyarapodásához. A szülők mindent megtettek érte. Amikor befejezte tanulószerződését utazási irodaként, még egy szinte új autót is adtak neki. Az anya mindig odafigyelt az egészséges táplálkozásra. Mindig sok zöldség volt otthon.
Verena szemszögéből nézve a szülőknek - például Silke szüleihez képest - hiányzott a melegség - de ki volt az, aki felmérhette volna a szeretet melegségének fokát.
Talán inkább ismeretlen átok volt; gyakran gyenge akarattal is vádolja magát. Már mindent kipróbált: nulla böjtöt, súlyfigyelőt, egy olyan italt is, amely összehozta Önt, amelyet barátja "rossz ételnek" nevezett. Minden fogyókúrás diéta eddig katasztrófa volt. Nem tudott minden határozatot megtartani. Magabiztossága jóval nulla alatt volt. Ha elárasztották ezeket az érzéseket, csak a 4. pizza vagy a 4. kebab segített.
Egy régi rosszindulatú megjegyzést véve Verena most gombócnak nevezte magát - amikor egyedül volt, mint gyászos lerakó -, amikor gőzölgött és a vérnyomása emelkedett, mint egy gőzölgő firka. A Seldom cégtésztaként érte el csúcsformáját. De valahol benne volt az élesztőgombóc reménye is. Tudta, hogy a puha tömegek között finom töltelék van.