Az elhízás kezelésének korszerű módszerei, a románok körében egyre elterjedtebb betegség
A COVID-19 világjárvány közepette vagyunk. És köztudott, hogy azok közül, akik elvesztették a koronavírus elleni csatát, az elhízás volt a fő társbetegség.
Az elhízás olyan betegség, amelyben a felesleges testzsír befolyásolja az egészséget. Tényezők kombinációja révén következik be, ideértve az élelmiszer-bevitel növekedését, a fizikai aktivitás csökkenését és számos genetikai tényezőt.
Az elhízást a 21. század betegségének tekintik.Vizsgálatok kimutatták, hogy a világon több mint 600 millió ember (12%) szenved ebben a betegségben. Rosszabb az a tény, hogy közülük több mint 100 millió gyermek. Románia jelenleg egyáltalán nem megtisztelő 3. helyen áll Európában, mind a felnőttek, mind a gyermekek és serdülők elhízása szempontjából.
Az elhízás számos olyan betegséghez vezet, amelyek közül néhány rendkívül súlyos, és amelyek lerövidítik a várható élettartamot. Először is vannak szív- és érrendszeri betegségek, magas vérnyomás. A második a II. Típusú cukorbetegség, amelynek kialakulása közvetlenül kapcsolódik a súlygyarapodáshoz. A fellépő légzési problémák rendkívül súlyosak lehetnek, különösen az úgynevezett "alvási apnoe". Ha ezekhez hozzáadjuk az osteo-artikuláris problémákat, a gerincet, a térdet stb., A perifériás érrendszeri problémákat, és nem elhanyagolható módon a társadalmi elszigeteltség problémáit, akkor általános rezonanciájú betegség képe van.
Orvos mutatja a gyomor koncepció art design.
Manapság az elhízás kezelését tekintik a korai halál egyik fő okának megelőzésének fő elemének. Ennek az állapotnak a kezelését mindig multidiszciplináris együttműködéssel kell megoldani: táplálkozási, belgyógyász, pszichológus, sebész. Mindez a temesvári MedVarix klinikán érhető el. A részletek megismerése érdekében feltettünk néhány kérdést az elhízás kezelésének modern módszereiről a MedVarix klinika egyik szakembere, Prof. Dr. Ciprian Duta.
- Milyen típusú bariatrikus beavatkozások léteznek, mik azok és milyen helyzetekben jelzik őket?
A bariatrikus beavatkozások számosak, de közös nevezőjük abban rejlik, hogy manapság mindet minimálisan invazív módon hajtják végre, ami a páciens számára a hasfal bemetszésével járó posztoperatív szövődmények kockázatának jelentős, néha jelentős csökkenését jelenti, és másrészt sokkal gyorsabb helyreállítás az előző paraméterekhez.
Ha korlátozó beavatkozásokról beszélünk, akkor elsősorban a gyomorszalagról (gyomorszalag) és a hosszanti gasztrektómiáról (gyomorhüvely) beszélhetünk. Természetesen megvitathatunk más ilyen beavatkozásokat is (függőleges sávos gasztroplasztika vagy gyomorhajtogatás), de ma a terápiás arzenálban elsősorban a fent említett két beavatkozást tartják fenn.
A gyomorgyűrű azt jelenti, hogy szilikon gyűrűt szerelünk a gyomor kezdeti része köré. Ez egy kis tartályt hoz létre fölötte, amely kis mennyiségű étellel ellazulva a jóllakottság érzetét kelti. A műtétet a beteg könnyen támogatja, gyakorlatilag nulla kockázat közvetlenül a műtét után, ami az elhízási műtétek hatalmas fellendüléséhez vezetett a 2000-es években.
A longitudinális gastrectomia ma a leggyakoribb bariatrikus beavatkozás, néhány tagadhatatlan előny miatt. Ez azt jelenti, hogy a gyomrot teljes hosszában metszjük, és nagyon kicsi, 50-100 ml-es gyomorcső marad. A gyomor többi részét eltávolítják, így a gyomor hormont (ghrelin) választó felső részét eltávolítják, amelyet "éhséghormonnak" tekintenek. Mint ilyen, az éhségérzet szinte teljesen eltűnik, étkezéskor ételt fogyasztunk, de néhány evőkanálnál nincs hova mennie. Nagyon jó eredmények.
A beavatkozások második fő kategóriája a malabszorbensek, amelyek közül a gyomor by-pass kerül előtérbe. A vékonybél egy részének a gyomor felső részéig tartó anasztomózisát képviseli, ezáltal elérve a gyomor megkerülését az élelmiszer-áramkörben, mivel az étel sokkal nehezebben emészthető meg a vékonybélben. A súlycsökkenés jelentős az élelmiszerelvek malabszorpciós jelenségeinek előfordulása miatt.
Elvileg ezek a műveletek fogyást okoznak, ami az elhízás által okozott összes betegség csökkenését vagy eltűnését okozza. Ez a hatás rendkívül kedvezően hat a szív- és érrendszeri betegségekre, a magas vérnyomásra és a cukorbetegségre, amelyek eltűnhetnek. Ezért vált a bariatrikus műtét anyagcsere műtétté, amely fontos lehetőséget jelent a II. Típusú cukorbetegség egyes formáinak kezelésében, és nemcsak.
- Milyen szövődmények fordulhatnak elő?
Számos azonnali szövődmény kapcsolódik a műtéthez, amely összetett és természetesen megfelelő szakértelmet igényel. Az egyes beavatkozásoknak számos késői szövődménye is van. Főként az esetleges elégtelen élelmiszer-bevitelhez kapcsolódnak. Vitamin- és nyomelemhiány léphet fel, ezért állandó együttműködésre van szükség a beteg és a terápiás csoport között, mert ezeket a hiányosságokat időben orvosolni kell, mielőtt az egyes hiányokra jellemző komplikációk megjelennek.
- Mennyi ideig tart egy beavatkozás?
Ez a betegek gyakran feltett kérdése, és a válasz "a műtétben tudja, mikor kell belépni, nem tudja, mikor kell befejezni", de ha a műtét rendesen, incidensek nélkül halad, akkor 1 és 3 óra között változhat, a beavatkozás típusától függően., a helyi helyzettől függően. Mondok egy példát, nem ugyanaz, ha egy 120 kg-os beteget megoperálunk 200 kg-ot meghaladó beteggel. Nem a műtét ideje a meghatározó, hanem a beteg biztonsága és a beavatkozás sikere.
- Meddig figyelhető meg a beavatkozás pozitív hatása? Mi az ideális idő a fogyáshoz?
A pozitív hatások azonnal megfigyelhetők, a betegek 2-3 hét múlva nagyon jól érzik magukat. Például a magas vérnyomás vagy a cukorbetegség csökkenése vagy eltűnése az első trimeszterben figyelhető meg. A fogyás nem állandó, általában az első hónapban gyengül a legjobban, majd fokozatosan csökkenhet 6 hónapra és egy évre. Vannak olyan időszakok ebben az időszakban, amikor 1-2 hétig állandó súlyban maradnak, ezután hirtelen csökkenni fognak.