Az elhízás meghatározása; Elhízás társadalom
Az elhízás a testzsír normálist meghaladó növekedése. A súlyosztályozás kiszámításának alapja a testtömeg-index, az úgynevezett testtömeg-index (BMI). A BMI a súly és a magasság hányadosa (kg/m 2).
Példa számlára:
pl .: 1,85 m magas, 95 kg-os férfi BMI-je 27,8 kg/m².
A BMI kiszámításához használhatja a "myBMI" felnőtt kalkulátort is. Itt található:
Az elhízás mértéke mellett, amelyet a BMI rögzít, a zsíreloszlási mintázat határozza meg az anyagcsere és a szív- és érrendszer egészségi kockázatát. A betegség kockázata nagyobb a hasi elhízás esetén, amelyet a hasüregben (az úgynevezett alma típusú) zsírfelhalmozódás okoz. A zsigeri zsírlerakódások értékelésének egyszerű módja a derék kerületének mérése. Ha a derék kerülete nőknél ≥ 88 cm, a férfiaknál pedig ≥ 102 cm, hasi elhízás jelentkezik, és jelentősen megnő a másodlagos betegségek kockázata. A derék kerületét mindig meg kell mérni azoknál az embereknél, akiknek BMI-je ≥ 25 kg/m 2. A fenék és a láb zsírpárnái kevésbé károsak (körte típusú).
Független betegség vagy másodlagos betegségek kockázati tényezője?
Vitatott az a kérdés, hogy az elhízást önálló betegségnek, vagy kizárólag a másodlagos betegségek kockázati tényezőjének kell-e tekinteni. Az elhízást ezért nem ismerik el betegségként a német egészségügyi rendszerben. Másodlagos betegségek nélkül is jelentős korlátozások lehetnek a mindennapi életben és erős szubjektív szenvedések lehetnek. Ezért az elhízást ma sok intézmény betegségnek tekinti. A WHO 2000-es politikai dokumentumában az elhízást betegségként jellemezte (WHO 2000). A Szövetségi Szociális Bíróság 2003. február 19-i ítéletében "betegség jelenlétéről az egészségbiztosítási törvény értelmében" (BSGE 59, 119 (121)) beszélt, az Európai Parlament pedig 2006. február 12-i állásfoglalásában felszólította a tagállamokat, hogy hivatalosan ismerjék el az elhízást krónikus betegségként (WHO 2006).
Dagad:
Elhízás: a globális járvány megelőzése és kezelése. Jelentés a WHO konzultációjáról. Az Egészségügyi Világszervezet műszaki jelentéssorozata 2000; 894: i-xii, 1-253. Epub 2001/03/10. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11234459.
Az elhízás meghatározása gyermekkorban és serdülőkorban
Még gyermekkorban és serdülőkorban is a testmagasság és a testtömeg, valamint az ezekből levezetett testtömeg-index [BMI = testtömeg/testméret2 (kg/m 2)] könnyen mérhető paramétereinek felhasználása a súlyállapot meghatározása és az elhízás mértékének megbecsülése érdekében és ajánlja a Német Elhízás Társasága (DAG) eV.
Mivel a testtömegindex kor- és nemfüggő, gyermekkorban a BMI-referencia görbéket kell használni. Az AGA javasolja a német gyermekek számára a 2001-ben az AGA számára közzétett referencia használatát (Kromeyer-Hauschild 2001). Ezeket a meglévő percentiliseket a 15 és 18 év közötti korosztályban módosították (Kromeyer-Hauschild et al. 2015). Az AGA és az 1998. évi szövetségi egészségügyi felmérés (BGS98) adatainak összevonásával ebben a korosztályban lehetővé válik a BMI fejlődésének gyermekkori és felnőttkori (0 és 79 év közötti) folyamatos értékelése.
A németországi egységes fogalommeghatározások alkalmazása érdekében a gyermekek és serdülők elhízásával foglalkozó munkacsoport (AGA) megállapodott abban, hogy meghatározza a BMI kategóriákat e referenciaadatok bizonyos százalékainak felhasználásával az alábbiak szerint:
- Túlsúly: BMI-percentilisek> 90 - 97
- Elhízás: BMI-percentilisek> 97 - 99,5
- Rendkívüli elhízás: BMI-percentilisek> 99,5
A gyermek BMI-jének kiszámításához használhatja az AGA BMI4Kids Calculator BMI-kalkulátorát is. Itt található:
A derék méretének értékelése
Németországban két hivatkozás található a gyermekek és serdülők derékkörfogatára vonatkozóan: Egyrészt a nemekre jellemző percentilis görbék az RKI Gyermek- és Ifjúsági Felmérésének (KiGGS) adataiból, amelyet 2003 és 2003 között végeztek. 06 végrehajtották. Másrészről léteznek nemspecifikus percentilis görbék a 6 és 18 év közötti gyermekek és serdülők számára, amelyek a jénai iskolások 2005/2006-os tanulmányának adatain, valamint a jenai szakiskolák 2006-os tanulmányainak adatain alapulnak.
A derék kerületét mind a KiGGS-nél, mind a jénai vizsgálatok során a laterális törzs kontúrjának legnagyobb mediális behúzásának szintjén mértük. Ezenkívül mindkét vizsgálatban a százalékokat Cole LMS módszerével számoltuk. A KiGGS-percentilisek 3345 férfi és 3221 nő derékkörfogatán alapulnak, amelyeknek körülbelül 20% -a volt túlsúlyos (beleértve az elhízottakat), és 6% -a elhízott. A jénai percentilis 1288 férfi és 1256 női gyermek és serdülő adatait tartalmazta, ahol a túlsúly és az elhízás prevalenciája viszonylag alacsony volt, ami az AGA BMI referenciájának majdnem várható értéke (10% a túlsúly, beleértve az elhízást és az elhízást is). 3% elhízás esetén).
Mindkét percentilis görbe alkalmas a gyermekek és serdülők derékkörfogatának értékelésére, bár jelenleg nehéz meghatározni a határértékeket, mert bizonyos betegségek és a gyermekek és serdülők derékmérete közötti összefüggést még nem vizsgálták megfelelően. A KiGGS referencia 90. percentilisének használata határértékként javasolt a nagymértékben megnövekedett derékkörfogat (= hasi elhízás) azonosításához. A jénai referencia 97. százaléka majdnem egybeesik a KiGGS referencia 90. percentilisével, és akkor kell használni, amikor a jénai referenciát használja a nagy mértékben megnövekedett derékkerületű emberek azonosítására.
A testtömeg-index százalékos görbéi (0-18 éves fiúk)
A testtömeg-index százalékos görbéi (0-18 éves lányok)
Az elhízás (BMI> P97.0) és a rendkívüli elhízás (BMI> 99.5) BMI határértékei gyermekeknél és serdülőknél
Irodalom:
Kromeyer-Hauschild K, Moss A, Wabitsch M (2015). A gyermekek, serdülők és felnőttek testtömegindexének referenciaértékei Németországban. Az AGA-BMI referencia kiigazítása a 15 és 18 év közötti korosztályban. Elhízottság; 9, 123-127.
Kromeyer-Hauschild K, Wabitsch M, Kunze D és mtsai. (2001) A gyermekek és serdülők testtömegindexének százalékos aránya különböző német minták alkalmazásával. Havi gyermekegészségügy 149: 807-818
KI. Elhízás: a globális járvány megelőzése és kezelése. WHO műszaki jelentés, 894. sorozat, Genf, 2000
Kromeyer-Hauschild K, Dortschy R, Stolzenberg H, Neuhauser H, Rosario AS (2011) Országosan reprezentatív derék kerületi százalékok 11,0-18,0 éves német serdülőknél. Int J Pediatr Obes. 6 (2-2): e129-37
Kromeyer-Hauschild K, Gläßer N, Zellner K (2008) Derék kerülete percentilis Jena gyermekeknél (Németország) 6-18 éves korig (percentilisek a 6-18 éves Jena gyermekek derékkörfogatához). A jelenlegi táplálkozási gyógyszerek 33 (3): 116–122