Az elhízás meghatározása, tünetei, terápiája - NetDoktor
Martina Feichter egy szabadon választható tantárgyi gyógyszertárban tanult biológiát Innsbruckban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innen már nem volt messze más orvosi témák, amelyek ma is magával ragadják. Újságíróként tanult a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik a NetDoktornál - először szerkesztőként, majd 2012-től szabadúszó íróként.
Az iparosodott nemzeteknél Elhízottság növekvő egészségügyi probléma. Németországban az összes felnőtt több mint fele túlsúlyos. Sok gyermek súlya is túl sok. Az elhízás sokféle panaszt okozhat, és elősegítheti a krónikus betegségek kialakulását. Olvasson el mindent, amit tudnia kell az elhízásról: meghatározás, okok, tünetek, diagnózis és terápia!
Túlsúly: leírás
A „túlsúly” kifejezés a testtömeg növekedését írja le, a testzsír százalékos arányának a normál szint fölé emelésével. Ha túlsúlyos, az orvosok elhízásról (elhízásról) beszélnek.
Mikor van túlsúlyos?
Az, hogy melyik súlytartomány normális minden egyes esetben, és amikor valaki túlsúlyos, nagyban függ a magasságától. Számos magasság-súly index használható az ember súlyának felmérésére. A legismertebb a testtömeg-index (BMI):
Kiszámítása úgy történik, hogy a testtömeget (kilogrammban) elosztjuk a testmagasság négyzetével (négyzetméterben). Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint egy felnőtt testtömegét az eredménytől függően az alábbiak szerint értékelik:
A „normális” túlsúlyt (BMI 25–29,9) elhízás előtt is nevezzük.
A BMI-t illetően figyelembe kell venni, hogy a test felépítése és az izomtömeg befolyásolja. Ez azt jelenti, hogy a nagyon izmos embereket tévesen tekinthetjük túlsúlyosnak a BMI szerint. Ebből következik, hogy a BMI csak korlátozott mértékben alkalmas a túlsúly egyetlen kritériumaként.
Elhízottság
A súlyos túlsúly okairól, tüneteiről, diagnózisáról, terápiájáról és előrejelzéséről az Elhízás című cikkben olvashat bővebben.
Hol vannak a zsírpárnák?
Elhízás esetén az orvosok kétféle zsírelosztást különböztetnek meg - attól függően, hogy a testben a felesleges zsírszövet előnyösen felhalmozódik-e:
- Android típus ("alma típus"): A zsírpárnák főleg a test törzsén helyezkednek el, különösen a gyomorban. Ez a zsíreloszlás különösen nyilvánvaló a férfiaknál.
- Gynoid típusú ("körte típusú"): A felesleges zsír egyre inkább felhalmozódik a fenéken és a combon. Ez a típus különösen a nőknél fordul elő.
Az android típus a másodlagos betegségek (például cukorbetegség és szív- és érrendszeri betegségek) nagyobb kockázatával jár, mint a gynoid típusú.
Elhízás: gyakoriság
Németországban az összes férfi kétharmada (67 százalék) és a nők mintegy fele (53 százalék) túlsúlyos. Körülbelül egynegyedük (a férfiak 23 százaléka és a nők 24 százaléka) túlsúlyos (elhízott).
Túlsúlyos gyermekeknél
A túlsúlyos gyermekek száma több éve növekszik. A témáról bővebben a Túlsúly gyermekeknél című cikkben olvashat.
Elhízás: tünetek
Az elhízás megterheli az egész szervezetet, és minél nagyobb a súly, annál több felesleges kilót tesz fel a mérlegre valaki.
A nagy testtömeg súlyosan megterheli az ízületeket, különösen a gerinc alsó részét, valamint a csípő, a térd és a boka ízületeit. Az ízületek gyorsabban kopnak és fájnak (térdfájdalom, hátfájás stb.).
A több testszövet nagyobb oxigénigényt jelent. Túlsúlyos embereknél a tüdőnek keményebben kell dolgoznia. Ennek ellenére gyakran nem sikerül elegendő oxigént bevinni az összes testsejt számára. Krónikus oxigénhiány alakul ki. Ez annak is köszönhető, hogy a túlsúlyos embereknél gyakran rövid szünetek vannak éjszaka (alvási apnoe), ami szintén befolyásolja az oxigénfelvételt. A horkolás, a kevésbé pihentető alvás és a nappali álmosság a zavart alvás következményei.
A tüdő mellett a szívnek is többet kell teljesítenie a túlsúlyos embereknél, mint a normál testsúlyú embereknél. Ez az egyetlen módja annak, hogy biztosítsuk a megfelelő véráramlást a zsírszövetek rengetegében. Ez az állandó túlmunka megterheli a szívet, valamint a megnövekedett vérnyomás, amely szintén a túlsúly következménye. Hosszú távon krónikus szívelégtelenség (szívelégtelenség), angina pectoris („mellkasi szorítás”) és szívroham alakul ki ennek eredményeként.
A túlsúly egyéb tünetei például a csökkent fizikai ellenálló képesség, a könnyű fáradtság és a fokozott izzadás. A depresszió és a társadalmi elvonás az érintetteknél is gyakrabban figyelhető meg.
Elhízás: okai és kockázati tényezői
Az elhízás akkor fordul elő, amikor a testet több energiával látják el, mint amire hosszú távon szükség van. Ennek a pozitív energiamérlegnek egyetlen oka nincs. Sokkal több tényező játszik szerepet az elhízás kialakulásában - vélik a szakemberek. Ezek a tényezők a következők:
Genetikai hajlam
Egyes családokban több tag túlsúlyos. Ez arra utal, hogy a genetikai tényezők szerepet játszanak az elhízás kialakulásában. Például úgy tűnik, hogy az úgynevezett bazális anyagcsere sebesség egyebek mellett genetikailag meghatározott. Az alapanyagcsere az az energiamennyiség, amelyet az ember nyugalomban eléget, vagyis csak a fenntartó anyagcserére van szüksége (a szervi funkciók és a testhő fenntartása stb.). Néhány embernek magas az alapanyagcseréje, ami azt jelenti, hogy még akkor is, ha fizikailag nem aktívak, viszonylag sokat fogyaszthatnak súlygyarapodás nélkül.
Ezzel szemben az alacsony anyagcsere-arányú emberek nyugalmi állapotban kevesebb kalóriát fogyasztanak, így gyorsan híznak, ha valamivel többet esznek a kelleténél. Az ilyen embereknek ezért nagyobb a túlsúlyosodás veszélye.
Étkezési magatartás és táplálkozás
Ha a gyomor egyre jobban megtelik, és a gyomor fala evés közben megnyúlik, akkor ezt az agy hormonok és idegi impulzusok útján jelentik. Ez a jóllakottság érzésén keresztül jelzi, hogy a testnek elegendő volt. Néhány embernél ez az információátadás zavart, így a jóllakottság érzése csak későn jelentkezik: Az érintettek többet esznek, mint amire szükségük van, ami növeli a túlsúly kockázatát.
Az elhízás társadalomban való növekvő elterjedésének másik hozzájárulása a gyorsétterem, amely többnyire magas kalóriatartalmú ételekkel és harapnivalókkal kínál gyorséttermet - üdvözlő ajánlat azoknak az embereknek, akiket időre szorítanak. Az elhamarkodott fogyasztás miatt, például a következő találkozó felé vezető úton vagy az íróasztal oldalán, a jóllakottság érzését gyakran nem regisztrálják időben - végül többet eszik, mint amennyi jó neked.
Testmozgás hiánya
Sok dolgozó embernek (főleg) ülő munkája van. A munkába, a szupermarketbe vagy a moziba vezető utat az autó fedi. Az otthoni szabadidőt gyakran a televízió vagy a számítógép előtt töltik. A modern életmód sok ember mozgáshiányával jár, ami nemcsak az elhízás és más egészségügyi problémák, például a szív- és érrendszeri betegségek kialakulását segíti elő.
Pszichológiai tényezők
Nem szabad lebecsülni a pszichológiai tényezők hatását az elhízás kialakulásában. Ha bánatról, stresszről, unalomról, frusztrációról vagy önbizalomhiányról van szó, sok ember figyelemelterelésre és kényelemre törekszik az étkezés során.
Gyógyszer
Egyes gyógyszerek növelik az étvágyat, így az emberek többet esznek, mint általában. Ez elhízáshoz vezethet. Ilyen gyógyszerek például főleg hormonkészítmények, például tabletta, allergiás gyógyszerek, egyes pszichotrop gyógyszerek és kortizonkészítmények.
Egyéb alapbetegségek
A szervezetben található hormontermelő szervek betegségei hozzájárulhatnak az elhízás kialakulásához. Ide tartozik például a pajzsmirigy alulműködése (hipotireózis) és a mellékvese daganatai.
Egyéb tényezők
A nevelési szabályok és normák szintén befolyásolhatják az elhízás kialakulását, például mindig üresen eszik a tányérjukat - még akkor is, ha esetleg már jóllakott.
A társadalmi tényezők is szerepet játszhatnak. A túlsúly és az elhízás gyakoribb az alacsonyabb társadalmi osztályokban, mint a magasabb társadalmi osztályokban, feltehetően több okból is. Az egyik az, hogy a szűkös költségvetést általában készételekre és konzervekre fordítják, nem pedig friss zöldségekre és gyümölcsökre. Ezenkívül a fizikai aktivitás gyakran gyengébb képet mutat az alacsonyabb társadalmi osztályokban, mint a magasabb társadalmi osztályokban.
Elhízás: vizsgálatok és diagnózis
Az orvos először részletes megbeszélést folytat a pácienssel annak tisztázása érdekében, hogy túlsúlyos-e. Többek között az étrendjéről, a fizikai aktivitásáról, az esetleges panaszokról és az alapbetegségekről, valamint a pszichés stresszről kérdez.
Ezt követi a fizikai vizsga. Ez mindenekelőtt magában foglalja azt, hogy az orvos a BMI kiszámításához megmérje a beteg magasságát és súlyát. Hasznos a derék és a csípő kerülete arányának kiszámítása (Derék-csípő arány, WHR): Ezzel az intézkedéssel meghatározható a testzsír eloszlási mintája (android vagy gynoid).
További vizsgálatokra van szükség az elhízás lehetséges kísérő vagy másodlagos betegségeinek (például magas vérnyomás, cukorbetegség, lipid anyagcsere-rendellenességek stb.) Tisztázása érdekében. Ide tartozik például a vérnyomásmérés, az EKG, a vérvizsgálatok, valamint a máj és az epehólyag ultrahangvizsgálata.
Elhízás: kezelés
Nem minden túlsúlyos kezelést igényel. Ha a BMI 25 és 30 között van, és nincsenek elhízással kapcsolatos betegségek (például magas vérnyomás, cukorbetegség, depresszió stb.), A fogyás nem feltétlenül szükséges. A betegeknek azonban ügyelniük kell arra, hogy ne hízzanak tovább.
A 25 és 30 közötti BMI-s túlsúlyt azonban kezelni kell, ha:
- Vannak olyan betegségek, amelyeket a túlsúly és/vagy
- Vannak olyan betegségek, amelyeket súlyosbít a túlsúly és/vagy
- egy Android zsírelosztási típus vagy
- jelentős pszichoszociális szorongás van.
A terápiát általában nagyon túlsúlyos (elhízott) emberek számára ajánlják.
Hogyan kezelik az elhízást?
A túlsúlyos és kezelésre szoruló betegeknek hosszú távon meg kell változtatniuk étrendjüket és testmozgási szokásaikat. A súlycsökkenést lassan kell végrehajtani a súlyingadozások elkerülése érdekében - az elsődleges cél nem csupán az alacsonyabb testsúly, hanem az életmód általános megváltoztatása, különös tekintettel az étrendre és a fizikai aktivitásra. A terápiát és a kezelés célját megbeszélhetjük az orvossal és/vagy egy táplálkozási szakemberrel.
táplálás
Akár túlsúlyos, akár normál testsúlyú - a szakértők kiegyensúlyozott, változatos étrendet javasolnak. Gabonaféléknek és burgonyának (jó jóllakottság érzés!), Zöldségnek és gyümölcsnek, tejnek és tejtermékeknek minden nap szerepelnie kell az étlapon. A húst, a kolbásztermékeket és a tojásokat csak mértékkel szabad fogyasztani. A halakat hetente egyszer kell tálalni. Csak kevés zsíros és magas zsírtartalmú ételt szabad fogyasztania, a cukrot és a sót pedig csak mértékkel.
Fontos az is, hogy elegendő mennyiségű folyadékot igyon be, például csap vagy ásványvíz vagy édesítetlen tea formájában. A limonádék és co kevésbé olcsóak: általában sok cukrot és túl kevés ásványi anyagot tartalmaznak. Az alkohollal kapcsolatban is óvatosság szükséges, többek között azért, mert sok kalóriát ad.
Az egészséges étrend magában foglalja az étel ízletes és kíméletes elkészítését és békés fogyasztását is.
Fizikai aktivitás és testmozgás
Az étrend megváltoztatását testgyakorlással kell kísérni a fogyás fenntartása érdekében. Az olyan állóképességi sportok, mint a séta, a kocogás, a kerékpározás és az úszás, különösen alkalmasak a túlsúlyos emberek számára. A mindennapi életben a fizikai tevékenység minden formája, például a lépcsőzés és a gyors séta, szintén hasznos.
Hogy ellensúlyozza az izomtömeg csökkenését a fogyás során, súlyzós edzéseket végezhet, például az edzőteremben.