Az elhízás növeli a vetélés kockázatát

2007. augusztus 7., kedd

Houston - Az Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine (2007; 161: 745-750) esettanulmányos tanulmánya szerint azoknak a nőknek, akiknek a terhesség előtt elhízott, nagyobb a kockázata annak, hogy rendellenességekben szenvedő gyermekük van.

elhízás

33 gyermekből egy olyan rendellenességgel születik, amelynek okát a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ Országos születési rendellenesség-megelőzési tanulmánya (NBDPS) megkísérli. Ez az egyik legnagyobb esettanulmány-tanulmány ebben a témában, és az Egyesült Államok nyolc államában részt vevő központok évente legalább 300 érintett gyermek édesanyját és 100 kontrollt kérdeznek életmódjukról és étkezési szokásaikról.

Ide tartozik a testtömeg-index (BMI) meghatározása is, amely a korábbi vizsgálatokban a rendellenességek fokozott kockázatával járt. Kim Waller, a texasi Houstoni Egyetem epidemiológus már 1994-ben észrevette, hogy az elhízás növeli a vetélés kockázatát (American Journal of Obstetrics & Gynecology 1994; 170: 541-548).

Az NBDPS-adatok jelenlegi elemzése ezt megerősíti, és differenciált képet fest. Összességében 10 249 érintett nő és 4065 kontroll adatait hasonlították össze. A II. Típusú diabetes mellitusban szenvedő nőket kizárták a vizsgálatból, mivel ismert volt a cukorbetegség és a vetélés fokozott kockázatának összefüggése.

A kapcsolat a spina bifida esetében volt a legegyértelműbb. Az elhízott anyák (BMI 30 vagy magasabb) 2,1-szer gyakrabban szültek gyermekeket ezzel a rendellenességgel az idegcső elzáródásában. De szívdefektusok (esélyhányados VAGY 1,40), anorectalis atresia (VAGY 1,46), második vagy harmadik fokú hypospadia (VAGY 1,33), a végtagok csökkent rendellenességei (VAGY 1,36), diafragmatikus sérvek (VAG 1, 42) vagy az omfaloceles (OR 1,63) gyakoribb volt elhízott nők gyermekeinél. Csak elhízott nők gyermekeinél (csak 0,19) csak gastroschisist figyeltek meg (szignifikánsan).

Nem világos, hogy a testsúly hogyan befolyásolja a fejlődési rendellenességek kockázatát. Nem lehet teljesen elvetni azt a gyanút, hogy a II. Típusú diabetes mellitusban szenvedő nők kizárása nem sikerült teljes mértékben. A folsavhiány és a spina bifida közismert összefüggése azonban azt mutatja, hogy más táplálkozási tényezők is szerepet játszanak. Különösen azért, mert az elhízott nőknél nem ritkák az étrend hibái.