Az első trimeszter szűrése igen vagy nem
Az a kérdés, hogy valóban minden rendben van-e a babával, a terhesség alatt minden leendő szülőt érint. Az első trimeszter szűrésének nagyobb bizonyosságot kell nyújtania jóval a szülés előtt. A következőkben megtudhatja, miről szól ez a prenatális diagnosztikai vizsgálat, és hogyan kell értelmezni annak eredményeit.
A várandós nők kötelező megelőző orvosi vizsgálata mellett Németországban számos önkéntes tevékenységet folytatnak, egyéni egészségügyi szolgáltatások (IGeL), a nők a terhesség elején végezhettek. Ez magában foglalja az első trimeszter szűrését is, amelyet a Nyakhajtás mérése Segítséget nyújthat a gyermek esetleges kromoszóma-rendellenességeihez. Különféle ellenőrzéseken és anya és gyermek által végzett egyedi méréseken alapul. Összességében az eredmények egyénileg korlátozhatják a 21. triszómia, a 18. triszómia vagy más betegségek kockázatát a terhes nő számára. A számítás eredményéből azonban nem várható 100% -os diagnózis. Ezért a téma nagyon ellentmondásos, mert a legrosszabb esetben a meghatározott kockázati érték nagy bizonytalanságot vált ki a leendő szülők körében - anélkül, hogy az aggodalom igazolva lenne. De: Az esetek 80-90% -ában ez a prenatális vizsgálat döntően hozzájárul a gyermek rendellenes fejlődésének feltárásához.
Mi történik pontosan az első trimeszter szűrése során?
Annak érdekében, hogy a gyermek fogyatékosságának vagy betegségének statisztikai kockázatát a nyak átlátszóságának egyedüli mérésével lehet pontosabban meghatározni, az első trimeszteres szűrés részeként további vizsgálatokat végeznek az anya és a gyermek számára. Összetettek és jó technológiát igényelnek. Ezért javasoljuk azokat a gyakorlatokat, amelyek a Magzati Gyógyszer Alapítvány (FMF) kiválóak. A vizsgálat egyik része a születendő gyermek. Az orvos ultrahang segítségével ellenőrzi korábbi fejlődését és esetleges rendellenességeit. Ide tartozik egy is Ultrahangos vizsgálat a baba orrcsontjából. A csontrendszer alig vagy egyáltalán nem fejlődhet ki a 21. triszómia vagy más kromoszóma rendellenességek szempontjából. Másrészt az orvos pontos ultrahangvizsgálatot végez a szívről, mert a nem záródó jobb szívbillentyű azt is jelezheti, hogy a gyermeknek genetikai hibája lehet.
A gyermek ezen ellenőrzésein túl további vizsgálatokat végeznek a kismamánál. Többek között egy vérvizsgálat, amelyben az orvos meghatározza a terhességre jellemző hormonokat (ß-HCG és az ösztriol) és fehérjetesteket (PAPP-A és AFP) meghatároztuk. A nyak átlátszóságával és egyéb értékekkel, például a terhes nő életkorával és súlyával, valamint a terhesség pontos hetével együtt, ez adja meg a statisztikai valószínűséget, hogy mekkora a Down-szindróma kockázata.
Mennyire pontosak az eredmények?
Egy speciális számítógépes program kockázati értéket szolgáltat a különféle mérési eredményekből, amelyeknek jelezniük kell a 21. triszómia vagy más betegségek valószínűségét gyermekében. Az első trimeszter szűrése nem alkalmas egyértelmű diagnózisként. Néha előfordulhat, hogy a vizsgálatok kóros eredményhez vezetnek, annak ellenére, hogy a gyermekével végső soron minden rendben van. Ezután egy hamis pozitív eredményről beszélünk, amely felesleges aggodalmat okoz. De fordítva, az is előfordulhat, hogy a csecsemő esetleges betegségei nem derülnek ki a szűrés során, és a szülőket hamis biztonságérzetbe engedik.
Orvosa előre megbeszéli Önnel, és minden bizonnyal útmutatást ad, amely jobb tájékozódást biztosít. Ha a mért kockázat jóval meghaladja a határt (általában ha az egyéni kockázat meghaladja az 1: 300-at), akkor megbeszélik, hogy további vizsgálatokat szeretne-e végezni. Legtöbbször ez következik Magzatvízvizsgálat (Amniocentézis).
Mikor történik a szűrés?
Csakúgy, mint a nyakhajtás mérése, a terhes nők is elvégezhetik az első trimeszter tesztjét 11. és 14. között. A terhesség hete hajtják végre.
Miért kellene ezt hagynunk?
Teljesen rajtad múlik, hogy az első trimeszter szűrését a terhesség kezdetén végzik-e vagy sem. Kétségtelen, hogy az életkor előrehaladtával az anya egyre nagyobb kockázatot jelent a gyermekvállalásra Down szindróma előrejelzés alapján, de sok hasonlóan fiatal terhes nőnél is elvégzik a vizsgálatot. Végső soron már a kezdetektől meg kell kérdezned magadtól: Szeretnénk-e szülni gyermekünket akkor is, ha az nem egészséges? Ha nem tud egyértelmű igennel válaszolni erre a kérdésre, akkor gondolkodjon el a további ultrahang- és vérvizsgálatokon, és kérjen tanácsot.
Mennyibe kerül?
Az első trimeszter szűrésének költségeit az egészségbiztosítás nem fedezi. Ha terhessége alatt úgy dönt, hogy kb. 150–250 euróra számít, amelyet magánként kell fizetnie. Az egészségbiztosító társaságok csak kivételes esetekben lépnek be (ha a rendellenességek bizonyíthatók).
Következtetés: az első trimeszter szűrése - igen vagy nem?
A terhesség alatti prenatális diagnózis lehetőségeit érzelmileg megvitatják. Néhányan nem tudják elképzelni, hogy kihagynák a sokféle kontrolllehetőség egyikét, mert csak akkor élvezhetik békésen a terhességet. A többiek nagy tehernek tartják az összes ellenőrzést. Mindezek mögött a lelkiismeret kérdése rejlik: Szeretnénk-e gyermekünket, még akkor is, ha fogyatékossággal él? És: szeretnénk előre tudni, vagy inkább bízunk abban, hogy minden rendben van? A leendő szülők nagyon személyes döntése ez és marad.
Az első trimeszter ellenőrzése hamarosan esedékes lehet Vérvizsgálat cserélni, amelyben a gyermek kromoszómái kiszűrhetők az anyai vérből és megvizsgálhatók. Ez a teszt, amely a terhesség tizedik hetétől lehetséges, még mindig több száz euróba kerül, és az egészségbiztosítás nem támogatja - de megbízhatóbb, mint az első trimeszter szűrése. Nem garantáljuk, hogy a gyermek a születés előtt teljesen egészséges lesz - a folyamatosan javuló orvosi lehetőségek ellenére.