Az elülső tibialis növekedési apophysis vagy Osgood Schlatter-betegség

ÁTTEKINTÉS:

A növekedés elülső tibialis apofízise vagy Osgood Schlatter-kór Ez az egyik leggyakoribb oka a térdfájdalomnak az aktív tinédzsereknél, akik sportolnak. Kevésbé gyakori 16 évesnél idősebb serdülőknél. A fiúknál általában 13-14 év között, a lányoknál 11 és 12 év között jelentkezik, mert gyorsabban érik el a pubertást. A leginkább érintettek különösen a fiúk. A betegség gyakori azoknál a serdülőknél, akik sok olyan sportot űznek, amelyek rúgással (például foci), futással, csavarással (korcsolyázás) vagy ugrással (röplabda, futball, tenisz, műkorcsolya, balett és torna) járnak. Ezek a sportok a comb előtti izmok és a quadriceps nagyobb mértékű használatával járnak. Az Osgood Schlatter-kór önmagában gyógyul, mivel a csecsemő csontjai gyorsan növekednek.

Meghatározás

Az Osgood Schlatter-betegség a csont, a porc és/vagy az ín gyulladása a sípcsont felső részén, ahol a patella ín található. A legtöbb esetben csak egy térd érintett, de mindkét térd is érintett lehet.

Az Osgood Schlatter-kór leggyakrabban a serdülőknél fordul elő a növekedés legfontosabb időszakában, körülbelül két év alatt, ebben az időben a leggyorsabban növekednek. Ezek a növekedési rohamok bármikor megkezdődhetnek 8 és 13 év között a lányok, illetve 10 és 15 év között a fiúknál. A betegség a fiúk körében gyakoribb volt, de ez a tendencia gyorsan változik, tekintve, hogy az utóbbi időben egyre több lány sportol.

okoz

Az orvosok nem tudják pontosan, mi a mechanizmus, ami ehhez a betegséghez vezet, de pontosan tudják, hogy a fizikai stressz és a túlzott testmozgás fontos tényező a folyamatban.

A növekedési rohamok kiszolgáltatottabbá teszik a tizenéveseket, mert csontjaik, izmaik és inaik gyorsan és nem mindig egyszerre nőnek. Az intenzív testmozgás miatt az izomcsoportok közötti méret- és erőbeli különbségek túl nagy nyomást gyakorolnak a sípcsont tetején lévő porcos növekedési lemezre. A növekedési lemez egy porcréteg a csont széle közelében, ahol a leggyorsabb növekedés megy végbe. Érzékenyebb és sérülékenyebb, mint a csont többi része.

Ezért a sok mozgást, ugrást és fordulást magában foglaló sporttevékenységek (futball, kosárlabda, röplabda és balett) során a négyfejű izmok meghúzzák az ínt, amely összeköti a térdet és a sípcsontot. Ezek az ismételt mozdulatok hatására az ín kissé elmozdul a sípcsont felé. Így az Osgood Schlatter-kórhoz kapcsolódó fájdalom és gyulladás jelentkezik.

tünetek

A legtöbb szülő azért fordul a gyermek orvosához, mert az panaszkodik, hogy több hónapon át gyakran fáj. A fájdalom enyhe vagy súlyos lehet intenzív és állandó fizikai tevékenység során. Az Osgood Schlatter-kórhoz kapcsolódó fájdalom azonban személyenként változó. Néhány gyermeknek enyhe fájdalma van a sporttevékenység (futás vagy ugrás) során, mások számára azonban a fájdalom egyre nagyobb és állandóbb. A kellemetlen érzés akár néhány hétig vagy hónapig is tarthat, és addig ismétlődhet, amíg a baba csontjai gyorsan le nem nőnek.

a testmozgás során súlyosbodó fájdalom
a fájdalom eltűnik, ha a beteg pihen
a térd alatti vagy a sípcsont fölötti terület gyulladttá vagy érzékenyebbé válik
a beteg intenzív testmozgás után sántít
a térd körüli izmok összehúzódni látszanak (quadriceps izmok)

Amikor orvoshoz kell mennie ?

Az Osgood Schlatter-betegség szokatlan tünetei közé tartozik a fájdalom akkor is, ha a beteg pihen, combfájdalom vagy olyan súlyos fájdalom, hogy felébreszti a gyermeket az alvástól vagy sírásra készteti. Ha gyermekének ilyen tünetei vannak, forduljon háziorvosához.

Hívja háziorvosát, ha a térdfájdalmai akadályozzák gyermeke normál rutinszerű tevékenységének elvégzését. Forduljon orvoshoz, ha a térde megduzzad vagy elvörösödik, ha láz lép fel, vagy ha tinédzsere nem tudja mozgatni a lábát.

Kockázati tényezők

Az Osgood Schlatter-betegség fő kockázati tényezői a következők:

Kor. Az Osgood Schlatter-kór pubertáskor jelentkezik.
Szex. A betegség gyakoribb a fiúknál, de a nemek közötti különbségek csökkennek, mert egyre több lány vesz részt intenzív sporttevékenységekben.
Sport. A betegség főleg azoknál a fiataloknál fordul elő, akik sokat sportolnak, sokat mozognak, ideértve az ugrást, a futást és a gyalogos/futási irány gyors változtatását.

szövődmények

Az Osgood Schlatter okozta szövődmények nem gyakoriak. Tartalmazhatnak azonban krónikus fájdalmat és gyulladást az érintett területen. Még ha a tünetek is javulnak, csontos csomó maradhat a sípcsonton a gyulladt területen egész életében, de ez általában semmilyen módon nem befolyásolja a térd normális működését.

A fájdalom általában néhány héttől két évig tart. A növekedési roham végéig nem telik el teljesen. Vannak, akik azt állítják, hogy a fájdalom újra megjelenik az élet során, csak akkor, ha térdel.

Nagyon kevés esetben, amikor a fájdalom továbbra is fennáll, szükség lehet egy kicsi, eredményes eredetű műveletre. A művelet a csont gyógyulatlan részeinek eltávolításából vagy a sípcsont felső részébe történő rögzítéséből áll.

Felkészülés az orvosi látogatásra

Javasoljuk, hogy vegye figyelembe a következő információkat, amelyekre orvosának szüksége lehet a helyes diagnózis és a hatékony kezelés megállapításához:

A gyermek tüneteinek részletes leírása
Információ gyermeke korábbi egészségügyi problémáiról
Információ a család általános orvosi problémáiról
Az összes gyógyszer és étrend-kiegészítő, amelyet gyermeke szed

Fontolja meg az orvosnak a következő kérdéseket:

Gyermekem továbbra is sportolhat?
Változtatnia kell-e sporttevékenységében (például megváltoztatnia a játékhelyzetét vagy más fizikai gyakorlatokat gyakorolni)? Ha igen, meddig?
Milyen jelek vagy tünetek jelzik, hogy szünetet kellene tartania az általa végzett sporttól?
Milyen egyéb gondozási intézkedéseket javasol a gyermekem?

DIAGNOSZTIKAI:

Az orvos kérdéseket tesz fel Önnek a helyes diagnózis felállítása érdekében. Ezek a kérdések a következőket tartalmazhatják:

Milyen intenzív a fájdalom?
A fájdalom állandó, edzés előtt vagy után jelentkezik?
A térde megdagadt?
A gyermeknek mobilitási vagy stabilitási problémái voltak?
Milyen gyakorlatokat vagy sportokat szokott gyakorolni?
Végzett-e nemrégiben változtatásokat edzési rutinjában (például: új fizikai mozgások intenzívebbé tétele, nyújtási technikák és gyakorlatok stb.?)
Tűrheti a gyermek a fájdalmat sportolás közben?
A tünetek befolyásolják a képességét, hogy normális napi feladatokat hajtson végre (pl. Leereszkedő lépcsőn).?
Kipróbáltál valamilyen kezelést otthon? Ha igen, akkor hatékony volt?
A gyermeknek a közelmúltban balesetei vagy sérülései voltak a térd területén?

A fizikális vizsgálat során az orvos ellenőrzi a gyermek térdét, és megnézi, van-e érzékenység, duzzanat, fájdalom vagy bőrpír. Orvosa javasolhat röntgenfelvételt a térd és a láb csontjainak jobb vizsgálatához, valamint annak a területnek a megfigyeléséhez, ahol a patella ín a sípcsonthoz csatlakozik.

KEZELÉS:

Osgood Schlatter-kór általában önmagában gyógyul, orvosi kezelés nélkül. A tünetek általában megszűnnek, miután a baba csontjai ilyen gyorsan növekednek. Amíg ez nem történik meg, orvosa javasolhat néhány enyhe fájdalomcsillapítót és fizikoterápiát.

Kábítószerek

Hatékony fájdalomcsillapítók, például acetaminofen (paracetamol), ibuprofen (Advil, Motrin IB) vagy naproxen (Aleve) szintén ajánlhatók.

Terápia

A gyógytornász megmutathatja a gyermeknek, hogyan kell végrehajtani bizonyos gyakorlatokat a quadriceps és a comb alsó izmainak nyújtására. Ez segíthet csökkenteni a fájdalmat és a feszültséget a tibialis patella ín csatlakozási területén. A quadriceps nyújtó gyakorlatai hatékonyak lehetnek a térdízület stabilizálásában.

Felépülés

1. Feszítő gyakorlatok a comb izmainak (quadriceps és alsó izmok).

A quadriceps esetében próbálkozzon a következő gyakorlattal: álljon és támassza alá magát egy kézzel a falnak. A másik kezével finoman hajlítsa meg a lábát a combon. Tedd ezt fokozatosan. Nyújtsa izmait a comb hátának mozgatásával. Végezze el ezt a gyakorlatot körülbelül 10 másodpercig, 15 másodperces szünettel. Ismételje meg háromszor.
A comb alsó izmainak elvégzéséhez hajtsa végre a következő gyakorlatot: Rögzítse vízszintesen az egyik lábát. Hajlítsa előre a törzsét, és húzza vissza a lábujjait. Tartsa mindkét lábát kinyújtva. A gyakorlatnak csaknem 10 másodpercnek kell lennie, 10-20 másodperces szünetekkel. Ismételje meg háromszor.

2. Koordinációs gyakorlat. Támogassa az érintett lábát. Csukja be a szemét, és nyújtsa ki a karját majdnem 20 másodpercig. Ezután végezzen térdhajlítást (próbáljon meg maximum 20 hajlítást végrehajtani).