Az emberek rák mell eltávolítása életeket menthet meg Augsburger Allgemeine
Az amerikai sztár, Angelina Jolie, a kanyargós nőiesség megtestesítőjeként, a ráktól való félelem miatt amputálták a melleit. Németországban is egyre több nő választja ezt az utat. Szakértők válaszolnak a kérdésre:
A vágás radikális - de potenciálisan életmentő. Azok a nők, akiknek úgynevezett "emlőrák-génjük" van, életük során lényegesen nagyobb kockázatot jelentenek a mell- vagy petefészekrák kialakulásában. Az egyik megelőző intézkedés a mell megelőző eltávolítása. Angelina Jolie amerikai színésznő ("Lara Croft") éppen ezt tette - és bátran nyilvánosságra hozta a lépést. A szakértők információkat nyújtanak a témáról:
Milyen rák szükségessé tehet ilyen beavatkozást?
Németországban évente mintegy 50 000 nőnél alakul ki mellrák, körülbelül hét százalékuknak van családi hajlamuk rá: mutált "emlőrák génjeik" vannak: BRCA 1, BRCA vagy a nemrégiben felfedezett RAD51C. Gyakran más nők - vagy férfiak - családjukban már kialakultak mellrákban vagy meghaltak. Ezeknek a nőknek a megelőző mastectomia (mastectomia) jöhet szóba a megnövekedett családi kockázat miatt.
Mennyi a kockázata annak, hogy valóban rák alakul ki ezekkel a génekkel?
A mutált génekkel rendelkező nők körülbelül 70-80 százaléka élet- vagy életkorában emlő- vagy petefészekrákot fog kialakítani. Összehasonlításképpen: a teljes népességben a nőknek csak tíz-tizenkét százaléka kap rákot életében. Kérdés: Hogyan tudhatok meg többet egy ilyen kockázatról? Ha már vannak esetek a családban, akkor a nők országosan a 15 családi központ mell- és petefészekrákának egyikéhez fordulhatnak. Ott részletes tanácsokat kapnak, és genetikai tesztet végezhetnek velük. Ha valóban "emlőrák gént" fedeznek fel, akkor intenzív megelőző program lép életbe.
Milyen korai felismerési és megelőzési módszerek vannak?
A nagy kockázatú betegeket félévente vizsgálják meg az emlőrák központjaiban: életkoruktól függően az ultrahang, a mammográfia és ha szükséges, a mágneses rezonancia képalkotás szorosan összefügg egymással. "A nők többsége ezt az útvonalat választja" - számol be Kristin Bosse szakértő a tübingeni egyetemi kórház Családi emlő- és petefészekrák-központjából. "De azok száma, akik a megelőző mastectomiát választják, évek óta növekszik. Azért is, mert a műtéti módszerek egyre fejlettebbek, és a kozmetikai eredmények egyre jobbak." Körülbelül minden ötödik, génmutációval rendelkező beteg Németországban él ezzel a lehetőséggel. Ezt követően az emlőrák kialakulásának kockázata csak öt százalék. Bosses szerint a megelőző kemoterápia még nem jött létre.
Felépül a mell? Milyen módszerek vannak?
A legtöbb esetben az emlő implantátummal épül fel azonnal az emlőmirigy szövetének eltávolítása után - egyetlen művelet során. "A beteg az orvossal együtt előzetesen eldönti, hogy meg kell-e őrizni a mellbimbót" - mondja Bosse. Ez utóbbihoz az emlőmirigy egy részének meg kell maradnia - ami ismét kissé növelheti a rák kockázatát. Az implantátumok használata egyszerű, de az évek során problémákat okozhatnak és fájdalmasakká válhatnak. Ezért a nők kisebb része a mell újjáépítését választja saját testszöveteivel. "Ez a korok számára való valami" - mondja Bosse. Ehhez azonban számos művelet szükséges, többek között a bőr alatti zsír eltávolítása a test más részeiből.
Ki fizet ezért?
A több ezer euróba kerülő genetikai tesztet az egészségbiztosító társaságok fizetik. Az egészségbiztosító társaságok gondoskodnak a magas kockázatú betegek intenzív megelőző programjáról is. A profilaktikus melleltávolítás és a későbbi emlőrekonstrukció érdekében előzetesen az emlőközpont szakértői véleményét és költségbecslését kell benyújtani az egészségbiztosítókhoz. "De akkor általában nincs probléma a pénztárgépek fizetésével" - mondja Bosse. (dpa)