Az embrió átadásának eljárása és szabályai - FERTILA
Az embriótranszfer a megtermékenyített petesejt beillesztését írja le a méh üregébe az asszisztált reprodukció folyamatában.
Sok nő hosszadalmasnak és megterhelőnek érzi a mesterséges megtermékenyítés és az embrió méhbe juttatása közötti időt. Amilyen egyszerű az embriótranszfer folyamata, rendkívül kritikus és döntő pillanat a gyermekvállalási vágy számára.
Az embriótranszfer folyamata
A petesejtek összegyűjtése után mesterségesen megtermékenyítik őket egy kémcsőben. Lényegében az orvos kétféle módszer közül választhat. Egyrészt a klasszikus in vitro megtermékenyítés (IVF), másrészt az intracitoplazmatikus spermium injekció (ICSI).
A megtermékenyített petesejtek embriókká nőnek a laboratóriumban, pontosan meghatározott körülmények között. Az érettség mértékétől függően ezeket a follikulus szúrását követő harmadik-ötödik napon helyezik be a méhbe.
Az embriók kiválasztása
Az embriók kiválasztása nagyon fontos az implantáció és az esetleges terhesség szempontjából. Az embrionális fejlődés megítélése szempontjából csak a mikroszkóp alatti megjelenés a meghatározó.
Ebből a célból a megtermékenyített petesejteket rendszeresen értékelik (osztályozás). A mikroszkópia mellett az elmúlt években olyan módszert vezettek be, amelyben egy infravörös kamera értékeli a megjelenést közvetlenül az inkubátorban. Így az embriókat nem kell eltávolítani ideális környezetükből.
A petesejtek érési szakaszai
Az osztályozás a fejlődés két fő szakaszát különbözteti meg. Növekedésük negyedik napjáig az A – D betűk szerint osztályozzák őket. Ebben a pillanatban legjobb esetben 6-10 sejtté fejlődtek.
Az embrionális fejlődés ötödik napjától a megtermékenyített petesejtet blasztocisztának nevezik. A szakaszokat most egy-négy számmal nevezik meg. A minőséget az A – C betűkkel is értékelik. Az érettség mértéke csak pillanatkép, és nem nyújt információt a további fejleményekről.
Az embriótranszfer ideje legkésőbb a blasztociszta stádiumával megérett.
Az embrió átviteli folyamata
A reproduktív szakember által kiválasztott embriókat egy vékony katéter segítségével egyedileg eltávolítják a tápoldatból. Közvetlenül ezután beteszi a méh nyálkahártyájába.
Az átadás alapvetően a hüvelyen és a méhnyakon keresztül történik.
Az eljárás fájdalommentes, ami azt jelenti, hogy nincs szükség helyi érzéstelenítésre.
Hány embrió kerül át?
Az átvitelre alkalmas embriók száma függ a szúrt petesejtek egyedi számától és a fejlődési stádiumtól.
Többszörös embriótranszfer
Jellemzően legfeljebb két legjobban kifejlesztett embrió kerül át. A döntés a nőn múlik. Ha a minőség nem optimális, az orvos döntési segédeszközt kínál. A blastocystának nem feltétlenül kell lennie a sikeres terhesség kritériumának. Még 8 vagy 10 sejtfejlődés is jól fejlett morfológiával vezethet sikerhez.
Háromnál több embrió átadását kritikusnak kell tekinteni. A többszörös születés és rendellenességek komoly kockázatot jelentenek.
Egyetlen embriótranszfer
Tanulmányok azt mutatják, hogy egyetlen embriótranszfer nem mutat szignifikánsan nagyobb esélyt az élő születésre, mint a kettős embriótranszfer.
Az embriók minőségi jellemzők alapján történő kiválasztása Németországban tilos. A költség kérdése mellett a többszörös terhesség lényegesen alacsonyabb valószínűsége marad döntési kritérium.
Fagyasztott embriók használata
Az úgynevezett társadalmi befagyasztás használata az utóbbi időben nagy mértékben megnőtt.
A megtermékenyített és megtermékenyített petesejtek folyékony nitrogénben fagyaszthatók le mínusz 196 ° C-on, korlátlan ideig.
A fagyott petesejtek átvitelénél a méhet is elő kell készíteni. Az embriótranszfer lehető legjobb idejét a ciklusmonitorozás segítségével határozzuk meg. Ha a betegnek nincs természetes ciklusa, akkor a méh nyálkahártyája hormonok beadásával épül fel.
Bonyodalmak
A ciklus második szakaszában a hormonkezelés miatt a petefészkek megnagyobbodnak. Gyakran megfigyelhető a hasi fájdalom, a kimerültség és a fokozott szomjúságérzet.
Az átadás után az előírt gyógyszeres kezelés foltot okozhat. Ez jelezheti a beültetést (implantációs vérzést) is.
Két napnál tovább tartó pozitív terhességi teszt utáni foltosodás esetén tájékoztatni kell az orvost. Ez átgondolja a további intézkedéseket és szoros vérkontrollt rendel el (béta-hCG és progeszteron).
Ha a kezelés nem vezet a kívánt terhességhez, ez pszichológiai stresszhelyzetet jelenthet.
Az átadás után
Beültetés
A méhbe történő beültetés olyan tényező, amelyet nem szabad lebecsülni a nem kívánt gyermekvágy kezelésében.
A beültetés során az átvitt embrió bonyolult folyamatban egyesül a méhszal. A folyamat akár egy hétig is eltarthat, és kívülről alig befolyásolható.
Bonyodalmak
Az összes megtermékenyített petesejtnek csak egynegyede talál optimális életteret a méhben a fejlődéshez. A helytelen fejlődés miatt maga az embrió is lehetséges ok. Az anyai és az apai oldalon genetikai és immunológiai tényezők is megakadályozhatják a beültetést.
A sikeres beültetés biztonságát csak pozitív terhességi teszt eredményezi.
Fészkelő segédeszközök
A modern ultrahang módszerek lehetővé teszik a méhnyálkahártya térfogatának és véráramának mérését. A laboratóriumban végzett rendkívül érzékeny vizsgálatok genetikai hibákat tárhatnak fel, és esetleg kezelési megközelítést javasolhatnak.
Támogatott kikelés ajánlott, ha az embrió zona pellucida (héja) túl vastagnak tűnik. Ebben az eljárásban a héjat elvékonyítják, hogy megkönnyítsék a kikelést és a nidálást.
A beültetést gyógyszerek vagy egy magvas plazmaöblítő segíthetik.
Az áthelyezés után gyógyszeres kezelés
A ciklus második szakasza azzal kezdődik, hogy az embrió átkerül az anyai szervezetbe.
A progeszteron hormon döntő fontosságú. Feladata a terhesség fenntartása.
Az acetilszalicilsav (aszpirin) jótékony hatással van a méhnyálkahártya véráramlására.
A gyógyszer független visszavonása, még foltozás esetén is, veszélyeztetheti a fennálló terhességet.
terhességi teszt
A terhességi teszt az embrióátültetést követő 12. naptól hasznos.
A béta-hCG terhességi hormont (emberi koriongonadotropin) a vérben mérik. A gyógyszertárakban kapható vizelet terhességi tesztek technikai okokból nem hatékonyak.
Ha a teszt pozitív, akkor nagy az öröm, de sajnos negatív eredmények is vannak. Ebben az esetben gondoskodjon egy megbeszélés időpontjáról.
viselkedési szabályok
Viselkedés az átadás előtt
- A megtöltött hólyag megkönnyíti az eljárást.
- Egyél és igyál rendesen.
- Ha a szedációt nem tervezik, akkor autóval utazhat.
- Vegye be az összes gyógyszert az utasításoknak megfelelően.
Viselkedés az átadás után
- Az eljárás körülbelül 15 percet vesz igénybe. Ezután hazamehet.
- Bizonyított, hogy pihenőidő nem szükséges.
- Szigorúan tartsa be a javasolt gyógyszeres kezelést.
- A fürdés és az úszás nem jelent problémát.
- A szauna és a szoláriumok megterhelik a keringést és a szöveteket.
- Az alkohol, a cigaretta és a drog méreg. Nem csak neked, hanem mindenekelőtt a gyerekednek.
- Aktiválja szervezetét. Sport igen, de nem versenysport, búvárkodás vagy hasi edzés.
- Terhes vagy, nem beteg.
- Ne féljen azonban orvosától tanácsot kérni komplikációk esetén.
Embrióvédelmi törvény és az embriótranszfer
Az embrióvédelemről szóló törvény Németországban alkalmazandó. Szabályozza a gyermek életéhez való jogot és az anya védelmét.
Két szabályozás fontos az embriótranszfer kapcsán.
- Legfeljebb három embrió vihető át.
- Az áthelyezéshez a nő beleegyezése kötelező.
Orvosa korai szakaszban rámutat a jogi helyzetre
Minőség ellenőrzés
A termékenységi központokat és klinikákat a hatóságok, valamint a különféle kormányzati és nem kormányzati szervek külön felügyelet alatt tartják.
Végül, de nem utolsósorban, minden orvos érdeke a lelkiismeretes minőség-ellenőrzés elvégzése.
Legyen válogatós. Ahogy megtanultad szeretni és bízni a partneredben, meg kell választanod azt az orvost is, akiben megbízol.
Dagad:
[2] https://www.wunschkinder.net/aktuell/wissenschaft/ivf-und-icsi/beendung-der-embryonenqualitaet- embryograding-219 /
Szeretne többet megtudni a mesterséges megtermékenyítés módszereiről?
Iratkozzon fel hírlevelünkre!
OLVASSON TOVÁBB:
Az asszisztált keltetés egy viszonylag új folyamat, amelyet a mesterséges megtermékenyítés során alkalmaznak. Ebben a módszerben a petesejt héját lézerrel elvékonyítják, hogy növeljék az embrió beültetésének valószínűségét. A módszert csak IVF vagy ICSI esetén alkalmazzák. A tojássejtek és a spermiumok krioprezervációból is származhatnak.
Blastocysta transzferrel az embriókat csak a fejlődés előrehaladott szakaszában viszik át mesterséges megtermékenyítés keretében. Ez a szakasz általában a follikuláris szúrás után öt nappal érhető el. A módszer jelentősen növelheti a fogamzás esélyét az IVF/ICSI során.
Az intracitoplazmatikus spermium injekció (ICSI) a mesterséges megtermékenyítés módszere a gyermeket akaró párok számára. A kezelés során egyetlen spermasejtet injektálnak egy finom tűvel közvetlenül a petesejtbe, hogy embrió fejlődhessen. Az IVF-hez hasonlóan a petesejteket és a spermiumokat a testen kívül hozzák össze.
A FERTILA az a portál, amely azoknak az embereknek szól, akik nem teljesítik a gyermekvállalás vágyát. Független keresést kínálunk termékenységi központokról, hírekről és tanácsadó cikkekről. Nagyra értékeljük az intenzív kutatást és a kiváló minőségű hozzájárulást. Itt többet megtudhat rólunk.
Szerzői információ: Miután egy termékenységi központ laboratóriumában és más orvosi-műszaki állomásokon dolgozott, Jürgen Kressel 2019 óta ír a FERTILA-nál.