Az emlőrák kezelésének módszerei onkológia HEXAL

Műtét, sugárterápia, kemoterápia, hormonterápia, immunterápia

sebészet

A műtét a mellrák leggyakoribb kezelési módja. Többféle művelet létezik:

Mellmegőrző műtét: Ez eltávolítja az emlőrákot, de nem a mellet; emlőmegőrző műtétet, tumorectomiát, szegmentális mastectomiát vagy részleges mastectomiát is jelent. A sebész gyakran külön metszéssel eltávolítja a hónalj nyirokcsomóit is annak megállapítására, hogy a rákos sejtek behatoltak-e a nyirokrendszerbe. Ez az eljárás axilláris nyirokcsomó-boncolás néven ismert. Az emlőkonzerváló műtét után a legtöbb nő sugárterápiát kap, hogy elpusztítsa a még mindig mellben lévő rákos sejteket.
Masztektómia: Ez magában foglalja a mell (vagy a lehető legtöbb mellszövet) eltávolítását. A legtöbb esetben a kar alatti nyirokcsomókat is eltávolítják. Sugárterápia végezhető a műtét után.

Tudományos tanulmányok azt találták, hogy az I. és II. Stádiumú emlőrák túlélési aránya a mellmegőrző műtét után (sugárterápiával) és a mastectomia után megegyezik. A nyirokcsomók rákos sejtjeinek keresésének új módját sentinel nyirokcsomó biopsziának nevezik. Ebben a műveletben egy szakképzett sebész csak egy vagy néhány nyirokcsomót (az őrszem vagy az őrszem nyirokcsomóját) távolít el a hónalj nagyszámú nyirokcsomójának helyett.

Az emlőkonzerváló műtét eltávolítja a daganatot az emlőben és a környező szövetek egy részében. (Előfordul, hogy a teljes daganatot eltávolító excíziós biopsziát lumpectomiának használják. A biopsziát a Diagnózis szakasz ismerteti.) Esetenként a tumor alatti mellizmokat borító szövetek egy részét is eltávolítják. Néhány kar alatti nyirokcsomó is eltávolítható.

A teljes (egyszerű) mastectomia során az egész mellet eltávolítják. Néhány kar alatti nyirokcsomó is eltávolítható.

A módosított radikális masztektómia magában foglalja a teljes emlő, a kar alatti nyirokcsomók nagy részének vagy az összesnek, és gyakran a mellizmok fedő szövetének eltávolítását. A két mellizom közül a kisebb is eltávolítható, így a nyirokcsomók könnyebben eltávolíthatók.

A nők választhatnak plasztikai műtétet is a mell alakjának helyreállítása érdekében (mell rekonstrukció). Ez az eljárás a mastectomiával egy időben vagy később végezhető el. Azok a nők, akik fontolóra veszik a rekonstrukció elvégzését, beszélhetnek egy plasztikai sebésszel a masztektómia előtt. További információkért lásd a Mell-rekonstrukció részt.

Sugárzás/sugárterápia

Általában az ilyen terápiát mellmegőrző műtét után hajtják végre. Néha a sugárterápiát mastectomia után is elvégzik, a daganat méretétől és egyéb tényezőktől függően. Néhány nő műtét előtt sugárkezelést végez (egyedül vagy kemoterápiával vagy hormonterápiával) a rákos sejtek elpusztítására és a daganatok zsugorítására. Ezt a terápiás megközelítést leginkább akkor alkalmazzák, ha a melldaganat nagy, vagy a műtét során nem lehet könnyen eltávolítani.

kemoterápia

A kemoterápia gyógyszereket használ a rákos sejtek elpusztítására. Az emlőrák kemoterápiája általában gyógyszerek kombinációjából áll, amelyeket tablettákként, vagy injekcióként vagy infúzióként vénába adnak (intravénásan). Mindkét módon a gyógyszerek bejutnak a véráramba, és az egész testben szállítják őket. A legtöbb kemoterápiát járóbeteg-rendelőben, orvosi rendelőben vagy otthon végzik. Néhány nőnek azonban a kemoterápia alatt kórházban kell maradnia.

Hormonterápia

A hormonterápia megakadályozza, hogy a rákos sejtek megkapják a növekedésükhöz szükséges természetes hormonokat (ösztrogén és progeszteron). Ha a laboratóriumi vizsgálatok azt mutatják, hogy az emlődaganat hormonreceptorokkal rendelkezik, a nő hormonterápiát kaphat. A kemoterápiához hasonlóan a hormonterápia az egész test sejtjeire hat. A hormonterápia történhet gyógyszer szedésével vagy műtéttel.

Drog: Az orvos olyan gyógyszert ír fel, amely befolyásolja a természetes hormonok hatásait vagy a szervezet saját termelését. Ilyen például a tamoxifen, amely gátolja a természetes ösztrogén hatását. Egy másik típusú gyógyszer (aromatáz inhibitor) megakadályozza a testet abban, hogy a női hormont, az ösztradiolt az ösztrogén egyik formájává tegye. Egy másik lehetőség az úgynevezett központi felszabadulási hormonokból (gonadotropin hormon analógok) áll. Ideiglenesen olyan állapotba hozzák a beteget, amely nem tartalmaz hormonokat, például a menopauza után.
Sebészet: Ha egy nő még nem ment át a menopauzán, akkor műtétet lehet végezni a petefészkek eltávolítására. A petefészkek a szervezet saját ösztrogénjének fő termelője. Menopauza után a hormonok termelése a petefészkekben természetesen csökken, ezért műtétre nincs szükség.

Immun terápia

Az immunterápiában (biológiai terápiában is) a szervezet saját védelmi rendszerét (immunrendszerét) alkalmazzák a rák elleni küzdelemben. Néhány áttétes emlőrákban szenvedő nő immunterápiában részesül monoklonális antitesttel (trasztuzumab), laboratóriumban előállított anyaggal, amely kötődhet a rákos sejtekhez. A trasztuzumabot olyan nők kapják, akik laboratóriumi vizsgálatokkal kimutatták, hogy az emlődaganat túl sok bizonyos HER2 nevű fehérjét tartalmaz és termel. A trasztuzumab lelassíthatja vagy leállíthatja a rákos sejtek, különösen az áttétek növekedését. A trasztuzumabot vénába adják be. Adható önmagában vagy kemoterápiával együtt. A kemoterápiához és a hormonterápiához hasonlóan az egész test rákos sejtjeire képes hatni.