Az emlőrák túlzott kezelése közegészségügyi problémává vált - L Express
Az MTA "azt kéri, hogy a szervezett szűrés fokozatosan az egyetlen módja legyen az emlőrák szűrésének az 50 és 74 év közötti nők számára".
A rákszűrés néha túlzott diagnózishoz vezet, Bernard Junod bíró, epidemiológus és közegészségügyi orvos. Támogató figurák, kíváncsi a hatékonyságára.
[Fejezd ki magad] Egy nap találkoztam egy nővel, a Sciences Po professzorával, akit érdekelt a kutatási tevékenységem. Mondtam neki, hogy mellrákkal foglalkozom. Azt válaszolta: "Ez már nem probléma, a szűrésnek köszönhetően meggyógyult." Úgy reagál, mint egy nő, akit az INCa média kampányai tájékoztattak a szűrési kultúra kialakításáról. Nem olvasta Sophie Coisne és Fabienne Lemarchand szerkesztőségét vagy cikkét, amelyet 2006 márciusában a La Recherche-ben publikáltak: "Mellrák: a szűrés illúziói".
Érdeklődési nyilatkozat
A törvény előírása szerint érdekütközéseimet kinyilvánítom Önnek. 1988 óta a tanár-kutató fizetésem Franciaország, Svédország és az Egyesült Államok állami intézményeiből származik. Holnap elmegyek, hogy értékeljem az Egészségügyi Minisztérium által fizetett emlőrák-szűrési programot Szaúd-Arábiában. Az érdekes linkekről szóló nyilatkozatom elérhető online: www.formindep.org
Jó hír, amit el kell mondanom, hogy a szűrés eredményei előrehoztak minket a rákkutatásban. Ma bizonyítékunk van arra, hogy a "rák" szó két olyan helyzetre vonatkozik, amelyek nem mindig fedik egymást. 1) Daganatminta, nevezetesen szövettani rák mikroszkópos vizsgálatának eredménye. 2) Az egészségi állapot alakulása egy rosszindulatú daganat testben történő elterjedése miatt, nevezetesen a rákos betegség.
Az a daganat, amely mikroszkóppal végzett vizsgálat során bemutatja a rosszindulatú daganatok úgynevezett jellemzőit, nem feltétlenül felel meg a valódi rákos megbetegedéseknek. A szűrés hatásainak tudományos értékelése azt mutatja, hogy a szövettani daganatok visszafejlődnek, vagy soha nem okoztak volna tüneteket az élet során. Ezek a túldiagnózisok.
De kevesebb jó hírem van, amit el kell mondanom: a szűrés nagymértékben növeli a túldiagnózisok arányát és torzítja a gondozók megítélését, ennélfogva a szűrésnek köszönhetően nő az illúzió, amely gyógyít. Az ezt bizonyító tudományos adatok a halandóság összehasonlításai a nők csoportjai között, függetlenül attól, hogy ellenőrzött vizsgálat során meghívást kaptak-e szűrésre, vagy az űrben (A ország és B ország) változó intenzitású szűrésnek kitett populációk között (a szűrés megkezdése előtt és után).
Az emlőrák vagy más okok által okozott diagnózisokról és halálozásokról itt számolunk be az egészségi állapotuk szerint nem kiválasztott populációknak. A tanulmányoktól függően a nők kiválasztása torzítja az eredményeket. Az ellenőrzött vizsgálatok többségéből kizárták azokat a nőket, akik előrehaladott rákos szűrővizsgálatra jelentkeznek. Eredményeik torzak, ha a szűrésre nem meghívott és előrehaladott daganatos nők esetében nincs azonos esély a kizárásra. Felvételük a hívatlan csoportba növeli a halálozást és illúziót ad a szűrés hatékonyságáról.
Az eredmények akkor is torzak, amikor a túldiagnózis miatt a halálozásokat csak a rákos betegek számára korlátozott mintában jelentik. Az ellenőrzött vizsgálatok alapvető minőségi kritériumai a mammográfiás szűrésre meghívott vagy nem meghívott csoportok összehasonlíthatósága és a közzétett eredmények számának konzisztenciája. Ez megerősíti a nők csoportba sorolt nők utólagos kizárását. Itt vannak a három ellenőrzött vizsgálat eredményei, amelyek megfelelnek ezeknek a kritériumoknak.