visszér; Medestet Kolozsvár
A visszér a tágult vénák, amelyek a felszíni vénás rendszerhez tartoznak. Azok a szakmák, amelyek hosszan tartó állást igényelnek (tanárok, értékesítők, fodrászok, fogorvosok stb.), Intenzív és tartós izmos erőfeszítések (súlyemelés) vagy remegés, túlzott hő és páratartalom, elősegítik a visszerek megjelenését.
A visszér kialakulását elősegítő állapotok
Minden tényező, amely befolyásolja az egyirányú szelepeket vagy az azokra gyakorolt nyomást, figyelembe vehető kedvező tényezők megjelenésben varices.
Így impozáns szakma hosszan tartó álló (tanároknál, értékesítőknél, fodrászoknál, fogorvosoknál stb.), izmos erőfeszítés intenzív és hosszan tartó (súlyemelés), vagy vibrálás, túlzott hő és páratartalom, kedvez a visszér megjelenésének.
Nem szabad elfelejteni, hogy az egyetlen meghatározó tényező a vér visszatérése az alsó végtagoktól a szívig, a gravitációs erővel szemben az izomösszehúzódás. Hiányában a vér stagnál, az edények oxigénellátása nehéz, és ezért az edényekben fellépő nyomás növekedése mellett az ér- és szelepszerkezetek minőségének mélyreható megváltoztatása jár.
elhízottság, az alsó végtagokat nyomó súlygyarapodás mellett az érintett neuro-endokrin és anyagcserezavarok révén elmélyíti a vénás fal dystrophiás elváltozásait.
A visszerek megjelenése során terhesség, A fent leírt kedvező feltételek mellett mind az intraabdominális nyomás növelésével, mind a vénás törzsek összenyomásával, mind a visszatérő keringés megakadályozásával magyarázható, különös tekintettel az endokrin anyagok keringésére, amelyek az érfalak változásai miatt gyengítik nyomásállóságukat.
Így a terhesség meghatározó tényezővé válhat egy fiatal nőnél, akinek addig csak kedvező feltételei vagy tényezői voltak a visszér megjelenésére, vagy súlyosbító tényező lehet egy meglévő betegség kialakulásában.
A visszér evolúciós szakaszai
A visszérbetegség kialakulásában két szakaszt különböztetünk meg: a kezdetek (prevarikáció) és a visszér stádiumát:
- A visszér kialakulása lassú, amelyet szubjektív jelenségek mutatnak be, különösen a lábakban: nyugtalanság érzése (ami a beteget sétára vagy a láb masszírozására készteti), diszkrét zsibbadás és a láb nehézségének érzése, jelenségek, amelyek hosszan tartó állás után jelentkeznek, intenzív megerőltetés vagy hosszú ülő helyzet, és hanyatt fekvő helyzetben tűnnek el, a lábak kissé a test síkja fölé emelkednek. Objektív jelek, például az alsó lábszár cianózisa is előfordulhat, ezen a szinten diszkrét ödéma kísérheti.
- A visszér kialakulásának szakaszában, tágult vénás „oszlopok” figyelhetők meg, kanyargós, kanyargós úton, amelyek kezdetben a borjú felső részén jelennek meg. A fontosabb összenyomódásoknál, amelyek a kismedencében jelentek meg, különösen a terhesség második részében, visszér alakulhat ki a külső nemi szervek régiójában, a vulvo-hüvelyi visszerek, ami tájékozatlan beteg számára lenyűgöző. Csak terhesség alatt vannak jelen, teljesen visszaszorulnak, a legtöbb esetben születés után.
ödéma, amely kezdetben diszkrét volt, reggel eltűnt, felülete és mélysége kitágul, a krónikus vénás elégtelenség megjelenésével állandóvá válik. A bőr vékony, átlátszó, fényes lesz, hiperpigmentációs területekkel, ekcémás, alacsony szőrösséggel és nagyon érzékeny a traumákra, még nagyon alacsony intenzitással is. Kezeletlen visszér, egyesek fejlődésével fejlődhet szövődmények mint például: lábszárfekély, visszérrepedés egymást követő vérzéssel és thrombophlebitisszel.
Terápiás magatartás visszérben. Visszér kezelés
Megelőző intézkedések
Profilaktikus intézkedésként, a betegség megjelenésének megakadályozása, vagy a már kialakult elváltozások kiterjedésének korlátozása érdekében megemlítjük:
- a hosszan tartó ortosztatizmus elkerülése (mozgás nélküli állás az alsó végtagok izmos kontraktúrájával);
- kerülje a sarok nélküli lapos cipőt;
- kerülje a hosszan tartó napsütést;
- a terhesség első hónapjaitól kezdve ajánlott, hogy a kismama rugalmas harisnyát viseljen az alsó végtagok teljes hosszában (vagy bugyival együtt), amely fokozatos nyomást gyakorol, 75 és 120 deni között, szorosabban a láb alján és így tovább széles a comb régiójában. Ezeket a zoknikat reggel az ágyból való felkelés előtt húzzák meg, és a nap folyamán a lehető legjobban viselik. A zoknik különböző színű és méretű változatokban találhatók a legtöbb szaküzletben, vékonyak és könnyen elviselhetők;
- Az étrendnek a megfelelő kalória- és vitamin-ásványi anyag bevitel mellett a zöldségekben és gyümölcsökben gazdag étrend révén meg kell akadályoznia a székrekedést és az elhízást. Szükség esetén hashajtó teákat vagy glicerin kúpokat is alkalmaznak a béltranzit szabályozására.
- A könnyű sportok ösztönzése (beleértve az úszást vagy a gyaloglást) mindig előnyös egy terhes nő számára.
A profilaxis megköveteli időszakos ellenőrzések (akár havonta), a phlebológiára szakosodott orvos kötelező konzultációjával, nagyobb visszér megjelenése vagy a vulvovaginalis régióban történő útvonal mellett. A magas fizikai megterheléssel, súlyemeléssel vagy elhúzódó állással járó foglalkozásokkal rendelkező betegeknek választaniuk kell: a szolgáltatás folytatását a fent említett kockázatokkal pénzért cserébe, vagy a születés előtti szabadság és az egészségvédelem elfogadását.!
A vazoprotektív vagy flebotonikus gyógyszeres kezelés teljes ellenjavallt terhes vagy szoptató nőknél.
Tekintettel arra, hogy ez a terhességi állapot és a több hónapos terhesség után átmeneti, Ebben az időszakban a visszeres sebészeti gesztusokat kizárják, bármennyire is nagynak és undorítónak tűnnek. A legtöbb véna visszatér a normál méretéhez, a tetvekre jellemző fiziológiai folyamaton keresztül. Csak egy év elteltével és csak szakosított vizsgálat eredményeként lehet megvitatni a fennmaradó visszér megoldásának problémáját.