Az encephalitis minden, amit tudnod kell, az okoktól és tünetektől a kezelésig és a megelőzésig

Az encephalitis az agy parenchyma gyulladása, amely vírus vagy más idegen fehérje által kiváltott közvetlen vírusinvázió vagy túlérzékenység következtében következik be.

Az encephalitis diffúz vagy fokális neuropszichológiai diszfunkcióval rendelkezik. Noha elsősorban az agyat érinti, gyakran az agyhártyákat érinti (meningoencephalitis).

Epidemiológiai és patofiziológiai szempontból az encephalitis különbözik az agyhártyagyulladástól, bár a klinikai értékelés alapján mindkettő jelen lehet a meningealis gyulladás jeleivel és tüneteivel. Ugyancsak különbözik a cerebritistől.

A betegség leggyakrabban gyermekeket, időseket és legyengült immunrendszerű embereket érint.

Az encephalitis gyakran enyhe jeleket és tüneteket okoz, például lázat vagy fejfájást. Néha a tünetek súlyosabbak. Az encephalitis zavart gondolkodást, görcsöket vagy az érzékszervekkel vagy mozgással kapcsolatos problémákat is okozhat.

Ritkán az encephalitis életveszélyes lehet. Az időben történő diagnózis és a kezelés azért fontos, mert nehéz megjósolni, hogy a betegség milyen hatással lesz az egyes személyekre.

Csak néhány vírusellenes gyógyszer segíthet az encephalitis kezelésében.

Az állapot szövődményei lehetnek epilepszia és memóriavesztés.

MedLife Medical Team - Fertőző betegségek

Encephalitis - Okok/fertőző ágens/kockázati tényezők

Az encephalitis okai

Az encephalitis pontos oka gyakran ismeretlen. Amikor azonban ismert ok, a leggyakoribb a vírusfertőzés. A bakteriális fertőzések és a nem fertőző gyulladásos állapotok szintén encephalitist okozhatnak.

Az encephalitis lehet a vírusfertőzés elsődleges megnyilvánulása vagy másodlagos szövődménye. Az elsődleges agyvelőgyulladást okozó vírusok lehetnek járványok (pl. Arbovírusok, gyermekbénulás vírusok, echovírusok, coxackie vírusok) vagy szórványosak (pl. Herpes simplex, veszettség vírus, bárányhimlő vagy url vírus).

A szúnyogok által továbbított szúnyogcsípésért felelős arbovírus a forró évszakban fertőzi meg az embereket.

A leggyakoribb sporadikus encephalitist a herpes simplex vírus (HSV) okozza.

Az encephalitis legtöbb esetét ma influenza A vagy B vírusok, enterovírusok, Epstein-Barr vírus, hepatitis A vagy B vírus és HIV okozzák.

Az encephalitisnek két fő típusa van:

Elsődleges agyvelőgyulladás. Ez az állapot akkor fordul elő, amikor egy vírus vagy más szer közvetlenül megfertőzi az agyat. A fertőzés koncentrálódhat egy területen vagy egy széles területen. Elsődleges fertőzés lehet egy vírus újbóli aktiválása, amely egy korábbi betegség után inaktív volt.

Másodlagos encephalitis. Ez az állapot abból adódik, hogy az immunrendszer hibásan reagál a szervezet fertőzésére. Az immunrendszer ahelyett, hogy csak a fertőzést okozó sejteket támadná meg, tévesen megtámadja az agy egészséges sejtjeit is. A fertőzés utáni encephalitis néven is ismert másodlagos encephalitis gyakran két-három héttel a kezdeti fertőzés után jelentkezik.

Az encephalitis kockázati tényezői

Mindenkinek kialakulhat encephalitis. A kockázatot növelő tényezők azonban a következők:

  • Kor. Az encephalitis egyes típusai gyakoribbak vagy súlyosabbak bizonyos korcsoportokban. Általában a kisgyermekeknek és az idősebb felnőtteknek nagyobb a kockázata a legtöbb típusnak vagy a vírusos encephalitisnek;
  • Gyengült immunrendszer. Azok a személyek, akik HIV/AIDS-ben szenvednek, olyan gyógyszereket szednek, amelyek elnyomják az immunitást, vagy más betegségben szenvednek, fokozottan fenyegetik az encephalitist;
  • Földrajzi régiók. A betegséget szúnyogcsípés okozza, vagy a kullancsok gyakoriak, ezek a rovarok bizonyos földrajzi régiókra jellemzőek.

Az encephalitis szövődményei

  • Kor;
  • A fertőzés oka;
  • A kezdeti betegség súlyossága;
  • A betegség kezdetétől a kezelésig eltelt idő.

A viszonylag enyhe betegségben szenvedők általában néhány hét alatt gyógyulnak meg, hosszú távú szövődmények nélkül.

Súlyos betegségek szövődményei

A gyulladás megsértheti az agyat, esetleg kómát vagy halált okozhat.

Egyéb, nagyon súlyosan változó szövődmények hónapokig vagy tartósan fennállhatnak. Ezek a szövődmények a következők lehetnek:

  • A fáradtság tartóssága;
  • Az izomkoordináció gyengesége vagy hiánya;
  • A személyiség változásai;
  • Memória problémák;
  • Bénulás;
  • Hallás- vagy látászavarok;
  • Beszédzavar.

tudnod

Encephalitis - Tünetek

Az encephalitis tünetei

A vírusos encephalitisben szenvedő emberek többségének enyhe megfázásos tünetei vannak, például:

  • Fejfájás;
  • Láz;
  • "Bizsergés" az izmokban vagy az ízületekben;
  • Fáradtság vagy gyengeség.

Néha a tünetek súlyosabbak, és a következők lehetnek:

  • Zavartság, izgatottság vagy hallucinációk;
  • rohamok;
  • Érzésvesztés vagy bénulás az arc vagy a test bizonyos területein;
  • Izomgyengeség;
  • Beszéd- vagy hallásproblémák;
  • Eszméletvesztés;

Csecsemőknél és kisgyermekeknél a tünetek a következők lehetnek:

  • Duzzanat puha helyeken (szökőkutak);
  • Hányinger és hányás;
  • A test merevsége;
  • Étvágytalanság;
  • Ingerlékenység.

A láz, a fejfájás és a tudatzavar tüneteit gyakran görcsrohamok és fokális neurológiai hiányosságok kísérik. Ezt a tünetet megelőzhetik a gyomor-bélrendszeri vagy légzőszervi prodromális tünetek.

Az agyhártya irritációjának jelei általában enyheek és kevésbé kifejezettek a betegség egyéb megnyilvánulásaihoz képest.

Az epilepsziás állapot és különösen a görcsös epilepsziás állapot vagy a kóma jelenléte az agy súlyos gyulladására és rossz prognózisra utal.

Encephalitis - kezelés

Az encephalitis diagnózisa

A diagnózis CSF-elemzést és idegépalkotó vizsgálatokat igényel.

Az encephalitis diagnózisát olyan betegeknél gyanítják, akiknek megmagyarázhatatlan változása van a tudatban.

Az MRI és a CSF-cerebrospinalis folyadék elemzését (beleértve a herpesz encephalitisének PCR-jét is) általában elvégzik, néha tesztekkel kísérik az érintett vírus azonosítását.

Azok az orvosok, akik felismerik a klasszikus tüneteket felnőtteknél - láz, fejfájás, zavartság és esetenként rohamok vagy ingerlékenység, alacsony étvágy és láz kisgyermekekben - további diagnosztikai vizsgálatokat végezhetnek.

Egy neurológiai vizsgálat általában azt állapítja meg, hogy a beteg zavart és álmos. Ha a torok merev, amelyet az agyhártya (az agyat és a gerincvelőt borító membránok) irritációja okoz, orvosa fontolóra veheti az agyhártyagyulladás vagy a meningoencefalitisz diagnózisát.

Az ágyéki lyukasztás, amely a gerinc gerincvelői folyadékmintáját veszi, magasabb fehérje és fehérvérsejt szintet mutathat ki.

A szövet azonban nem mindig meggyőző, még akkor sem, ha a betegnek agyvelőgyulladása van.

A CT-vizsgálat hasznos lehet az agy szerkezetének változásainak észlelésében. Ez kizárhat más okokat is, például agyvérzést, aneurysmát vagy daganatot. Az MRI azonban az encephalitis legjobb képalkotó lehetősége, mert azonosítani tudja az agy klasszikus változásait, amelyek encephalitisre utalnak.

Az agy elektromos aktivitását figyelő EEG (elektroencefalográf) éles hullámokat mutathat az egyik vagy mindkét temporális lebenyben encephalitisben szenvedő betegeknél.

Orvosa vérvizsgálatot rendelhet el, ha úgy gondolják, hogy vírusfertőzés okozza a betegséget.

Encephalitis kezelése

Az encephalitis kezelése a tünetek enyhítésére összpontosít. Csak korlátozott számú, specifikus, megbízhatóan tesztelt vírusellenes szer segíthet, amelyek közül az egyik az acyclovir. A legtöbb fertőzés esetében a siker korlátozott, kivéve, ha az állapot a herpes simplex miatt következik be.

A kezelés támogató, és bizonyos etiológiák esetén vírusellenes gyógyszerek beadását is magában foglalja.

Ha herpeszes encephalitis gyanúja merül fel, az acyclovir-kezelést haladéktalanul el kell kezdeni 10 mg/kg intravénás dózisban, 8 órán belül, és 14 napig kell folytatni.

A tüneti terápia láz, dehidráció, elektrolit zavarok és görcsök kezeléséből áll.

Kortikoszteroidok adhatók az agy gyulladásának csökkentésére, különösen post-fertőző (másodlagos) encephalitis esetén. Ha a páciensnek súlyos tünetei vannak, mechanikus lélegeztetésre lehet szüksége, hogy könnyebben lélegezzen, és egyéb támogató kezelésekre.

A görcsrohamban szenvedő betegeknek néha görcsoldót adnak. A nyugtatók hatékonyak lehetnek görcsrohamok, izgatottság és ingerlékenység esetén. Enyhe tünetekkel küzdő betegek számára a legjobb kezelés a pihenés, rengeteg folyadék és paracetamol láz és fejfájás ellen.

Encephalitis - Megelőzés

Az encephalitis megelőzése

A vírusos agyvelőgyulladás megelőzésének legjobb módja az óvintézkedések megtétele a vírusoknak való kitettség elkerülése érdekében, amelyek a betegséget okozhatják. Megpróbálni:

  • Gyakoroljon jó higiéniát! Gyakran és alaposan mosson kezet szappannal és vízzel, különösen WC-használat után, étkezés előtt és után;
  • Ne osszon olyan eszközöket, mint evőeszközök és poharak;
  • Tanulja meg, hogy gyermekei betartják ezeket a szabályokat;
  • Vakcina lesz! Utazás előtt beszéljen orvosával a különböző célállomásokra ajánlott oltásokról.