Az endodontikusan kezelt fogak helyreállítása Dr
Az endodontikusan kezelt fogak helyreállítása Dr. Bianca Spânoche
A csatornák kezelését többnyire olyan fogakon végzik, amelyeket jelentősen befolyásol a szuvas betegség, amelyeknél többször is helyreálltak (tömések), vagy amelyek korábban törést szenvedtek.
Így a szerkezeti szilárdság szempontjából már legyengült fogakról beszélünk, amelyeknél az endodontiai kezelés hangsúlyozza az erővesztést azáltal, hogy eltávolítja az összes megváltozott szövetet mind a koszorúér szintjén, mind pedig az endodontikus előkészítéssel a gyökér szintjén. Az endodontiai kezelésen átesett fogak helyreállító kezelésének kulcsa a szigorú dokumentáció és a megfelelő esettervezés. Ezen fogak protézis-helyreállításának célja a fog törésének kockázatának minimalizálása és a lehető leghosszabb ideig tartó fogbolton tartása.
Attól a helyzettől függően, amely meghatározta a gyökérkezelés szükségességét, valamint a fog pusztulásának mértékétől, a fog helyreállításához több lehetőség is választható:
1. A fog koronájának helyreállítása kompozit anyagból akkor történik, ha a fogakkal nagy koszorúér pusztulás nélkül van dolgunk.
2. Amikor a koronária roncsolás előrehaladottabb, a csúcsvédelmet olyan rétegek vagy átfedések készítésével hajtják végre, amelyek fedik le a csőröket, és hajlamosak egyenletesen elosztani az erőket.
Préselt kerámiából vagy kompozitból készülnek, ragasztóval vannak cementálva, és mechanikai és esztétikai ellenállást nyújtanak.
3. A fogkoronát tartják a legoptimálisabb koszorúér-helyreállításnak az endodontiai kezelés után egy olyan fogban, amelynek tömeges koszorúér-vesztesége van. Különböző anyagok készíthetők, a préselt kerámia, a cirkónium minimálisan invazív csiszolást tesz lehetővé anélkül, hogy kompromisszumot kötne az esztétika és a mechanikai szilárdság között.
A koszorúér-helyreállítást a klinikai helyzetnek megfelelően kell megválasztani, azzal a céllal, hogy a megnövekedett mechanikai szilárdság érdekében a lehető legtöbb egészséges fogszövet megmaradjon. Amikor az endodontikus kezelés megszünteti a gyökérmaradványokat, annak érdekében, hogy a fogat az íven tartsuk, endodontikus csuklót kell készíteni.
Az endodontikus csuklóknak több típusa van, mindegyiknek egyértelmű klinikai javallata van.
A funkcionális hosszú élettartam biztosítása érdekében az endodontikusan kezelt fogaknak legalább 5 mm kemény koronaszerkezettel kell rendelkezniük az alveolaris gerinc szintjén: így a parodontális egészség megőrzéséhez 3 mm, az előkészítéstől a metszésig 2 mm szükséges. biztosítsa a szerkezeti integritást.
Ha a megmaradt koronamagasság kevesebb, mint 1 mm, akkor azt műtéti úton meg lehet növelni koszorúérhosszabbító eljárásokkal vagy ortodontikusan a fog kényszerű extrudálásával. Mindkét eljárás kielégítő és kiszámítható eredménnyel jár, de nem ajánlott olyan esetekben, amikor a korona/gyökér arány sérül, vagy a gyökér túlzott expozíciója befolyásolhatja az esztétikát.
Mivel a koszorúér-szövet mennyiségét a koszorúér megnyúlása megnöveli, a tartó csontszövet mennyisége csökken. Ez a változás a korona/gyökér arányban csökkentheti a fog ellenállását a paraaxiális erőkkel szemben. Amikor a klinikai helyzet lehetővé teszi, üvegszálas csuklókat helyeznek be, amelyek a szerkezeti ellenállás mellett nagyon jó esztétikai eredményeket is kínálnak.
Ha nem lehet alkalmazni őket, a fogorvos megfelelően előkészíti a gyökércsatornákat, és kinyomtatja azokat, majd a fogtechnikai laboratóriummal együtt elkészíti az egyes fogakhoz igazított fémcsuklót, amely alkalmazkodik a gyökérhez és a koszorúérhez. reprodukálja a műtámasz alakját.