Az endometriózis és a gyermekvágy
Az endometriózis jóindulatú betegség nőknél, amelyben a méh nyálkahártyájának gócai a méhen kívül jelennek meg, és többnyire fájdalmas tünetekhez vezetnek. Ezenkívül az endometriózis felelős lehet a gyermekvállalás teljesülésének vágyáért.
Az összes reproduktív korú nő körülbelül 10-15% -át érinti az endometriózis, ami a myomák után a második leggyakoribb nőgyógyászati betegség. Ugyanakkor évek telnek el, mire a helyes diagnózis felállítható.
Mi az endometriózis?
Az endometriózis többnyire a has alsó részén jelentkezik. A A méh bélésének fókuszai főleg a petefészkeken és a petevezetékeken találhatók, de a beleken, a húgyhólyagon vagy a hasfalon is. Ritka esetekben azonban a távolabbi szervek, például a tüdő vagy az agy is érintettek lehetnek.
A sejtközpontok, valamint a méhen belüli szövetek ennek vannak kitéve hormonálisan szabályozott ciklusok és ezáltal rendszeres vérzést okoz. Ezek viszont fájdalmas gyulladásokhoz, hegekhez, cisztákhoz vagy tapadásokhoz vezetnek.
A sejtközpontok a méh izomrétegébe is elszaporodhatnak. Az endometriózis ezen sajátos formáját nevezzük Adenomyosis kijelölt.
Hogyan ismeri fel az endometriózist?
Mivel a krónikus fájdalom az endometriózisban, amelyet mind az érintettek, mind az orvosok gyakran tévesen menstruációs görcsöknek tévesztenek, évek telhetnek el a megfelelő diagnózis felállítása előtt. A hormonális fogamzásgátló módszerek szintén csökkenthetik a tüneteket, ami megnehezíti az endometriózis azonosítását.
Az endometriózis általában csak akkor jelentkezik, ha súlyos kellemetlenség érződik, vagy beteljesületlen gyermekvágy felfedezték.
Az endometriózis általában súlyos menstruációs fájdalomként jelentkezik, de a szexuális közösülés alatt vagy után fellépő fájdalom, vagy tartós kényelmetlenség a vizelési ingerrel vagy a bélmozgással az endometriózis jelei lehetnek.
Van fájdalma különféle okok. A gyulladásos fókuszok a test saját fájdalomerősítő anyagainak előállításához vezetnek, amelyek egyfajta riasztórendszerként működnek annak érdekében, hogy a gyulladás ne maradjon észrevétlen.
Sok esetben a nyálkahártya gócai új idegrostokat képeznek, amelyek fájdalomjeleket küldhetnek az agyba. A tapadások vagy gyulladások gyakran a szervek károsodásához vagy térbeli korlátozásához is vezethetnek, amelyet fájdalom is kísér.
A fájdalom mellett hányinger, hosszan tartó vagy különösen erős menstruációs vérzés vagy az általános állapot romlása is kiegészítheti a klinikai képet. További panaszok, például hátfájás, kedvetlenség vagy immunrendszer, amelyet az állandó gyulladásforrások miatt támadnak meg nőgyógyászati megbetegedéseknél nem tipikus, Ennek eredményeként a számos panasz okát gyakran más területeken keresik, és az endometriózist csak nagyon későn tekintik lehetséges diagnózisnak.
A Gyanú az endometriózis esetében néha több lépésre van szükség az egyértelmű diagnózis eléréséhez.
Nőgyógyászati vizsgálat részeként a hüvelyben vagy az alsó vastagbélben göbös endometrium gócok találhatók. A hüvelyi ultrahangvizsgálat gócokat mutathat a petefészkeken. De többnyire van ilyen műtéti szövet eltávolítás szükséges ezen rendellenességek egyéb okainak kizárásához.
Manapság ez az eljárás általában a laparoszkópia ahelyett. Általános érzéstelenítésben egy kamerával ellátott orvosi műszert a hasfalba történő kis bemetszésen keresztül helyeznek a hasba. Ez lehetővé teszi az endometrium gócainak, hegesedéseinek és cisztáinak felderítését és szövetminták vételét.
Beteljesületlen gyermekvágy
Az endometriózist gyakran csak akkor diagnosztizálják, ha a gyermekvágy nem teljesül. Az érintettek körülbelül 40 százaléka endometriózisnak köszönhető Korlátozott termékenység. Ennek különböző okai lehetnek. Bizonyos esetekben nem világos, hogy az endometriózis hogyan befolyásolja negatívan a nő termékenységét.
Endometriózisos betegeknél gyanítható, hogy a Méhizmok nem működik megfelelően. A ritmikus mozgás, amely állítólag támogatja a spermasejtet a petesejt felé vezető úton, zavart, ami megnehezíti vagy lehetetlenné teszi a sikeres megtermékenyítést.
Által gyulladásos folyamatok A női reproduktív szervek területén egyrészt a megtermékenyítés zavart, másrészt egy ennek ellenére megtermékenyített petesejt gyakran nem ül be megfelelően a méhnyálkahártyába. A menstruáció alatt ürül ki, vagy vetélésként válik le a terhesség korai szakaszában.
Tapadások a petefészkek vagy petevezetékek területén is akadályozzák a petesejt érését vagy a petesejt méhbe vezető útját.
Terápiás lehetőségek
Az endometriózis diagnózisának felállítása után ez sok beteg számára megkönnyebbülést jelent, mivel tüneteiket végül okhoz rendelhetik. Ennek a diagnózisnak azonban van egy hátránya is - az endometriózist gyógyíthatatlannak tartják.
Mégis van különböző megközelítések, amellyel a tünetek gyengülése vagy elnyomása elérhető, vagy a betegség lefolyása lelassítható.
Ha a gócok csak felületesen fordulnak elő a szerveken és/vagy a hasüregben, akkor általában a laparoszkópia eltávolítva. Ha az állomány el van rejtve vagy nehezen elérhető, néha szükség van a hasfal megnyitására.
Az összes góc eltávolítása után a tünetek általában elmúlnak. Azonban gyakran nem minden gócot fedeznek fel, vagy visszanőnek, ami további beavatkozásokat tehet szükségessé.
Sok esetben azonban a meglévő szervkárosodást és az erős tapadásokat nem lehet sebészeti úton korrigálni.
A Hormonterápia enyhítheti az endometrium gócai által okozott tüneteket. A luteális hormonok, az úgynevezett progesztinek hormonális fogamzásgátlók formájában történő bevitele általában megbízhatóan csökkenti a tüneteket. Mivel azonban a progesztinek bevitele gyakran nemkívánatos mellékhatásokkal, például intermenstruációs vérzéssel vagy súlyos fejfájással jár, gyakran előnyösek az ösztrogén további hányadát tartalmazó kombinált készítmények. Az ösztrogén csökkenti a luteális komponens mellékhatásait, de csökkentett hatáshoz vezethet az endometriosis kapcsán, valamint olyan mellékhatásokkal, mint hangulatváltozások vagy bőr- és súlyproblémák.
Meg kell jegyezni, hogy a hormonterápiák nincsenek hatással a meglévőkre Tapadások vagy szervkárosodás birtokolni. Ha a panaszokat nem közvetlenül az állományok okozzák, hanem kísérő tüneteik, akkor a hormonok bevitele ellenére sem várható a tünetek enyhülése. Ebben az esetben a műtét általában elkerülhetetlen.
Még egy meglévővel is Vágy a gyermekek számára a hormonterápiának nincs értelme, mert a készítményeknek fogamzásgátló hatása van.
A hagyományos orvosi megközelítések mellett szintén alternatív kezelések mint például a hagyományos kínai orvoslás (TCM), a homeopátia, a masszázsok, a cranio szakrális terápiák, a relaxációs technikák vagy a jóga enyhítik a tüneteket, vagy megmutatják az érintetteknek, hogyan tudják jobban kezelni panaszaikat. Egy is pszichológiai ellátás hasznos lehet, mivel az endometriózis diagnózisát gyakran több éves szenvedés okozza.
Súlyos krónikus endometriózisos fájdalom esetén kísérő ajánlott Fájdalom kezelése.
Ha a betegség akadályozza a gyermekvágy elérését, az érintett párok megtalálják Termékenységi klinikák illetékes kapcsolattartó személy. Az ottani terápia minden esetben a terhességet megakadályozó tényezőktől függ. A műtéti beavatkozások során a ragasztott petevezetékek gyakran újra kinyithatók. Az endometrium gócainak vagy adhézióinak eltávolítását célzó sikeres műtéti beavatkozások után a teherbeesés valószínűsége jelentősen megnő.
Ha a természetes megtermékenyítés továbbra sem lehetséges, különféle párok érintettek reproduktív gyógyászati módszerek ártalmatlanításra. Az osztrák IVF-alap endometriózis esetén a mesterséges megtermékenyítés különféle formáinak költségeinek 70% -át fedezi.
Ha szakembert gyanít
Annak érdekében, hogy enyhíteni lehessen az endometriózissal járó testi és lelki kellemetlenségeket, mielőtt maradandó károsodás vagy károsodás jelentkezne, korai diagnózis fontos. Az endometriózisra gyanakodó lányoknak és nőknek nem szabad félniük, hogy erről kérdezzék nőgyógyászukat.
Számos nőgyógyász azonban nem rendelkezik tapasztalattal az endometriózis egyértelmű azonosításához. Ezért tanácsos ragaszkodni hozzá szakorvosok fordulni. A tünetekről folytatott részletes megbeszélések és a vizsgálatok alapján ezek gyorsan és világosan tisztázzák, hogy fennáll-e az endometriózis. Ezen felül felmérhetik a különféle kezelési megközelítések sikerének esélyeit, és egy olyan terápiát javasolhatnak, amely egyedileg igazodik egyéni szükségleteikhez.