Az erek sérülései (erek sérülése) »mit kell tenni

Az erek sérülésével kapcsolatos beavatkozások

Az ereket különféle mechanikai hatások károsíthatják.

sérülései

  • okoz
  • Tünetek
  • diagnózis
  • Megkülönböztető diagnózis
  • terápia
  • Bonyodalmak
  • előrejelzés
  • Tippek

Az erek megsértésének okai

Az artériákat és az ereket szúrhatják és levághatják (éles sérülések), zúzódások (tompa sérülések) vagy nyújthatók.

Tünetek

Az erek sérülései különféle problémákat okozhatnak.

Vérzés előfordulhat, különösen akkor, ha az ereket érinti. Ezek megjelenhetnek belsőleg és külsőleg is. Ezenkívül zúzódások (hematomák) is előfordulhatnak, amelyek a bőr alatt "zúzódásoknak" tekinthetők. Ha a zúzódás nagyon hangsúlyos, a nyomás károsíthatja a környező struktúrákat vagy szerveket, például ideghibát. A súlyos vérveszteség életveszélyes állapotokhoz vezethet. Ezután a sokk tüneteit mutatja, mint a sápadtság, hideg verejtékezés és a tudat elhomályosulása.

Érrendszeri sérülések esetén, ha a véráramlást maga a sérülés akadályozza (pl. Amikor az üreg megszakad, vagy a belső vaszkuláris alkatrészekkel rendelkező üreg áthelyeződik), vagy trombózis, a test érintett területe károsodhat az elégtelen ellátás miatt. Ha a vérrög leválik és továbbítja a véráram, embólia (érelzáródás) kialakulásához vezethet, amelynek gyakran súlyos következményei vannak, például szélütés, szívroham, vesekárosodás vagy szöveti halál a karban vagy a lábban.

Előfordulhatnak könnyek is az ér belső falában, a szövetrétegek esetleges későbbi hasadásával (boncolás). Hosszú idő után is kialakulhat aneurysma (dudor), amely további szövődményeket válthat ki, egészen az érfal teljes szakadásáig (repedésig), súlyos vérzéssel.

Arteriovénás fisztula (AV fistula = kapcsolat az artéria és a véna között) kialakulhat, különösen egy szúrás után, amelyet egy artérián és a szomszédos vénán keresztül végeztek. Ez gyakran az oxigénben gazdag artériás vér közvetlen áramlásához vezet a vénába, és ezáltal a test érintett területének elégtelen ellátásához. A szükséges megnövekedett véráram stresszt jelenthet a szívre és kitágíthatja az artériákat.

Ennek következményes károsodása is előfordulhat kanülrel vagy katéterrel végzett szúrás után. Vérzés vagy aneurysma (vaszkuláris fal kidudorodás) a normálisnál gyakrabban fordulhat elő az erek megbetegedései vagy a szúrás (szúrás) rossz előfeltételei esetén, például sürgősségi esetekben, sokk vagy erősen megnövekedett testtömeg esetén.

diagnózis

A betegek felmérése (anamnézis) mellett elsősorban képalkotó eljárásokat alkalmaznak a vizsgálatra. Ez magában foglalja a röntgen kontrasztanyag vizsgálatokat (angiográfia), az ultrahangot és esetleg a Doppler ultrahang vizsgálatot is.

Megkülönböztető diagnózis

A sérülések általában nyilvánvalóak. Fontos meghatározni, hogy a nagyobb erek érintettek-e, és különbséget tenni a sérülés típusa és súlyossága között.

terápia

Konzervatív terápia

Ha nincs vérzés és nincsenek a szövet elégtelen ellátásának tünetei, akkor általában nincs szükség az edény beavatkozására.
A vérzés sebészeti terápiája magában foglalja a sokk tüneteinek leküzdését is, például infúzióval vagy vérátömlesztéssel az elveszített folyadék pótlására.

sebészet

Az érműtétet általános érzéstelenítésben, helyi érzéstelenítésben vagy regionális érzéstelenítésben (a test nagyobb területének érzéstelenítése) végezzük. A kisebb érrendszeri sérülések általában varrással orvosolhatók.

Bizonyos esetekben az érintett edénydarabot is eltávolítják, és a végeket újra összevarrják.

Ha az edény hosszabb szakaszát érinti, a vénát rögzítik és felnyitják (általában hosszirányban) annak érdekében, hogy orvosolni lehessen a hibát. Ha vérrögöt (trombus) találnak, azt is eltávolítják. Ezután az artériát vagy a vénát újra varrni lehet, szükség esetén műanyag vagy szövetcsík (tapasz) beépítésével. Ez utóbbit általában külön lábvénából veszik.

A megfelelő sérülés érprotézissel is kezelhető (bypass, interposal). Itt is a beültetett darab műanyagból készülhet, vagy külön lábvénából vehető át.

A műtét során röntgen kontrasztvizsgálat (angiográfia) végezhető a véráramlás kimutatására.

A művelet lehetséges kiterjesztése

Ha a műtét során kiderül, hogy váratlan, kiterjedt leletek vagy egyéb kóros elváltozások vannak, akkor további vagy eltérő intézkedésekre lehet szükség. Ide tartozik az érszűkület kiterjesztése léggömb dilatációval vagy egy belső vaszkuláris stent (sztent) bevezetése. Ha a vérrögök feloldódnak és a későbbi kisebb erekbe kerülnek, előfordulhat, hogy speciális hatóanyagokkal végzett oldódási terápiát (lízist) kell végezni.

A szövődmények megkövetelhetik a művelet kibővítését is. Gyakran előfordulnak egyéb sérülések a csontokban, a lágyrész szerkezeteiben vagy a szervekben is, amelyeket aztán szintén kezelni kell.

Bonyodalmak

Maga az érműtét további vérzést, másodlagos vérzést és hematomákat válthat ki. Az ér vagy a protézis szűkülete, elzáródása vagy trombózisa is előfordulhat, ami veszélyes keringési rendellenességekhez vezethet. Az edények befogása a művelet során szintén elégtelen ellátáshoz vezethet.

Daganatok (aneurizmák) is kialakulhatnak az erekben. Az idegsérülések bénuláshoz, zsibbadáshoz és további kudarcokhoz vezethetnek. Fertőzések, sebgyógyulási rendellenességek, túlzott hegesedés vagy hegesedés (sérvek) fordulhatnak elő. Az allergiák, különösen a kontrasztanyagok használatakor, nem zárhatók ki.

A többi lehetséges szövődmény, például a szervkárosodás, a kezelendő érsérülés helyétől vagy a műtéttől függ.

jegyzet: Ez a szakasz csak rövid áttekintést ad a leggyakoribb kockázatokról, mellékhatásokról és szövődményekről, és nem célja teljes körűnek tekinteni. Ez nem pótolhatja az orvossal folytatott beszélgetést.

előrejelzés

Az előrejelzés a sérülés típusától és mértékétől függ. Például az aorta (főartéria) könnyei esetén a prognózis nagyon súlyos, a csak kisebb artériák sérülése általában könnyen kezelhető.

Tippek

A művelet előtt

Szükség esetén a véralvadást gátló gyógyszereket az orvossal egyeztetve fel kell függeszteni. Ezek közé tartozik a Marcumar® és az Aspirin®.

A műtét után

Ha vannak olyan rendellenességek, amelyek szövődményre utalhatnak, azonnal értesíteni kell az orvost.