Az ételmérgezés etiológiai diagnosztikai kritériumai
ANESZTÉZIA ÉS INTENZÍV TERÁPIA ROMÁN TÁRSADALMÁNAK 46. KONGRESSZUSA
Ultrahang Konstanca tábor 2020
A KOROS NEUROTUDOMÁNYOK NEMZETI KONGRESSZUSA "A NEUROTUDOMÁNYOK MEGKÖZELítik AZ EMBEREKET"
A Román Pneumológiai Társaság 26. országos kongresszusa, ONLINE
XXIII. Országos PszichoNeuroEndokrinológia Szimpózium - Online
IV. Fordítási szimpózium a személyre szabott onkológiáról a rák elleni küzdelemben
ROSPEN - XXI Nemzeti Klinikai Táplálkozási Szimpózium, 2020
XXIII. Országos Neuroendokrinológiai Szimpózium 2020
13. emésztési patológiai tanfolyam
Frissítés a Hepatology 2020-ról: "A májbetegségek multiszisztémás jellege"
18. cukorbetegség, táplálkozási és anyagcsere-betegségek országos kongresszusa 2020
ONLINE SZIMPÓZIUM A "FÁJTTERÁPIA ÉS MOZGÁSI ZAVAROK" MODULÁRIS TUDOMÁNYOSSÁGOKRÓL
Romániai Nukleáris Orvosi Napok 2020
Országos Fül-Orr-gégészeti és Cervico-Arcsebészeti Konferencia 2020
Az Országos Konferencia "Hírek és perspektívák az invazív orvoslásban" második kiadása, Online
Őrjelentés a specialitások között - online
Tanfolyam Anatómopatológiai és klinikai összefüggések a gasztroenterológiában
A Román Cukorbetegség, Táplálkozás, Metabolikus Betegségek Szövetségének (FRDNBM) 18. nemzeti kongresszusa
A magas vérnyomású román társaság kongresszusának 6. kiadása
Hírek a szisztémás betegségekről 2020-ban
Országos Mellképalkotó Konferencia
A Kontaktlencse és Szemfelszíni Társaság éves kongresszusa
MEGFELELŐSÉGEK - A Farma Practic webinárium a bánáti és olteniai gyógyszertárak munkatársainak szól, de nem csak
Az éves klinikai tanulmányi szimpózium előtérbe hozza a COVID-19 járvány következtében felmerülő tanulságokat
A Román Csonttranszplantációs Társaság kongresszusa - ONLINE
A Kontaktlencse és a Szemfelszíni Társaság 2020 éves találkozója, online esemény
A Román Érsebészeti Társaság IV. Kongresszusa
„Hozzáférhetőség, szolgáltatások és kommunikáció. Fókuszban: a háziorvosi rendelő és a gyógyszertár "
"Vasile Dobrovici" orvosi napok és az Urogynecology Országos Kongresszusa - ONLINE
Országos Gyógyszertári Konferencia 2020
Gabriela Pasescu Dr.
Az ételmérgezés olyan akut betegség, amely szórványosan vagy járványosan fordul elő, a különféle baktériumokkal és/vagy azok toxinjaival erősen szennyezett ételek fogyasztását követően. Klinikai szempontból az akut gastroenterocolitis tünetei és általános toxikus jelenségek jellemzik őket.
Az ételmérgezést az jellemzi, hogy az esetek döntő többségében járványkitörések formájában jelenik meg egy közösségben, amely ugyanazt az inkriminált ételt fogyasztotta. Hirtelen és brutálisan kezdődnek, gyorsan növekvő és ugyanolyan gyorsan csökkenő grafikus lejtéssel, másodlagos szennyeződés esete nélkül.
A leggyakrabban szennyezett élelmiszerek a hús, húskészítmények, hal, tejtermékek, tojás, valamint sütemények és édességek (sütemények, krémek, fagylalt), valamint zöldség- és gyümölcskonzervek.
Etiológiai szempontból az ételmérgezés az alábbiakba sorolható:
- baktériumok által okozott ételmérgezés, amely endotoxinokat tartalmaz, amelyek intenzíven szaporodnak az elfogyasztott ételben (Salmonella, Shigella, Proteus, Escherichia coli stb.);
- ételmérgezés, amelyet egy ételben előformált és bizonyos baktériumok (cc vagy Clostridium botulinum) választanak ki, ha a toxikus klinikai kép túlsúlyban van;
- bizonyos baktériumok (Bacillus cereus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Streptococus faecalis stb.) által okozott ételmérgezés, e baktériumokkal való hatalmas szennyeződés esetén.
A klinikai kép a bevitt csírák és toxinok mennyiségétől, a csírák kórokozó tulajdonságaitól és a fertőzött szervezet biológiai állapotától (életkor, táplálkozási állapot, társult országok) függően változik. A bevitt csírák dózisa egyenesen arányos a klinikai forma súlyosságával és a kezdet brutalitásával. A páciens korának nagy jelentősége van, mert a legsúlyosabb formák a szélsőséges korosztályokban találhatók: gyermekek (a gyenge immunvédelem miatt) és az idősek (a társult országok miatt).
Az emésztési rendellenességek jelennek meg elsőként, korán a bevétel után (átlagosan 6-36 óra), amelyek hányingerrel, hányással, hasmenéssel, hasi kólikával jelentkeznek, és szubsztrátként a bélnyálkahártya gyulladását ödéma, fekélyképződés, néha vérzés okozza, ami nagy vízveszteséghez vezet idővel kiszáradáshoz vezethet. A folyadékvesztéssel egyidejűleg nagy mennyiségű elektrolit veszít (Na, K, Ca), amelyek testhiányát izomgyengeség, hipotenzió, parézisbe kerülő markáns asthenia, szívizom-diszfunkció ritmuszavarokkal és tetániával fejezi ki. súlyos azotémia és acidózis fordulhat elő.
Súlyos ételmérgezés esetén a klinikai képet az endotoxin sokk uralja, amely a toxin lenyelése után következik be. Hipotenzió, tachycardia, csökkent veseáramlás nyilvánul meg, ami akut veseelégtelenséghez vezethet, a klinikai képet pedig a hasmenés és a hányás miatt másodlagos víz- és elektrolitveszteségek hangsúlyozzák.
A pozitív diagnózist az epidemiológiai vizsgálaton és az inkriminált ágens - ha lehetséges - kimutatásánál hányásos folyadékból, székletből, esetleg vérkultúrákból származó tenyészetek határozzák meg.
A kezelést az egyes esetek súlyossága szerint individualizálják, kezdve a járóbeteg-kezeléstől a kórházi kórházi kezelésig - intenzív osztályon.
Az enyhe és mérsékelt formák kezelése orális rehidrációs oldatokkal történő rehidratálásból, higiéniai-diétás rendszerből áll (fokozatosan helyreállítja az emésztési toleranciát), tüneti görcsoldó és fájdalomcsillapító kezelésből. Az antibiotikumok nem javallottak, mert nincs etiopatogén alapja, amely jelezheti használatukat (a betegséget olyan toxinok okozzák, amelyekre az antibiotikumok nem hatnak, és a béltranzit lassításával a toxin tovább maradhat a szervezetben, meghosszabbítva a tüneteket).
A súlyos formák kezelése kórházban történik, intravénás hidroelektrolitikus egyensúly helyreállításával, amely a kortikoszteroidok beadásával jár, vagy ha szükséges, plazma beadásával.
Az ételmérgezés társadalmi és gazdasági hatása az egyszerre előforduló esetek nagy számától és a tartós orvosi ellátást igénylő súlyos klinikai esetek arányától függ. Ezért az élelmiszer-higiénés intézkedéseknek, amelyek az élelmiszerek optimális körülmények között történő tárolásához, kezeléséhez, feldolgozásához, valamint az élelmiszeriparban dolgozó személyzet egészségének fenntartásához kapcsolódnak, állandó gondot kell jelenteniük a rendszer valamennyi tagja számára.