Az étkezési rendellenesség leesik

étkezési

Pica betegség olyan mentális rendellenesség, amely megnyilvánul különféle nem ehető anyagok ismételt bevitele. Ezek lehetnek föld, agyag, homok, festék, ürülék és még sok más. Ennek az állapotnak a neve a madarak nemzetségéből származik, amelyekről ismert, hogy ehetetlen dolgokat esznek.

A legújabb kiadás DSM-(Mentális Betegségek Diagnosztikai és Statisztikai kézikönyve) étkezési rendellenességekben. A DSM-V megjelenéséig a pica betegség bekerült a "Csecsemőknél, gyermekeknél vagy serdülőknél gyakran diagnosztizált betegségek" szakaszba. A változás rámutat, hogy bár egy bizonyos tartományban gyakoribb, pica bármely életkorban előfordulhat.

A Pica betegség leggyakrabban a életkora 12 és 24 hónap között. Az ehetetlen dolgok iránti étvágy még később, gyermekkorban megjelenhet. Ban,-ben felnőttkor, pica gyakoribb a terhes nők, De és más neuro-mentális betegségekkel társul, mint például mentális hiányok vagy skizofrénia.

Bár számos magyarázatot javasoltak az étrendi mikromolekulák rendellenességeire (pl. Vas- vagy magnéziumhiány), a mai napig egyetlen ok sem bizonyítható ennek az étkezési rendellenességnek.

A bevitt anyagok jellege miatt a pica lehet számos egészségügyi következmény. mámor a bevitt anyag egyik összetevőjével (pl. ólom a festékben), paraziták bél vagy bélelzáródás ezek csak néhány lehetséges komplikáció. A betegség szúr kezelik főként viselkedési terápiákkal, ideértve a büntetést, az ehető élelmiszerforrások megcélzását, a szomszédos társadalmi-érzelmi vagy családi konfliktusok megoldását. Néha, a táplálkozási hiányosságok azonosítása és kijavítása megállíthatja a káros étkezési magatartást. [1, 2]

Okok és kockázati tényezők

Nagyon sok kutatást végeznek a pica lehetséges okairól, mindkettőre koncentrálva táplálkozási és biológiai tényezők, valamint terhelő pszicho-szociális tényezők.

Vashiány pica betegségben elég gyakran beszámoltak, különösen agyagot vagy más agyagot fogyasztó betegeknél. Azonban egyértelmű ok-okozati összefüggést nem sikerült megállapítani - vajon a vashiány okoz-e görcsöt, vagy az agyag lenyelése megköti-e a vasat az ételekben, és csökkenti-e a bél felszívódását? A másik jól dokumentált molekuláris kapcsolat a pica és az esszenciális neurotranszmitter alacsony dopaminszintje között mutatkozik. Erre a kapcsolatra azonban nem találtak magyarázatot.

A kulturális tényező fontos a lakosság egyes meghatározott csoportjaiban, amelyekben a nem élelmiszer jellegű anyagok bevitele a szokásos gyakorlat része. Például egyes afroamerikai közösségek agyagot és/vagy keményítőt szoktak fogyasztani. A kukoricakeményítőt anekdotikusan egyes közösségekben a reggeli betegség nagyon jó kezelésének tartják, ezért a terhes nők nagy mennyiségben fogyasztják.

A gyermek-szülő kapcsolat fontos szerepet játszik a pica étkezési rendellenesség kialakulásában. A szülők elhanyagolása, az egyik szülő hiánya a gyermek életéből, az elégtelen interakció vagy a fizikai vagy érzelmi bántalmazás úgy tűnik, kóros étkezési magatartást váltanak ki. A Pica gyakrabban fordul elő azokban a családokban, ahol a bizonytalan társadalmi-gazdasági helyzet és hosszan tartó éhség vagy alultápláltság esetén.

A Pica-betegség sokkal gyakoribb a szellemi fogyatékosság változó intenzitású. A kezdeti elmélet szerint az alacsony szellemi kapacitás miatt ezek az egyének nem tudtak különbséget tenni az ehető és az ehetetlen anyagok között. Az a viselkedés megfigyelése egy bizonyos anyag után, amely kielégíti az egyéni megszállottságot, cáfolta ezt az elméletet.

Pszichológiai motivációk a nem élelmiszer jellegű anyagok fogyasztása lehet: figyelem iránti igény, e magatartás társulása "jutalommal", a kellemetlen helyzet elkerülése, az érzékszervi válasz (íz/szag/textúra vagy "orális rögzítés" okozta öröm).

Átfogó, olyan helyzetek, amelyek növelik a pica kialakulásának kockázatát:

  • Elégtelen vagy rendellenes szülő-gyermek interakció
  • Rendezetlen családi környezet
  • Szegény társadalmi-gazdasági feltételek
  • Értelmi fogyatékosság
  • Agysérülések, epilepszia
  • Táplálkozási hiányosságok
  • Terhelés [3, 4]

jelek és tünetek

A pica betegség jelei és tünetei leggyakrabban a kóros étkezési magatartás eredményeként jelentkeznek. A betegek megtehetik elrejti az ehetetlen anyagok fogyasztását, az orvoshoz és a családhoz képest, ami megnehezíti a diagnózist.

Így a betegek:

• Emésztőrendszeri károsodás. Ennek oka lehet bélelzáródás mechanikus, nagy vagy nem emészthető tárgyak lenyelése miatt. Ebben az esetben a beteg hasi fájdalommal és feszültséggel, hányással jelentkezik. A hasi fájdalom is oka lehet fekély vagy perforáció, vágó tárgyak lenyelése esetén. paraziták gyakori klinikai állapot azoknál a betegeknél, akik csukát fogyasztanak talajjal, ürülékkel vagy ezeknek az organizmusoknak a továbbadásának egyéb eszközeivel. A toxocariasis és az ascariasis a leggyakoribb parazitózis, és a talajon keresztül is átvihető. A parazitózis az emésztőrendszerben nyilvánulhat meg, de olyan jelek is jelen lehetnek, mint a láz, a köhögés, a hepatomegalia, ha a lárvák más szerveket érintenek.

• A mérgezés jelei. A pica leggyakoribb mérgezése a vezet. Fémtárgyakból vagy ólomtartalmú festékekből származhat, és sokáig tünetmentes maradhat. A jelentős tünetek neurológiai jellegűek lehetnek, például ingerlékenység, fejfájás, a koordináció hiánya, papilláris ödéma, encephalopathia, kóma és gyomor-bélrendszer (hasi fájdalom, kólika, székrekedés vagy hasmenés, hányás). Az ólommérgezés értelmi fogyatékosságot és tanulási zavarokat okozhat, még akkor is, ha nagyon kis adagokban fogyasztják.

• Fogászati ​​sérülések. A szájüreg vizsgálatakor a fogak sérülései, például horzsolások vagy törések lehetnek jelen kemény tárgyak megrágása után.

Fogyasztott anyagok a pica nagyon változékonyak, és a következőket tartalmazhatják:

  • föld
  • Agyag
  • Állati ürülék
  • Keményítő
  • Papír
  • Festék
  • Kréta
  • Cigaretta
  • Faipari
  • Műanyag (evőeszközök, szalma)
  • Szappan
  • Körmök
  • Szén
  • Haj

A legtöbb beteg kifejezetten egy vagy több nem ehető anyagot/tárgyat fogyaszt. [3, 5]

Diagnosztikai

Klinikai

Miután megállapították a kóros étkezési magatartást, meg kell különböztetni az ehetetlen anyagok lenyelésének egyéb helyzeteitől. A DSM V a következőket kínálja a pica betegség diagnosztizálásának kritériumai:

  • Az ehetetlen anyag tartós lenyelése legalább egy hónapig
  • A viselkedés nem része az elfogadott vagy kiszabott szociokulturális gyakorlatoknak
  • A viselkedés nem felel meg az egyén fejlettségi szintjének
  • Ha terhesség alatt vagy más pszichiátriai betegségek együttes előfordulásaként jelentkezik, a pica diagnózisát akkor állapítják meg, amikor az elég súlyos ahhoz, hogy speciális orvosi ellátást igényeljen.

Az étvágytalanságot néha táplálkozási érték nélküli tárgyak folyamatos fogyasztása kíséri, az éhségérzet megszüntetése érdekében. Ebben az esetben nem az ásóról van szó.
A pica-betegség gyakran fordul elő más pszichiátriai diagnózisú betegeknél, például skizofrénia, autizmus és spektrumában lévő betegségek, rögeszmés-kényszeres rendellenességek és sok mentális retardációval kialakuló állapot között. [5, 6]

paraklinikusan

A pica esetében nincsenek specifikus paraklinikai vizsgálatok. A páciens általános értékelését a megjelenés jelei és tünetei, a bevitt anyag jellege és a kapcsolódó kockázatok alapján végzik.

A gyakrabban elvégzett laboratóriumi vizsgálatokat vizsgálják a vas és a magnézium mennyisége a testből (vér). Ezekben az elemekben hiányosságok fordulhatnak elő a bél nem élelmiszerből származó anyagok általi megkötése miatt. Másrészt, bármi is legyen a hiányosság oka, korrekciójuk néha a kóros viselkedés megszűnéséhez vezethet. Szintjének vizsgálata vér ólom ólomfestéket vagy fémtárgyakat fogyasztó betegeknél javallhat. A vashiány miatt a pica vérszegénységgel hozható összefüggésbe, ezért javallt az a vérkép.

Előadás a Az emésztőrendszeri jelek képalkotó vizsgálatokat tehetnek szükségessé a hasüregbe, amelyek tartalmazzák:

  • Hasi röntgenfelvétel az idegen test felkutatására vagy a bélelzáródás kimutatására
  • Kontrasztdal fokozott radiográfiai vizsgálatok a nyálkahártya elváltozásainak kiemelésére
  • Felső emésztőrendszeri endoszkópia a szövődmények felmérésére

Koproparazitológiai vizsgálat potenciálisan fertőző anyagokkal rendelkező betegeknek ajánlott.

Kezelés

A pica betegség kezelése egyénre szabott és nincs standard megközelítés félelmetes hatékonysággal. Sok esetben az állapot egy életkor elérése után spontán eltűnik. Azonban speciális pszicho-orvosi beavatkozás javasolt a gyógyulás és a szövődmények megelőzése érdekében. A Pica különösen nehezen kezelhető, ha más pszichiátriai betegségben szenvedő betegeknél fordul elő.

Az ásók és káros hatásai elleni küzdelem első lépése az az expozíció korlátozása a beteg által kívánt anyaghoz. Ezenkívül elengedhetetlen, hogy megtanítsuk a gyerekeknek, hogy mi fogyasztható és mi nem, azáltal, hogy elriasztjuk az ehetetlen tárgyak elfogyasztását, és megjutalmazzuk, ha az élelemre összpontosítunk.

Egyes esetekben, hiányos tápanyagok beadása állapot remissziójához vezetett. Ez azonban nem szokás. Nincs senki gyógyszer az ásó színvonala és az ez irányú előrelépés nagyon korlátozott. Mivel feltételezhető, hogy a pica betegség az alacsony dopaminszinthez kapcsolódik, a dopaminerg aktivitást fokozó gyógyszerek, például a metilfenidát vagy a brómokriptin, jótékony hatással jártak egyes betegeknél, és érdemes őket kipróbálni a pszichoterápiás beavatkozást nem kielégítő esetekben.

értékelés pszichológiai okok ami motiválhatná a dobást és pszichoterápia célzásuk sikeres megközelítés; ezek a technikák megkövetelhetik egy speciális központban történő alkalmazást, vagy otthon is megvalósíthatók, miután szakemberrel konzultáltak.

• Amikor a motiváció figyelmet igényel, a szülőket arra utasítják, hogy fordítsanak nagyobb figyelmet a gyermekre, ha nem fogyasztanak ehetetlen anyagokat, és figyelmen kívül hagyják (finoman távolítsák el az anyagot, ha veszélyes), ha káros viselkedés fordul elő.

• Amikor a pica-betegség ettől kezdődik a menekülés szükségessége egy szituációból hasznos hosszú ideig megfigyelni a gyermek viselkedését - vannak olyan speciális helyzetek, amelyeket a gyerek nem szeret? Vannak-e arra utaló jelek, hogy nem érdekli, a tevékenység túl nehéz, a gyerek egyedül akar lenni stb.? Amikor az evést megelőző viselkedés azonosítható, a szülő tudhatja, hogy abbahagyja a tevékenységet. Ugyanakkor a kommunikáció-fejlesztési technikák alternatívákat kínálhatnak a gyermek számára potenciális veszély nélkül, hogy "elmenekülhessen" egy tevékenységből; Nevelni kell, hogy jelezzen, ha valami nem tetszik neki.

• Hasonlóképpen, a kommunikációs technikák akkor is hasznosak, ha a tüske a gyermek módszereként jelenik meg kap valamit, amit akar (tárgy, étel, ital, bizonyos tevékenység).

• Ha a viselkedést az motiválja az okozott öröm az adott anyag bevitelével az egyik stratégia ehető alternatívák biztosítása és egy olyan program megvalósítása, amely szerint ezeket a harapnivalókat kínálják. [3, 4, 7]

A gyermekkori elhízás kialakulásának genetikai hajlamát befolyásolhatják a beavatkozások .

Hogyan kell egy szülőnek beszélnie egy túlsúlyos gyermekkel? Ilyen helyzetekben diff.

A legtöbb tudományos bizonyíték, amely bizonyítja vagy sem az élelmiszer-függőségek létezését az emberek között .