Az étrend és a mozgásszegény életmód a rizikófaktor a prediabetes - a cukorbetegség;
N. Malaxa Klinikai Kórház, Bukarest
A jelenlegi életmód, amely gyakran társítja a mozgásszegény életmódot és a magas kalóriatartalmú étrendet, amely zsírokban és finomított cukrokban gazdag, az anyagcsere-betegségek robbanásához vezetett, ami komoly kockázatot jelent az egyéni és a közegészségügyre. A leginkább kitett kategóriák azonosítása és hatékony megelőzési intézkedések elfogadása az egyetlen életképes megoldás e magas kockázatú betegségek csökkentésére.
A modern életmód, gyakran a testmozgás hiányával és a zsírban és a finomított cukorban gazdag étrenddel jár, anyagcsere-betegségek robbanásához vezetett, ami komoly kockázatot jelent az egyéni és a közegészségügyre nézve. A legkiszolgáltatottabb kategóriák azonosítása és a hatékony megelőzési intézkedések elfogadása az egyetlen életképes megoldás e magas kockázatú állapotok előfordulásának csökkentésére.
Bevezetés: A cukorbetegség a metabolikus megnyilvánulások egy csoportja, amelyet krónikus hiperglikémia jellemez, károsodott lipid-, szénhidrát- és fehérje-anyagcserével a különböző szövetek (máj, izom, zsír) csökkent inzulinszekréciója és/vagy inzulinérzékenysége (inzulinrezisztencia) következtében (1).
A csökkent glükóztolerancia (IGT) és a megváltozott éhomi vércukorszint (GFI) olyan glükoregulációs rendellenességek, amelyek az első esetben a megnövekedett vércukorszintben nyilvánulnak meg, ha az első esetben glükózzal töltik fel, vagy a másodikban koplalnak (2). Mindkettő a cukorbetegség fokozott fejlődési potenciáljával és magas kardiovaszkuláris kockázattal jár. A szív- és érrendszeri kockázat és annak kezelése az orvosi kutatások egyik legnagyobb kihívása napjainkban. A cukorbetegség és ez a kockázat közötti kapcsolat az elmúlt években nagy érdeklődést váltott ki, így jelenleg senki sem vitatja a cukorbetegség alapvető szerepét a szív- és érrendszeri betegségek patogenezisében. Elég azt mondani, hogy a cukorbetegség 2-4-szeresére növeli az érbetegségek kockázatát (3). Az 1999-ben megjelent metaanalízisben Cutinio et al.
Az ilyen állapotok iránti érdeklődés fokozódott az olyan klinikai tanulmányok közzététele után, amelyek kimutatták, hogy az életmód megváltoztatása vagy a gyógyszeres kezelés ezen szakaszokban megakadályozhatja a 2-es típusú cukorbetegség kialakulását. Ez az egyik oka annak, hogy a fenti entitásokat "prediabetesnek" is nevezik. ". Célul tűztük ki a prediabétessel diagnosztizált járóbetegek csoportjának követését a cukorbetegség progressziója és a kardiovaszkuláris kockázat szempontjából.
Anyagok és metódusok: Körülbelül 5 év alatt 124 beteget diagnosztizáltunk prediabétessel (WHO kritériumok). A páciens kórtörténete magában foglalta a kórtörténetet, elsősorban az anyagcsere és a szív- és érrendszeri patológiára összpontosítva, valamint az örökletes előzményeket, amelyek elsősorban a cukorbetegséggel kapcsolatosak. Megkérdezték őket a fizikai megterhelés mértékéről és gyakoriságáról, valamint a diéta jellemzőiről is. Hangsúlyt fektettek a zöldségek és gyümölcsök fogyasztásának gyakoriságára (napi vagy nem), valamint a testmozgás gyakoriságára, intenzitására és időtartamára (közepes intenzitású, napi legalább 30 perc). Megvizsgáltuk a különböző tényezők (kórtörténet, súly, derék, BMI, súlykülönbség, érkárosodás jelenléte, étrendhez és testmozgáshoz való hozzáállás, lipidek, kockázati kérdőív stb.) És a cukorbetegség progressziójának kockázata közötti összefüggést. Különleges figyelmet fordítottunk az étrendi ajánlásokra és a terápiás fizikai erőfeszítésekre mind az első látogatáskor, mind az értékelő látogatások alkalmával. Ezek az ajánlások személyre szabott jellegűek voltak, követve az egyes esetekhez való alkalmazkodást az életkortól, a kapcsolódó patológiától, az étkezési preferenciáktól stb.
Eredmények: A követési periódus végén 66 betegnél diagnosztizáltak 2-es típusú cukorbetegséget, 58-an pedig prediabéteszben maradtak. Megpróbáltunk összefüggéseket megállapítani a különféle változók és a cukorbetegség kialakulásának kockázata között, két kategóriába sorolva a betegeket, azokra, akiknél cukorbetegség alakult ki, és azokra, akik a követési periódus végén a prediabetikus stádiumban maradtak. A progresszió legfontosabb előrejelzője a fizikai erőfeszítésekhez való hozzáállás volt (p E. Adamescu: