Az identitás roncsolása és a protetikus test átalakítása
2Az itt bemutatásra kerülő megjegyzések és elemzések többsége kutatómunka eredménye, nevezetesen a funkcionális rehabilitációs központban 2010-ben végzett terepi megfigyelések révén. Hasonlóképpen, az érvelésemet definiáló tanúvallomások rövid kivonatai mind a ennek az intézménynek a betegei. Ha megfigyeléseim a betegek által nyújtott információkra, valamint azokra a helyzetekre épülnek, amelyeken részt vettem ezen a szakmai gyakorlaton, akkor sem vonják be a CRF főszereplőit, egyedül én vagyok felelős az értelmezésért.
A végtag amputációja klasszikusan kétféle helyzetben fordul elő: egyrészt betegségben, másrészt balesetben. Ellentétben azzal, amit gondolni lehet, az első ilyen helyzet, nevezetesen a betegség az amputáció eseteinek több mint 80% -át teszi ki (legalábbis ami az alsó végtag amputációját illeti; de tudnunk kell, hogy ezek bármilyen helyzetben vannak esetben teljesen a többség a felső végtag amputációival szemben). Az amputáltak túlnyomó többsége így például cukorbetegségnek volt kitéve, amely rosszul fejlődött (komplikációkhoz vezetett, amelyek az alsó végtag amputációját igényelték), vagy ráknak voltak kitéve, és ezért volt egy bizonyos ideje, hogy fokozatosan asszimilálja az a végtag elvesztése a rendellenességek és a fájdalmak okán, valamint felkészülés egy amputáció halálára, amely végül az egyetlen megoldás, amely képes véget vetni a betegek által kiváltott fizikai szenvedésnek tag.
5Ritkán fordulnak elő olyanok, akik baleset áldozatai lettek, elpusztították a végtagot, vagy megfertőzték olyan mértékben, hogy azonnal cselekedni kell, mert a végtag megmentéséhez nincs mit tenni, sőt néha a beteg életének megmentése a szepszis vagy a gangréna terjedésének megállításával. Ezenkívül néha az is előfordul, hogy a beteg nem is tudja, mi történik vele, mert eszméletlen vagy kritikus állapotban van. Ezekben az esetekben addig nem derül ki, amíg újjáélednek, hogy határozottan hiányzik neki egy olyan végtagja, amely korábban tökéletesen működött, és korábban soha nem árulta el. Ezek az esetek sokkal erőszakosabbak az egyén számára, amennyiben az elveszett végtag szó szerint elszakad a testtől, míg a beteg végtag egy bizonyos módon fokozatosan levált a testről a betegség folyamata által, amely intim ellenséggé tette, fájdalom, aggodalom, szenvedés forrása.
6Ez a két folyamat, bár különbözik egymástól, mindegyik a maga módján egy brutális és visszafordíthatatlan identitásdekonstrukció forrása. Bármilyen körülmények között történjen is az amputáció, a következmények tragikusan megegyeznek: az alany testi épségét és még inkább funkcionális autonómiáját visszavonják, kompromisszumok vagy esetleges visszafordulás nélkül ... Az egyetlen módja ennek a kevésnek a legyőzésére. a veszteség ekkor kompenzálja azt egy helyettesítővel, ugyanakkor fizikai, funkcionális és szimbolikus helyettesítővel: a protézissel. Itt kell megjegyezni, hogy az amputáltak által használt protézisek túlnyomó része alsó végtagi protézis (az egyetlen lábujjtól a teljes lábig terjed). Valóban, amint azt korábban röviden említettük, az amputációk csak 15% -a a felső végtagot érinti (az ujjától a vállig terjed), és ezek mindegyike nem tartozik a protézis felszereléséhez, ellentétben az alsó végtagéval, amely szinte automatikusan megköveteli az illesztést egy protézis. Ezért itt elsősorban a láb protéziséről fogunk beszélni.
7A protézis valóban szerves része lehet a testnek? Vagy mindig távol áll tőle, egy egyszerű melléklet, amely soha nem lehet más, mint a test arcának megváltozása? Valójában, ha a szervezet szerkezetileg képes kezelni a protézist (mivel a testdiagram rugalmassága lehetővé teszi számunkra a külső tárgyak integrálását, mintha érzékeny organizmusunk szerves részei lennének), akkor ez nem mindig így van. a testben lakó egyén. Ez utóbbi nagyon jól elutasíthatja, mivel heterogén objektum, abszolút idegen önmagától, és még inkább új fizikai állapotának, szenvedésforrásának és különféle bajainak tragikus metonímája. A protézisnek csak a megjelenése és a működése kell az embernek, a természetnek azonban nem. Ezért kell egy olyan bonyolult és kényes folyamatot létrehozni, amely optimalizálja az egyén, teste és protézise közötti "együttműködést".
8 Összességében a protézis célja az, hogy az amputált visszanyerje azt a funkcionalitást, amelyet a végtagjával egy időben elvesztett. Bár az elv egyszerűen hangzik, ugyanez nem igaz az alkalmazására. Ehhez valóban az egész testtel kell komponálni, és akár az amputált egész életét is elmondhatjuk: mert semmi sem kevésbé egyszerű, mint a test újjáépítése, amennyiben az nem gondolkodik attól az alanytól függetlenül, aki testesül meg benne, létezéséről, szokásairól, személyiségéről stb. Melyek napi szokásaik, étrendjük típusa, élethelyük konfigurációja, a körülöttük élők jelenléte/hiánya stb. ? Mindezek a paraméterek meghatározóak az orvosi csapat által elvégzendő protézis és funkcionális rehabilitációs konfiguráció megválasztásában. Egyetlen protézis sem azonos, mert egyetlen amputált sem azonos a másikkal, nemcsak testében, hanem történetében és életében tágabban.
11 Más szavakkal elengedhetetlen, hogy a beteg tökéletesen körül legyen egy ilyen megpróbáltatásban, mert ebben a szakaszban nem ritka, hogy elveszíti a reményt, és már nem hisz abban a lehetőségében, hogy egy nap újra sétáljon, hogy már ne szenvedjen a láb (ráadásul a fantomfájdalmak ebben a szakaszban gyakoribbak, még akkor is, ha az idő múlásával fokozatosan megnyugszanak ... Ami csak további szenvedést jelent a beteg számára, akinek máris rendkívül megpróbáltatásokon kell átesnie), és gyakran előfordul, hogy elveszíti motivációjának egy részét, amikor nehézséget okoz a protézis helyes használata.
Végül még a protetikus végtag sikeres tanulása és a motoros képességek helyreállítása után is szinte lehetetlennek tűnik egy amputált számára korábbi életének visszaszerzése, annyira felborulnak az azt alkotó paraméterek. Amint láttuk, a protézis nem igazi végtag, csupán helyettesítő, és ebben nem képes megoldani az összes problémát és nehézséget, ami ehhez a szörnyű veszteséghez kapcsolódik ... Az amputáltak számára a legkevesebb napi cselekvés problémássá válik, és gyakran szükségünk van külső segítségre. Így gyakran nehéz elvégezni a házimunkát, felmászni a lépcsőn, hordozni a mindennapi élethez szükséges tárgyakat (edényeket, különféle eszközöket stb.), Vagy egyszerűen megmosni a WC-t.