Az igazi vészhelyzet az emésztőrendszer endoszkópiájában; FMC-HGE

oktatási célok

  • Ismerje a sürgősségi, ügyeleti és az ellátás folyamatosságának jogi kereteit
  • Ismerje a sürgősségi vizsgálat elvégzésének anyagi és emberi körülményeit
  • Az endoszkópos vészhelyzet felismerésének ismerete
  • A különböző emésztőrendszeri vészhelyzetek kezelésének ismerete

A 4 erős pont

  1. A "sürgősségi" emésztőrendszeri endoszkópia olyan endoszkópia, amelyet munkaidőn kívül, hétvégén és ünnepnapokon, 12 órán belül kell elvégezni.
  2. A "sürgősségi" endoszkópia elvégzéséhez meg kell hívni az IDE-ket, akik képzettek az ilyen típusú eljárások speciális kezelésére, és megfelelő helyen, előnyben részesítve az endoszkópia egységet.
  3. Maró vagy ischaemiás colitis lenyelése esetén a CT az első vonalbeli vizsgálat.
  4. Csak súlyos felső vagy alsó gyomor-bél vérzés és nagyon magas kockázatú idegen testek lenyelése szükséges "sürgősségi" endoszkópiára. E két helyzet súlyossági kritériumai erős szakmai ajánlások tárgyát képezték.

Az endoszkópos vészhelyzetnek nincs szabályozási meghatározása. Az SFED a következő meghatározást javasolta: "a sürgősségi emésztőrendszeri endoszkópia olyan endoszkópia, amelyet munkaidőn kívül, hétvégén és ünnepnapokon, de 12 órán belül kell elvégezni" [1]. A sürgősségi emésztőrendszeri endoszkópia olyan művelet, amely megköveteli az eljárás elsajátítását, az elvégzésének sajátos feltételeit és a megfelelő felszerelést [2]. FMC-HGE műhelyünk célja:

  • Ismerje a sürgősségi, ügyeleti és az ellátás folyamatosságának jogi kereteit
  • Ismerje a sürgősségi vizsgálat elvégzésének anyagi és emberi körülményeit
  • Az endoszkópos vészhelyzet felismerésének ismerete
  • A különböző emésztőrendszeri vészhelyzetek kezelésének ismerete

Az ellátás tartósságának megszervezését a 2003. április 30-i rendeletnek az ellátás tartósságára vonatkozó rendelkezései szabályozzák. Franciaországban az ellátás állandósága az ellátás, a liberális és a kórházi ellátás szervezete, amely lehetővé teszi a hozzáférés folyamatosságának és egyenlőségének fenntartását, különösen az orvosi rendelők szokásos zárási idején; strukturált, adaptált és szabályozott eszközökkel teszi lehetővé a gondozás előre nem látható kéréseinek megválaszolását. A francia törvény „közszolgálati küldetésként” ismeri el (a közegészségügyi törvénykönyv L.6314-1. Cikke, amely a HPST 2009. július 21-i törvényéből származik). A közegészségügyi törvénykönyv L.1110-5. Cikkének (1) bekezdése kimondja, hogy „mindenkinek joga van az egészségi állapotára és az általa megkövetelt beavatkozások sürgősségére tekintettel a legmegfelelőbb ellátáshoz. Megfelelőbb és élvezheti azokat a terápiákat, amelyeknek a hatékonyságot elismerik, és amelyek a legjobb egészségügyi biztonságot garantálják a bizonyított orvosi ismeretek tekintetében. A megelőzés, a kivizsgálás vagy a kezelés az orvosi ismeretek alapján nem teheti ki a várható haszonnal aránytalan kockázatot. ".

Az emésztőrendszer endoszkópiájának munkaidőn kívüli elvégzéséhez ezért speciális emberi és anyagi szervezetre van szükség az eszközök ezen kötelezettségének biztosítása érdekében. Az emberi szervezet szempontjából az emésztőrendszer endoszkópiájának tartóssága szervezhető ügyelet vagy orvosi ügyelet mellett. Az 1. szintű endoszkópos eljárásokhoz az ügyeletet vagy az orvosi őrséget meg kell szervezni és díjazásban kell részesíteni (a közegészségügyi törvénykönyv L.1110-5. Cikkének (1) bekezdése). Másrészről a 2. szintű endoszkópos eljárások (endoszkópos retrográd kolangiográfia, endoszkópos endoszkópia, enteroszkópia, dilatáció és emésztési protézis) esetében a szervezet kevésbé jól meghatározott és általánosan le van írva az egyes régiók MMR-jének megfelelően (The Operational Directory of Resources - repository az egyes régiók egészségügyi, gyógyszer-társadalmi és társadalmi forrásainak leírása).